張素梅

（烏蘭察布市中心醫(yī)院蒙中醫(yī)院分院兒科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布）

0 引言

小兒肺炎是嬰幼兒中比較常見的疾病類型，發(fā)生率較高，對(duì)患兒的身體健康危害大。小兒肺炎主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、呼吸急促、呼吸困難、憋喘等，通常是由于感染細(xì)菌、病毒所導(dǎo)致[1]。一旦發(fā)生小兒肺炎，家長(zhǎng)需要引起高度重視，及時(shí)送醫(yī)院采取有效的治療以及護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重對(duì)患兒進(jìn)行身心全方位護(hù)理，可以提升患兒的身心舒適度，促進(jìn)臨床治療效果的提升[2]。本研究主要分析探討了兒科肺炎護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018 年10 月至2019 年8 月收治的兒科患兒中選取80 例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)患兒入院先后順序?qū)ζ鋵?shí)施分組：（1）對(duì)照組共有患兒40 例（先入院），其中男患兒人數(shù)為21 例，女患兒人數(shù)為19 例，年齡1-8 歲，平均年齡為（2.9±0.4）歲；病程最短的為1d，病程最長(zhǎng)的為8d，平均病程（3.1±0.5）d。（2）研究組共有患兒40 例（后入院），其中男患兒人數(shù)為22 例，女患兒人數(shù)為18 例，年齡最大的患兒為7 歲，最小的患兒為1 歲，平均年齡為（3.1±0.5）歲；病程最短的為1d，病程最長(zhǎng)的為7d，平均病程（3.2±0.4）d。兩組患兒的各項(xiàng)一般資料非常均衡，符合進(jìn)行對(duì)照研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組40 例患兒接受常規(guī)性護(hù)理，內(nèi)容包括保證病房環(huán)境干凈整潔，與患兒家屬做好溝通，取得配合，對(duì)患兒病情變化嚴(yán)密觀察，遵醫(yī)囑用藥等等。研究組則加強(qiáng)對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：護(hù)理人員加強(qiáng)與患兒家屬的溝通聯(lián)系，了解患兒家屬存在的顧慮、不良情緒等，采取有效的措施對(duì)他們實(shí)施心理干預(yù)，緩解患兒家屬的不良情緒，使他們能夠更好的理解、配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作[3]。同時(shí)可以指導(dǎo)患兒家屬一些日常護(hù)理措施，讓患兒家屬能夠配合護(hù)理人員共同做好對(duì)患兒的護(hù)理工作。護(hù)理工作中，護(hù)理人員具備較強(qiáng)的工作責(zé)任感，對(duì)患兒以及家屬充滿耐心，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、操作流程，加強(qiáng)護(hù)理查房，嚴(yán)格進(jìn)行交接班，保證臨床護(hù)理的連續(xù)性[4]。對(duì)于患兒的各種合理需求盡量給予滿足，如果患兒哭鬧，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過語(yǔ)言、肢體接觸、表情、動(dòng)作、玩具等對(duì)患兒實(shí)施安撫，轉(zhuǎn)移患兒對(duì)病情的注意力，使患兒能夠保持情緒穩(wěn)定。結(jié)合患兒家屬的文化水平、理解能力等，采取發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、口頭健康宣教、現(xiàn)場(chǎng)示范等多種形式，向患兒家屬進(jìn)行疾病知識(shí)、治療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)的講解，使患兒家屬能夠正確掌握霧化吸入治療的方法、注意事項(xiàng)，促進(jìn)患兒及時(shí)排出粘稠痰液[5]。若患兒有氣促、發(fā)紺等異常情況，及時(shí)給患兒進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，翻身拍背等，促進(jìn)分泌物排出。如果患兒有發(fā)熱情況，采取物理降溫、藥物降溫等適宜的降溫方法，若有出汗情況，及時(shí)將潮濕衣物更換下來，防止著涼[6]?？梢越o患兒準(zhǔn)備一些小玩具，轉(zhuǎn)移患兒對(duì)病情的注意力。嚴(yán)格控制病房探視人數(shù)和時(shí)間，讓患兒有充足良好的休息時(shí)間。對(duì)于呼吸衰竭患兒使用呼吸機(jī)輔助呼吸，遵醫(yī)囑合理使用抗生素類藥物，避免抗生素濫用情況出現(xiàn)[7]。加強(qiáng)對(duì)患兒的巡視，對(duì)于咳粉紅色、泡沫狀痰液的患兒，提示肺水腫，心率及呼吸加快，煩躁不安的患兒，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑及時(shí)給予對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組的臨床指標(biāo)：包括憋喘時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間。（2）對(duì)比兩組并發(fā)癥率。（3）對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度：均采取百分制評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中（±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t 檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

研究結(jié)果顯示，研究組患兒的各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)均明顯比對(duì)照組更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

表1 兩組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

組別 例數(shù) 憋喘時(shí)間 體溫恢復(fù)時(shí)間 住院時(shí)間研究組 40 2.02±0.58 5.37±0.96 9.34±1.62對(duì)照組 40 4.14±0.73 7.26±1.58 12.49±1.98

2.2 兩組并發(fā)癥情況對(duì)比

研究組中并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分平均為（95.63±2.14）分，明顯高于對(duì)照組的（80.26±3.84）分，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎具有較高的發(fā)病率，并且病情進(jìn)展快，并發(fā)癥多，需要及時(shí)給予有效的治療以及護(hù)理措施。諸多研究證實(shí)，良好的臨床護(hù)理措施能夠起到療效促進(jìn)作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理理念，更加重視細(xì)節(jié)護(hù)理、舒適護(hù)理[8]。本研究對(duì)兒科肺炎患兒實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，該組患兒病情得到更快好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥顯著減少，患兒得以盡快康復(fù)出院。患兒家屬對(duì)該組的護(hù)理效果給予了充分的肯定，護(hù)理滿意度很高。該研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科肺炎患兒中的護(hù)理效果顯著，對(duì)促進(jìn)患兒康復(fù)有十分積極的作用，有較高的應(yīng)用推廣價(jià)值。