【摘要】目的：分析自擬消炎散外敷治療盆腔炎的有效性、安全性。方法：納入我院2019年1月至2019年12月盆腔炎患者共78例，隨機(jī)分組，對(duì)照組采用婦炎康復(fù)片，觀察組采用自擬消炎散外敷+TDP燈烤，兩組有效性、安全性比較。結(jié)果：對(duì)照組總有效率76.92%低于觀察組治療有效率92.31%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率125.13%低于對(duì)照組17.95%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)盆腔炎患者采用自擬消炎散外敷聯(lián)合TDP燈可獲得良好療效，有效且安全，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】自擬消炎散;外敷治療;盆腔炎;有效性;安全性

盆腔炎屬于臨床上較為常見(jiàn)的上生殖道感染性疾病，主要發(fā)生在性活躍的生育期女性[1]。盆腔炎患者會(huì)出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀，由于嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量，積極有效的臨床治療對(duì)改善患者生活質(zhì)量十分重要。從中醫(yī)角度而言，盆腔炎屬于“痞塊”“月經(jīng)不調(diào)”“帶下”等范疇，病因病機(jī)與氣滯血瘀、痰濕熱毒、脾虛腎虛有關(guān)[2]。本次研究重點(diǎn)分析自擬消炎散外敷治療盆腔炎的有效性、安全性，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院2019年1月至2019年12月盆腔炎患者共78例，納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷符合盆腔炎的標(biāo)準(zhǔn);既往未接受相關(guān)治療;患者自愿簽署知情同意書(shū);已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)書(shū)面同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并盆腔其他疾病者;過(guò)敏體質(zhì)者;妊娠期、月經(jīng)期、心臟病者。隨機(jī)分組，對(duì)照組年齡信息數(shù)據(jù)記錄為26-9歲，平均年齡（36.62±2.33）歲，病程為2個(gè)月至9年，平均病程為（9.32±0.52）個(gè)月。觀察組年齡信息數(shù)據(jù)記錄為29歲至40歲，平均年齡（35.29±2.51）歲，病程為4個(gè)月至8年，平均病程為（9.39±0.61）個(gè)月。對(duì)照組39例和觀察組39例患者各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)差異，采用P>0.05表示。

1.2方法

對(duì)照組：婦炎康復(fù)片（重慶東田藥業(yè)有限公司，規(guī)格型號(hào)：0.9g*20s，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20054453）1次2片，1天3次。

觀察組：自擬消炎散（蒼術(shù)30g、厚樸30g、白芷30g、膽南星30g、陳皮30g、大黃30g、黃柏30g、姜黃30g、甘草5g、梔子20g、雞血藤20g）將所有藥材研磨成細(xì)粉后，加入適量松節(jié)油、蜂蜜，調(diào)制成糊狀，將其外敷在腹部，1天1次，共外敷10天。在中藥外敷的基礎(chǔ)上使用TDP燈，連用20天。

1.3觀察指標(biāo)

兩組臨床療效比較，根據(jù)第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]中對(duì)盆腔炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，治愈：患者臨床癥狀全部消失，體征恢復(fù);顯效：患者臨床癥狀、體征有明顯改善;進(jìn)步：患者臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者治療前后相關(guān)臨床癥狀未出現(xiàn)明顯改變甚至加重。總有效率=治愈率+顯效率+進(jìn)步率。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮膚過(guò)敏、嗜睡、頭暈、食欲減退。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較（表1） ?對(duì)照組總有效率76.92%低于觀察組治療有效率92.31%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較（表2） ?觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率125.13%低于對(duì)照組17.95%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3討論

盆腔炎多為本虛標(biāo)實(shí)，針對(duì)該病的資料要采用補(bǔ)氣與活血結(jié)合，理氣與化瘀結(jié)合，溫經(jīng)與除濕結(jié)合。藥物治療是盆腔炎的常用治療方式，但是從本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組總有效率76.92%低于觀察組治療有效率92.31%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。可以發(fā)現(xiàn)單純藥物治療其療效有局限性。本次研究采用自擬消炎散外敷，中藥中的各種有效成分采用外敷的方式可發(fā)揮出抗疼痛、抗炎、抗黏連等作用，對(duì)調(diào)節(jié)臟腑氣血、疏通經(jīng)脈、利濕健脾有良好作用。通過(guò)熱敷的方式能夠?qū)⒅兴幹械挠行С煞譂B透到腹部，在外敷的基礎(chǔ)上聯(lián)合TDP燈，可進(jìn)一步增強(qiáng)血液循環(huán)，可進(jìn)一步改善機(jī)體微循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，有效起到消除炎癥的作用。

外敷加燈烤這種物理治療方式，比起口服給藥而言更加安全有效，極大程度降低了各種不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率125.13%低于對(duì)照組17.95%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。自擬方劑中蒼術(shù)可燥濕健脾，厚樸可行氣化濕、溫中止痛，白芷可祛風(fēng)燥濕，消腫止痛[5]。膽南星可清熱化痰，息風(fēng)定驚，配以陳皮、大黃、黃柏、姜黃、甘草5、梔子、雞血藤共同發(fā)揮出清熱解毒、利濕、活血化瘀之效，促使炎癥吸收。加用TDP燈能夠消炎鎮(zhèn)痛，起到持久鎮(zhèn)痛的作用，另外還能提高機(jī)體各種酶的活性。

綜上所述，針對(duì)盆腔炎患者采用自擬消炎散外敷聯(lián)合TDP燈可獲得良好療效，有效且安全，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]錢(qián)煥，朱海燕，邱月，管建明.盆炎平方對(duì)急性盆腔炎患者HSP60抗體及細(xì)胞因子的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2019，28（11）：1961-1963.

[2]禹宏，徐毛毛，張宇，劉寶生，王雨.腹部針灸聯(lián)合紅藤湯保留灌腸對(duì)盆腔炎患者中醫(yī)癥候積分、血清C反應(yīng)蛋白水平及陰道分泌物潔凈度的影響[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（10）：1189-1191+1195.

[3]羅艷萍.中醫(yī)特色治療盆腔炎性疾病后遺癥的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（29）：31-32.

[4]鄺姮，郭燕玲.中醫(yī)外治法治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病后遺癥臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志，2019，14（10）：38-40.

[5]陳春娟，劉彩云.中藥熱奄包治療慢性盆腔炎的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（19）：129-131.

作者簡(jiǎn)介：任國(guó)燕，女，本科，副主任，單位：四川省阿壩州紅原縣人民醫(yī)院中醫(yī)科。