陳 靜

（四川大學(xué)江安醫(yī)院江安綜合住院部，四川 成都 610207）

自發(fā)性血?dú)庑厝绻麤]有得到及時(shí)有效的治療，極易造成肺部萎縮，使肺泡膜通氣交換出現(xiàn)障礙，從而引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療氣胸的主要方法為持續(xù)負(fù)壓吸引治療[1-2]，本文探究了持續(xù)負(fù)壓吸引治療氣胸及液氣胸的護(hù)理方法，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2017年5月至2018年5月在本院接受持續(xù)負(fù)壓吸引治療氣胸的32例患者，均分為兩組，對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者年齡為21歲至56歲，平均年齡為（30.5±5.5）歲；觀察組患者年齡為21歲至58歲，平均年齡為（31.5±4.5）歲，在一般資料方面，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，幫助患者選擇坐位或者半臥位，幫助患者調(diào)節(jié)呼吸困難的情況；給予患者鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧頻率為4L/min，幫助患者提高肺泡氧流量;為患者準(zhǔn)備好急救藥物和胸穿包，加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征的監(jiān)護(hù)。觀察在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施包括：（1）護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者詳細(xì)講解相關(guān)疾病的病理知識(shí)，提高患者健康知識(shí)儲(chǔ)備，減少患者不必要的擔(dān)心、焦慮等負(fù)面情緒；耐心解答患者的疑惑，引導(dǎo)患者掌握引流管的護(hù)理要點(diǎn)一級(jí)藥物的療效和副作用，提高自我管理的能力。（2）飲食護(hù)理，患者長(zhǎng)期接受持續(xù)負(fù)壓吸收治療后，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂的情況，特別是蛋白質(zhì)和氨基酸會(huì)出現(xiàn)失調(diào)情況，因此患者需要加大蛋白質(zhì)的攝入量，每日至少60g，由其是要多食用動(dòng)物蛋白?；颊咝杓訌?qiáng)脂肪和碳水化合物，以及分必須氨基酸的攝入?；謴?fù)患者體內(nèi)熱量的同時(shí)糾正患者體內(nèi)血氨基酸的水平，調(diào)節(jié)代謝紊亂的情況。（3）術(shù)前詳細(xì)告知患者手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，幫助患者做好心理預(yù)設(shè)；術(shù)時(shí)協(xié)助醫(yī)生做好手術(shù)；術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)護(hù)，叮囑患者更換體位時(shí)動(dòng)作弧度不易過大，避免引流管出現(xiàn)折疊、受壓等情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，幫助引流管快速排氣，控制好引流管的長(zhǎng)度，以靠近地面為宜。加強(qiáng)對(duì)持續(xù)負(fù)壓吸引的監(jiān)護(hù)，以防出現(xiàn)壓力不足或者壓力過大的情況發(fā)生。在患者如廁時(shí)需要用膠帶固定引流管接頭，并將引流管夾住。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，通過調(diào)查問卷評(píng)估患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

觀察組氣胸及液氣胸的治療總有效率為100%，對(duì)照組為75%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1

觀察組滿意11例，基本滿意4例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為93.75%，對(duì)照組滿意5例，基本滿意6例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為68.75%，組間差異顯著（x2=3.282，P＜0.05）。

表1 比價(jià)兩組患者的治療有效效率

3 討 論

臨床上治療療氣胸和液氣胸的首選方案是持續(xù)負(fù)壓吸引治療，能夠有效改善患者的呼吸功能，護(hù)理是治療的重要輔助部分，良好的負(fù)壓吸引護(hù)理對(duì)于患者病情好轉(zhuǎn)具有重要作用[3]。本文對(duì)在我院進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引治療氣胸和液氣胸患者進(jìn)行護(hù)理對(duì)比研究，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組氣胸及液氣胸的治療總有效率為100%，對(duì)照組為75%；觀察組護(hù)理滿意度為93.75%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為68.75%，組間差異顯著（P＜0.05）。這主要是由于常規(guī)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容單一，護(hù)理措施通常采用默認(rèn)方式進(jìn)行，無法有效滿足患者的護(hù)理需求。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理涉及范圍廣，以患者為中心，全面考慮患者的護(hù)理需求，在本研究中通過對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康教育、心理干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)等多個(gè)方面的護(hù)理干預(yù)，使患者能夠積極配合治療，極大的提高了患者的治療效果[4-5]。

綜上所述，在持續(xù)負(fù)壓吸引治過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著提高治療效果，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。