費醫(yī)
最近一段時間,不少人由于皮膚瘙癢、干燥、粗糙、紅腫等原因到皮膚科就診,這其中就有不少人是因為陽光照射后而產(chǎn)生的皮膚病。復旦大學附屬華東醫(yī)院皮膚科主任王宏偉教授告訴我們,這是因為前段時間正好處于冬季,是一年四季中陽光紫外線含量最低的時候,而春天的來臨,也伴隨著紫外線照射量的驟然升高。由于人們對紫外線防護意識較為淡漠,所以并沒有特別做好防護,但皮膚卻不能適應突如其來的變化,即皮膚屏障未開足馬力來應對春日耀眼的陽光,加之春天氣候干燥,皮膚又難以有效地抵御紫外線,因而出現(xiàn)了諸多皮膚問題。
基于陽光可能帶來日曬傷、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、光老化、日光性角化病、皮膚鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤等皮膚危害,王宏偉教授給我們提出一些春季防曬、預防疾病的建議:
1.避免過度暴露于陽光下 避免長時間、過度暴露于陽光下,易出現(xiàn)光過敏的人更應注意少曬太陽,如以往有日光性皮炎、季節(jié)性皮炎的人,外出時要穿長袖衣服、撐把遮陽傘、借助樓房和樹蔭來躲避陽光的直接照射等。
2.出門前涂好防曬霜 防曬霜是防止紫外線對皮膚傷害的最有利工具,但生活中卻往往有很多人會抱怨防曬霜沒有效果。這其中可能存在三個問題,一是涂抹防曬霜的時間不對,二是防曬系數(shù)選得不對,三是防曬霜涂抹的量太少。
防曬霜要在日曬前20分鐘涂抹 防曬劑滲透至皮膚表皮角質層大約需要20分鐘,然而很多人在臨出門前才想到要涂防曬霜。如此一來的后果是,在防曬霜起效的前20分鐘里,可能皮膚就已經(jīng)被紫外線曬傷,因此防曬霜就顯得沒有效果了。
防曬系數(shù)要選對 有些人終年只有一瓶防曬霜,卻未曾想到,針對不同的環(huán)境,我們應該準備多瓶不同系數(shù)的防曬霜。防曬霜的防曬指數(shù)(SPF)每一種都是不同的,比較多見的有SPF15,也有SPF30。選擇防曬指數(shù)要根據(jù)所處的具體環(huán)境、個人的具體膚質來分析選擇,適度變化使用。若平常只是在上下班路上曬到太陽,而工作多數(shù)處于室內(nèi),則選擇SPF15 的防曬霜即可;若出去游玩,一直處于戶外環(huán)境,曬太陽時間較長,則應該選擇SPF30的防曬霜;若夏天戶外或海邊游泳,就必須使用SPF30以上的防曬霜。因此,防曬系數(shù)選擇不對,也可能造成曬傷。需要特別提醒的是,防曬霜每天不能只涂一次,隔幾個小時就要增補一次。
3.化妝品、護膚品選用要尤其謹慎對于皮膚敏感、屏障功能差的人宜使用不含色素、香料、防腐劑及表面活性劑的配方精簡的護膚品及化妝品,且須對皮膚刺激性小、自己外用感覺舒適,并有一定的防曬指數(shù),適合耐受性差肌膚患者使用。
4.日常洗浴有講究 春天還不是很炎熱,因此對皮膚保養(yǎng)來說,可以減少日常洗浴次數(shù),洗浴過多反而會帶走皮膚的油脂,破壞皮膚的屏障作用。春季里每天洗臉早晚兩次就夠了,洗澡可以隔天或隔幾天洗一次,減少使用洗面奶、沐浴露,避免過熱水洗燙和洗發(fā)液從臉上流過。洗好臉、洗完澡后也要及時涂上潤膚乳以保護皮膚。
5.少吃光感性食物 有些食物可誘導發(fā)生日光性皮膚炎癥,因此被稱為“光感性食物”。常見的光感性食物有馬蘭頭、雪菜、油菜、芹菜、蠶豆、菠菜、萵苣、無花果等,還有螺類、蟹類、蚌類等海鮮食品,都應盡量少吃或不吃。
6.染發(fā)劑致敏不容忽視 染發(fā)劑中含有多種化學物質和光敏物質,易引起頭面部直接過敏或日曬后發(fā)生過敏反應,面部有問題或容易過敏者應盡可能遠離或不用染發(fā)劑。另外,一些潛在的過敏因素或遲發(fā)性過敏反應也是導致很多面部持久過敏反應的罪魁禍首。
王宏偉教授提醒,雖然平時護膚品是用來保養(yǎng)我們皮膚的,但如果使用后皮膚出現(xiàn)了問題,就應該停止使用任何護膚品,切莫隨意使用“土方”“驗方”,此時最重要的是立即到正規(guī)醫(yī)療機構就診,在醫(yī)生的指導下分析原因,合理對癥用藥。
何愛華副教授也認為,激素在治療皮膚病中是一把雙刃劍,在醫(yī)生指導下合理使用激素可以迅速控制病情,讓患者早期擺脫疾病困擾。若自行使用激素則可能由于用藥不當而造成難治性激素依賴性皮炎。當然,除激素藥物外,還有多種非激素的治療藥物和方法,都需要在皮膚科專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
最后,王宏偉教授提醒,老年人長出所謂的“老年斑”后,一定要及時找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生診斷。因為老年人面部深褐色或黑色斑片或斑塊,有“脂溢性角化病”和“日光性角化病”之分,前者是良性增生性病變,后者雖然為癌前病變,但若能早期明確診斷,及時得到正規(guī)的治療,完全可以將其治愈,不會發(fā)展到鱗癌。對于這兩種疾病的鑒別,目前正規(guī)醫(yī)療機構的皮膚科主要是通過專業(yè)醫(yī)生的臨床鑒別、組織活檢或光動力熒光診斷等方法來綜合診斷,準確率也比較高。
總之,我們要重視紫外線對皮膚的傷害,春天也要像夏天一樣做好防護、避免日曬。在我們盡享大自然燦爛陽光的同時,讓我們的皮膚也綻露出健康的光澤。