何思思

（云南省普洱市市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，云南 普洱）

0 引言

通常情況下，重癥監(jiān)護室患者多為病情急、重病患，且由于病情較為嚴(yán)重，部分患者對治療及康復(fù)失去信心，極易產(chǎn)生煩躁及焦慮、抑郁等不良情緒，心理負擔(dān)過重，導(dǎo)致其對治療及護理工作極不配合，嚴(yán)重影響臨床治療效果[1]。因此，ICU 患者對臨床護理提出更高要求，尤其是患者的心理疏導(dǎo)更為重要[2]。本文探究分析將心理護理干預(yù)應(yīng)用于ICU 重癥監(jiān)護病房患者護理對臨床治療的影響效果及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的本院重癥監(jiān)護資料76 例為2018 年7 月至2019年12 月收治的ICU 重癥患者，隨機以每組38 例將其均分為兩組，即基礎(chǔ)干預(yù)組與分析干預(yù)組。見表1 示，兩組患者臨床基礎(chǔ)資料情況對比P＞0.05，無顯著統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

表1 兩組患者臨床基礎(chǔ)資料情況對比

1.2 方法

基礎(chǔ)干預(yù)組給予患者施以常規(guī)基礎(chǔ)護理干預(yù)措施。

分析干預(yù)組則給予患者施以常規(guī)基礎(chǔ)護理聯(lián)合心理護理干預(yù)措施。主要措施：一是對待患者一視同仁[3]，護理工作無關(guān)患者的家庭條件與背景，均給予所有患者關(guān)心體貼，為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，緩解其病痛所帶來的心理不良情緒。如可以通過轉(zhuǎn)移注意力法，讓患者聽自己喜愛的歌曲等；對于疼痛感較為嚴(yán)重的患者，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物為其減輕疼痛；護理人員需多給予患者鼓勵，增進與患者關(guān)系，通過促進彼此能信任感，提高患者護理配合度。二是與患者進行有效的溝通[4]。護理過程中，護理人員需充分了解患者情緒變化，通過仔細觀察患者言行舉止，判斷其心理狀況，并由此采取有針對性的溝通方式，如采用簡單易懂的語言進行交流；耐心傾聽患者的心聲；及時疏解患者激動的情緒，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對疾病。三是針對不同患者采取有針對性護理干預(yù)措施[5]。在護理實施過程中，患者心理狀態(tài)是各不相同的，因此，護理人員對于負面情緒較為嚴(yán)重患者，需要主動與其溝通，或引導(dǎo)其家屬參與護理之中，通過家人的關(guān)愛疏解患者心中的負面情緒；而對老年患者護理干預(yù)更應(yīng)細致周到；對于心中疑惑較重的患者，需耐心為其答疑釋惑。通過針對性措施，改善患者心態(tài)，消除患者心中顧慮。四是給予患者健康教育指導(dǎo)[6]。健康知識宣教對于ICU 病房患者是非常重要的，因此，護理人員需及時告知患者及其家屬其治療方案及預(yù)后的效果，并通過告知其以往成功的案例，樹立其康復(fù)的信心，減輕患者及其家屬心理壓力與擔(dān)心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察評估護理干預(yù)后兩組患者心理狀況。主要指標(biāo)有焦慮評分、抑郁評分。

（2）觀察評估護理干預(yù)期間兩組患者護理依從性情況。主要指標(biāo)有依從、基本依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

觀察評估數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計軟件SPSS17.0 系統(tǒng)進行分析處理，若對比結(jié)果經(jīng)檢驗P＜0.05 時，則說明組間各指標(biāo)對比差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察評估護理干預(yù)后兩組患者心理狀況

兩組患者心理狀況，見表2 示，護理干預(yù)后均有所改善，與基礎(chǔ)干預(yù)組患者相對比，分析干預(yù)組患者及其家屬改善情況更優(yōu)，且對比結(jié)果經(jīng)檢驗P＜0.05，則說明組間焦慮評分、抑郁評分指標(biāo)對比差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 護理干預(yù)后兩組患者心理狀況對比

表2 護理干預(yù)后兩組患者心理狀況對比

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分基礎(chǔ)干預(yù)組分析干預(yù)組47.74±5.68 41.59±4.58 5.5151 0.0000 38 38 tP--49.57±5.87 43.06±4.26 5.8459 0.0000

2.2 觀察評估護理干預(yù)期間兩組患者護理依從性情況

兩組患者護理依從性情況，見表3 示，護理干預(yù)后，依從性均有所提高，與基礎(chǔ)干預(yù)組患者相對比，分析干預(yù)組患者及其家屬提高情況更優(yōu)，且對比結(jié)果經(jīng)檢驗P＜0.05，則說明組間依從率指標(biāo)對比差異存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 護理干預(yù)期間兩組患者護理依從性情況[n(%)]

3 討論

從以上觀察分析可知，ICU 重癥監(jiān)護室患者均屬于病情較為嚴(yán)重者，由于患者及其家屬對于治療預(yù)后情況未知，通常情況下，情緒易于波動，這些不良情緒嚴(yán)重影響治療效果，極易導(dǎo)致患者生命體征出現(xiàn)紊亂，不僅影響治療進度，降低治療效果，而且影響患者康復(fù)進程，因此，這一時期的護理干預(yù)措施至關(guān)重要，尤其是針對患者負面情緒的改善所采取的護理干預(yù)措施更為重要[7]。

本次觀察分析中，給予患者在基礎(chǔ)常規(guī)護理的同時，實施有針對性的心理護理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，護理人員通過關(guān)心體貼患者，為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，增加彼此的信任；通過有效溝通，減輕患者心理壓力，提升其治療信心；通過告知患者治療成功病例，促其提高配合治療依從性；通過有針對性的健康宣傳，提高患者用家屬對疾病的認知度，增強其康復(fù)的信心。結(jié)果提示，優(yōu)質(zhì)心理護理干預(yù)對于提升臨床治療效果具有重要意義[8]。

綜上所述，將心理護理干預(yù)應(yīng)用于ICU 重癥監(jiān)護病房患者護理，較之于僅采用單一常規(guī)基礎(chǔ)護理干預(yù)措施，獲得更優(yōu)的臨床治療及護理效果，對于有效緩解者心理負面情緒，提高患者配合治療與護理的依從性具有重要的促進作用[9]，該護理模式值得臨床推廣及應(yīng)用。