許冬霞，朱旭丹

1.珠海市中心血站，廣東 珠海 519070；2.廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院，廣東 珠海 519000

隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，完善機(jī)采血小板的采供是無償獻(xiàn)血工作中的重要組成部分，機(jī)采血小板的供需矛盾亦日益突出。為做好機(jī)采血小板的招募和管理工作，珠海市中心血站從2018年7月開始實行“新招募策略”，滿足臨床需求。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

收集2017年1月1日—2019年6月30日機(jī)采獻(xiàn)血者的資料信息，包括機(jī)采獻(xiàn)血者年齡組、捐獻(xiàn)人數(shù)、捐獻(xiàn)血小板量。捐獻(xiàn)者均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》。將2017年7月1日—2018年6月30日獻(xiàn)血者定義為改善前組；將2018年7月1日—2019年6月30日獻(xiàn)血者定義為改善組，比較兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血情況。

2 招募策略

2.1 加強(qiáng)宣傳

在組織團(tuán)體獻(xiàn)血前以及獻(xiàn)血活動現(xiàn)場布置機(jī)采血小板的宣傳知識展板。每年組織一次固定機(jī)采獻(xiàn)血者聯(lián)誼活動，促進(jìn)機(jī)采獻(xiàn)血者互相之間的溝通與友誼，同時增進(jìn)互相之間正能量的傳遞，也加強(qiáng)了血站與固定機(jī)采獻(xiàn)血者的緊密聯(lián)系。血站周年慶、“6.14”世界獻(xiàn)血者日、重大節(jié)日慶典均組織宣傳活動，對所有獻(xiàn)血者發(fā)送生日祝福短信、獻(xiàn)血間隔期已到，歡迎再次獻(xiàn)血。

2.2 擴(kuò)大機(jī)采血小板招募范圍

現(xiàn)階段，我市無償獻(xiàn)血隊伍一般以高校為主，青年占比較重。在學(xué)生隊伍中進(jìn)行宣傳與招募，使學(xué)生明確血小板無償捐獻(xiàn)的重要性與科學(xué)性，樹立無償獻(xiàn)血意識，增加無償獻(xiàn)血人數(shù)。

2.3 對獻(xiàn)血隊伍自主捐獻(xiàn)意識進(jìn)行激勵

“6.14”世界獻(xiàn)血者日在本市主流媒體專題公布報導(dǎo)：全省、全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)個人與團(tuán)隊獲獎名單；刊登個人專訪，正面宣傳突出個人事跡。“6.14”本市電視訪談節(jié)目、某些組織獻(xiàn)血的團(tuán)體邀請有代表性的資深機(jī)采獻(xiàn)血者發(fā)言。

2.4 服務(wù)

提供整潔舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，不斷改善獻(xiàn)血屋及血站本部的獻(xiàn)血環(huán)境。提高工作人員的技術(shù)服務(wù)。在獻(xiàn)血過程中，通過工作人員嫻熟的技術(shù)服務(wù)，改善獻(xiàn)血感受，增加對血站的信賴感。調(diào)整機(jī)采工作時間：除正常工作日外，增加節(jié)假日機(jī)采時間，方便上班族中午以及周末捐獻(xiàn)。

2.5 招募形式

改善前組機(jī)采血小板招募形式有：以短信預(yù)約+電話招募形式招募。改善組機(jī)采血小板招募形式有：建立血站官方微信平臺，公布各血型的庫存信息、獻(xiàn)血常識，血站各采血點的采血時間和采血地點，給予獻(xiàn)血者充分的信息引導(dǎo)。獻(xiàn)血者可選擇預(yù)約捐獻(xiàn)時間段。建立機(jī)采獻(xiàn)血者微信聯(lián)系群，由專人負(fù)責(zé)管理機(jī)采血小板招募，在群里發(fā)布招募信息，獻(xiàn)血者能及時看到當(dāng)天各個血型血小板動態(tài)的需求人數(shù)，各自結(jié)合自己的時間安排來捐獻(xiàn)。以短信預(yù)約+電話招募形式為輔。

3 結(jié)果

珠海市2017年1月1日—2019年6月30日機(jī)采獻(xiàn)血者人群的性別特征，見表1。

表1 2017年1月1日—2019年6月30日機(jī)采獻(xiàn)血者人群的性別特征分布

兩組志愿者各年齡段同比對照，見表2。

表2 各年齡段同比對照情況

實行“新招募策略”前后新發(fā)展自愿捐獻(xiàn)機(jī)采血小板隊伍中因無法聯(lián)系、人口流動和拒絕獻(xiàn)血影響，以及有效血源穩(wěn)定性比較，見表3。

表3 實行“新招募策略”前后自愿捐獻(xiàn)機(jī)采血小板隊伍的穩(wěn)定性比較

4 討論

隨著輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展，血小板輸注已成為現(xiàn)代成分輸血的主要內(nèi)容之一。但是新鮮血小板的保存期最多為5天，臨床緊急需要用血時難于及時獲得，并且機(jī)采血小板受多種因素制約，不易被大多數(shù)獻(xiàn)血者接受，故而使機(jī)采血小板招募工作困難重重。我站通過改進(jìn)招募策略以來，對于成功招募機(jī)采獻(xiàn)血者成效顯著，這與我們注重擴(kuò)大機(jī)采獻(xiàn)血者人群，針對首次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板者一般采集單份（10 u）有關(guān)，目的是對于第一次捐獻(xiàn)者盡可能縮短捐獻(xiàn)時間，讓獻(xiàn)血者有良好的初次體驗，待適應(yīng)機(jī)采以后再考慮采集雙份（20 u）。由表2可以看出：18～44歲人群較上一年度捐獻(xiàn)人數(shù)增長較多；年輕的固定機(jī)采獻(xiàn)血者增多，與國內(nèi)其他地方報道一致［1-2］。本站實行“新招募策略”前首次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板148人，當(dāng)年內(nèi)因無法聯(lián)系、人口流動、拒絕獻(xiàn)血等原因致有效獻(xiàn)血者為75人，自愿捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者流失率高。

目前，本血站招募對象重點為固定全血獻(xiàn)血者，尤其是18～25歲年齡段人群為主。該部分人群對獻(xiàn)血有較高認(rèn)識水平，身體素質(zhì)好，理解能力強(qiáng)，對新鮮事物接受能力強(qiáng)，對符合單采血小板采集條件的獻(xiàn)血者可積極動員，有效提高招募成功率。對任何年齡段首次捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者要進(jìn)行細(xì)致服務(wù)，通過交流分散其注意力，消除緊張情緒，了解獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中的感受，鼓勵并促使他們成為固定單采血小板獻(xiàn)血者［3］。優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保留獻(xiàn)血者的關(guān)鍵，也是安全和充足血液供應(yīng)的保障［4］。獻(xiàn)血過程不僅要讓獻(xiàn)血者滿意，還要使其滿足和感動，對于36～45歲年齡段的獻(xiàn)血者尤為重要。

綜上所述，隨著我市各級醫(yī)院診療水平的日益提高和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升，血小板臨床用量逐年遞增。重視從多次捐獻(xiàn)全血的人群中發(fā)掘、招募，在溝通中建立信任，加強(qiáng)獻(xiàn)血全過程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將其中符合機(jī)采條件的轉(zhuǎn)換為機(jī)采獻(xiàn)血者，為機(jī)采獻(xiàn)血者隊伍不斷注入新鮮血液，擴(kuò)大和穩(wěn)定機(jī)采獻(xiàn)血者隊伍，以保證機(jī)采血小板的供應(yīng)量，保障臨床對機(jī)采血小板的日益增長的需求。