鄧麗

（云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院，云南 普洱）

0 引言

急診膽結(jié)石是一種常見的疾病，其發(fā)生率近兩年有上升的趨勢，與人們的生活方式及飲食習慣有關系。發(fā)病后患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，同時往往會有焦慮、抑郁等消極情緒存在，嚴重影響到治療的順利進行。急診膽結(jié)石會影響到患者的正常生活與工作，因此，采取有效的治療與護理方法是非常必要的。通過對患者實施護理能夠減輕其疼痛，使患者更加積極地配合治療，有利于盡快恢復健康[1,2]。本研究主要探究優(yōu)質(zhì)護理措施在急診膽結(jié)石患者中的應用效果，選取了100 例患者進行分組對照與探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次的研究對象為來本院就診的急診膽結(jié)石患者100 例，其中有55 例為男性患者，其余為女性患者，患者的最大年齡為77 歲，最小年齡為31 歲。所有患者均符合急診膽結(jié)石的診斷標準，且入院后進行檢查得以確診，將所有有嚴重的臟器疾病的患者、意識不清醒、不能正常交流的患者、資料不全的患者剔除在外。按照不同的入院時間根據(jù)單雙數(shù)將所有患者分為兩個小組，其中的50 例患者納入對照組，另外的50 例患者則納入觀察組，對兩組患者的性別、年齡、疼痛部位等一般資料進行分析結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），進行此次研究有較大的價值。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，指導并協(xié)助患者進行常規(guī)的檢查，對檢查結(jié)果進行詳細的記錄，囑患者要遵醫(yī)囑按時服藥，在進行手術之前要對各項指標進行檢查，以免影響手術。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理

患者發(fā)病都較為急驟，疼痛感強烈，因此，護理人員應認真觀察患者的臨床癥狀，對患者的心態(tài)進行評估，采取有效的措施來進行干預，以減輕患者的疼痛。在疾病進展中患者往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，護理人員需耐心地和患者溝通，對其進行安慰和疏導，做好患者的健康宣教工作，讓患者對該病有個全面的認識。同時，可向患者介紹以往治療成功的患者，并請他們現(xiàn)身說教，提高患者對治療的信心[3]。及時了解到患者的心理動態(tài)，多鼓勵和安慰患者，告訴患者在治療期間保持良好的心態(tài)對于疾病的恢復作用重大。

1.2.2 基礎護理

在護理操作中護理人員應注意到自身的每一個細節(jié)，一旦有讓患者感覺到不舒服的應立即改正。在治療過程中患者若有嘔吐、疼痛的情況應及時告知主治醫(yī)師，并為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務，讓患者保持最舒服的體位。在和患者交流時要始終面帶微笑，注意語言親切，態(tài)度平和，在操作時注意動作要輕柔。耐心地為患者答疑解惑，關注患者的情緒變化，對于患者提出的要求要盡可能地去滿足。對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，再結(jié)合患者的反應及意識來對其耐受度進行評估。

1.2.3 疼痛護理

護理人員仔細評估患者的疼痛情況，主要包括疼痛部位、疼痛程度、疼痛性質(zhì)，告知患者正確體位的擺放方法，必要時可協(xié)助其進行體位調(diào)整，確保睡眠充足。根據(jù)患者的實際情況來開展護理活動。對于結(jié)石數(shù)量較多的患者，在治療時間及疼痛承受時間上均較長，患者表現(xiàn)出排斥治療的心理，不配合治療，這時就需要護理人員要采取有效的方法來緩解患者的疼痛，從而贏得他們的配合[4]。

1.2.4 飲食指導

手術后護理人員應對患者的飲食進行指導，根據(jù)患者具體情況對飲食計劃進行制定，保證科學合理。囑患者及家屬要多進食纖維、蛋白質(zhì)含量高的食物，每天的營養(yǎng)要保證均衡，有充分的休息時間，多吃水果和蔬菜，以防便秘。適量運動，將一些需要注意的事項向患者及家屬講清楚，定期復查[5]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者干預前后焦慮、抑郁評分及疼痛耐受情況。其中焦慮、抑郁評分越低則說明患者的心理狀態(tài)越好?；颊叩奶弁礃藴蕜澐譃檩p度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，其中（輕度疼痛例數(shù)+中度疼痛例數(shù)）/總例數(shù)×100%為疼痛耐受率。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有患者均使用SPSS17.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，焦慮、抑郁評分記為計量資料，使用（±s）表示，行t 檢驗；疼痛耐受率為計數(shù)資料，使用（%）表示，行χ2檢驗。組間差異有統(tǒng)計學意義則使用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預前后焦慮、抑郁評分比較

在干預前兩組患者的評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)過干預后，兩組患者的評分均降低，且觀察組的降低幅度更大，組間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者干預前后焦慮、抑郁評分比較

表1 兩組患者干預前后焦慮、抑郁評分比較

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 50 46.3±2.4 12.1±1.2 40.1±9.0 21.1±6.9對照組 50 45.8±2.5 28.9±2.3 41.0±8.0 31.5±9.2

2.2 兩組疼痛耐受率比較

觀察組輕度疼痛例數(shù)多于對照組，重度疼痛例數(shù)明顯少于對照組，疼痛耐受率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組疼痛耐受率比較

3 討論

近年來，我國膽結(jié)石的發(fā)病率越來越高，該病的發(fā)生受到不良飲食習慣的影響，再加上生活節(jié)奏的加快，工作壓力加大，導致膽結(jié)石的發(fā)病率增加，患者會因此而承受巨大的疼痛，其情緒也會受到很大的影響，進而對手術的順利開展帶來不利影響。因此，對于急診膽結(jié)石患者應在治療中實施優(yōu)質(zhì)護理措施，讓患者從始至終享受到高質(zhì)量的護理服務，從而以一種良好的心態(tài)接受治療[6,7]。

本研究為了探究優(yōu)質(zhì)護理措施在急診膽結(jié)石患者中的應用效果，選取了100 例膽結(jié)石患者，對照組50 例患者進行常規(guī)護理，觀察組50 例患者則實施了優(yōu)質(zhì)護理措施，結(jié)果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且患者的疼痛耐受率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于急診膽結(jié)石患者在治療的過程中給予優(yōu)質(zhì)護理措施能夠收到顯著的效果，能夠在很大程度上使患者的消極情緒得到緩解，減輕患者的疼痛感，同時能夠提高患者的疼痛耐受度[8]。