陳曦

（江蘇師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院 221116）

犬急性胰腺炎是動物臨床上常見的腹部疾病。 在現(xiàn)實(shí)生活中，許多患有急性胰腺炎的犬，因?yàn)榕R床癥狀不明顯或咨詢、送診不及時，錯過最佳治療時間而進(jìn)化為重癥性質(zhì)的急性胰腺炎。

依照器官衰竭情況發(fā)生情況，急性胰腺炎能夠進(jìn)一步地劃分為輕度急性胰腺炎以及重癥性急性胰腺炎。 近年來，對各種細(xì)胞因子和急性胰腺炎的臨床和臨床開發(fā)的研究越來越多。 對動物的急性胰腺炎的診斷，治療和預(yù)后評估具有重要的臨床意義。但在獸醫(yī)臨床上未經(jīng)證實(shí)。 本研究通過測定急性胰腺炎患犬血清中IL-6、TNF-α 水平,探討其變化特點(diǎn)對臨床治療方案的指導(dǎo)意義。

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)樣本

選取來自動物醫(yī)院2017 年9 年至2019 年3 月接診的23只急性胰腺炎患犬，其中輕癥急性胰腺炎13 只（輕癥組），重癥急性胰腺炎10 只（重癥組），另外選取10 只來醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的健康犬作為對照組，所有犬精神狀態(tài)、體溫、呼吸、脈搏均正常；排除近期服用過藥物的，以便不影響血清IL-6、TNF-α 水平。

入選的健康犬， 年齡在1 歲以下、1～3 歲、3～6 歲、6～8 歲、8歲以上這幾個年齡區(qū)間各選取2 只。

1.2 方法

抽取受實(shí)犬靜脈血3mL， 放入不含熱原和內(nèi)毒素的試管，待血液凝固后，3000r/min 離心，提取血清于試管中，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清IL-6、TNF-α 濃度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)， 記P＜0.05 為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 各組血清IL-6、TNF-α 水平比較

重癥組胰腺炎病犬IL-6、TNF-α 水平高于輕癥組、 對照組（P＜0.05）； 輕癥組胰腺炎病犬IL-6、TNF-α 水平高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 各組血清IL-6、TNF-α 水平比較

3 討論

犬急性胰腺炎是急性和進(jìn)展迅速， 如果沒有及時采取治療措施，能迅速發(fā)展為重癥急性胰腺炎。 胰腺會產(chǎn)生嚴(yán)重的病變，如出血，壞死和自溶[1]。 出現(xiàn)胰酶消化自身組織，繼而有強(qiáng)烈的局部與全身暴發(fā)性炎性反應(yīng)，胰腺血管出現(xiàn)受損栓塞，胰腺壞死，繼發(fā)感染，多器官損傷，腹痛，腹膜刺激等癥狀，可發(fā)生循環(huán)障礙，高發(fā)熱，黃疸，少尿，腹脹，腸麻痹和皮下痰，瘀斑，死亡率高達(dá)50%～60%[3]。 急性胰腺炎的病情發(fā)展是一個復(fù)雜的病理過程，在這個過程中，有多種細(xì)胞因子參與。 細(xì)胞因子的產(chǎn)生和級聯(lián)反應(yīng)不僅在急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制和進(jìn)展中起重要作用， 而且還可作為早期診斷和預(yù)測其嚴(yán)重程度的標(biāo)志物。 腫瘤壞死因子-α和白細(xì)胞介素-6 均是由活化的單核巨噬細(xì)胞分泌的炎性細(xì)胞因子，具有多種生物學(xué)效應(yīng)，可誘導(dǎo)促炎細(xì)胞因子如IL-1 和IL-8產(chǎn)生，引起鏈和擴(kuò)增反應(yīng)，導(dǎo)致胰腺和胰腺外器官受損。 IL-6 是由IL-1 和TNE-α 刺激的單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)的急性期。 IL-6 還可以促進(jìn)TNF-α 的釋放，這可以加重胰腺炎的病癥并導(dǎo)致胰腺組織的持續(xù)壞死。 研究表明，血清IL-6 和TNF-α 水平可作為早期評估胰腺炎嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)[3]。

該研究表明， 血清IL-6 和TNF-α 在輕度急性胰腺炎的濃度較對照組顯著更高，血清IL-6 和TNF-α 的濃度水平在重癥急性胰腺炎組中明顯高于輕癥急性胰腺炎組， 在重癥急性胰腺炎組中，死亡病例的IL-6 和TNF-α 又高于存活病例。由此可知IL-6 和TNF-α 濃度水平與犬胰腺炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)， 這表明IL-6 和TNF-α 可以在犬胰腺炎的病理過程參與。 因此以全面的方式對IL-6，TNF-α 濃度進(jìn)行動態(tài)檢測，對及時了解疾病的發(fā)展嚴(yán)重程度和發(fā)病機(jī)制的探索具有重要的臨床意義。