何品楊

（云南省怒江州人民醫(yī)院產(chǎn)科，云南 怒江）

0 引言

1 資料與方法

產(chǎn)科臨床上發(fā)病率較高，且較為常見的疾病之一即是妊娠期高血壓綜合征[1]。該病癥多發(fā)于妊娠期20 周以后，水腫、高血壓以及蛋白尿等為臨床主要癥狀，若救治不及時，對母嬰安全造成嚴(yán)重威脅[2]。本文探究分析將優(yōu)質(zhì)護(hù)理施以妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理后對其的臨床影響及護(hù)理應(yīng)用價值。

1.1 一般資料

抽取的基礎(chǔ)研究資料48 例為本院產(chǎn)科于2018 年9 月至2019 年12 月診治的妊高癥產(chǎn)婦，以入院時間先后將抽取產(chǎn)婦以每組24 例均分為基礎(chǔ)護(hù)理組與探究護(hù)理組兩組。兩組妊高癥產(chǎn)婦臨床一般資料情況對比，見表1 示，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

表1 兩組妊高癥產(chǎn)婦臨床一般資料情況對比

1.2 方法

基礎(chǔ)護(hù)理組給予妊高癥婦產(chǎn)行基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，探究護(hù)理組給予妊高癥婦產(chǎn)行基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式。

基礎(chǔ)護(hù)理組[3]：監(jiān)測并記錄患者各項生命體征變化；遵醫(yī)囑給予妊高癥產(chǎn)婦合理用藥；給予妊高癥產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)；給予妊高癥產(chǎn)婦合理膳食及體位、保暖等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

探究護(hù)理組：一是給予妊高癥產(chǎn)婦基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式同基礎(chǔ)護(hù)理組。二是給予妊高癥產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)措施[4]。高癥產(chǎn)婦由于對妊高癥疾病缺乏正確認(rèn)識，極易出現(xiàn)不良心理情緒，護(hù)理人員需準(zhǔn)確把握其心理需求及精神狀態(tài)，通過人性化護(hù)理服務(wù)，逐步消除患者及其家屬心中顧慮及不良情緒，確保其生產(chǎn)過程順利。三是給予妊高癥產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施[5]。①指導(dǎo)產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程中，以深呼吸緩解其疼痛；若產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒時，則需通過疏導(dǎo)或遵醫(yī)囑給予其鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行緩解。②囑咐產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程中配合醫(yī)生用力，嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮及胎兒體位變化情況，若異常情況出現(xiàn)，則及時采取措施。③護(hù)理人員在胎兒娩出時，動作需輕柔，以避免胎盤受損而引發(fā)產(chǎn)婦大出血。四是給予妊高癥產(chǎn)婦生產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施[6]。嚴(yán)密監(jiān)測并詳細(xì)記錄患者病情變化，尤其是產(chǎn)后24h 需嚴(yán)格監(jiān)控，同時探視人數(shù)嚴(yán)格限制，病房溫濕度合理控制；主動與產(chǎn)婦家屬溝通，取得其積極配合；鼓勵產(chǎn)婦盡早下床排尿；為產(chǎn)婦制定合理膳食方案。五是給予妊高癥產(chǎn)婦環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施[7]。病室環(huán)境溫濕度必須適宜，以利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。六是給予妊高癥產(chǎn)婦風(fēng)險預(yù)防優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施[8]。若產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，則需及時找出致因，盡快采取止血措施；若因胎盤剝離不完整所致，則需行清宮術(shù)；若為凝血障礙所致，則需予抗凝藥物；若因?qū)m縮乏力所致，可遵醫(yī)囑予縮宮素。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析評估護(hù)理干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦血壓水平情況。

（2）分析評估護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量情況。主要指標(biāo)有心理功能、身體功能、社會功能、物質(zhì)功能。

（3）分析評估護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦新生兒指標(biāo)情況。主要的指標(biāo)有產(chǎn)后2h 血量、產(chǎn)后24h 出血量、新生兒Apgar 評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

處理與分析指標(biāo)數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0 統(tǒng)一進(jìn)行，經(jīng)檢驗，對比結(jié)果若P＜0.05 時， 則說明組間指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析評估護(hù)理干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦血壓水平情況

評價結(jié)果見表2，護(hù)理干預(yù)前，組間患者血壓狀況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05；護(hù)理干預(yù)后，組間血壓水平指標(biāo)對比差異P＜0.05，表明有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦血壓水平情況

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦血壓水平情況

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后基礎(chǔ)護(hù)理組探究護(hù)理組140.1±5.0 124.3±4.7 13.6071 0.0000 24 24 tP--98.5±6.0 99.5±5.8 0.7349 0.4731 90.3±8.7 82.5±9.0 3.5681 0.0006 156.3±6.0 154.2±5.8 1.3693 0.1683

2.2 分析評估護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量情況

評價結(jié)果見表3，護(hù)理干預(yù)后，組間生活質(zhì)量指標(biāo)對比差異P＜0.05，表明有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量情況對比

表3 護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量情況對比

組別 例數(shù) 心理功能 身體功能 社會功能 物質(zhì)功能基礎(chǔ)護(hù)理組 24 79.2±5.1 80.4±6.2 77.7±5.2 79.1±6.2探究護(hù)理組 24 83.9±5.3 90.2±5.6 82.8±5.4 90.2±5.6 t - 3.6496 7.0168 4.1137 7.0166 P - 0.0000 0.0000 0.0002 0.0000

2.3 分析評估護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦新生兒指標(biāo)情況

評價結(jié)果見表4，組間新生兒指標(biāo)對比差異P＜0.05，表明有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

表4 護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦新生兒指標(biāo)情況對比

表4 護(hù)理干預(yù)后兩組產(chǎn)婦新生兒指標(biāo)情況對比

組別 例數(shù)產(chǎn)后2h 血量（ml）產(chǎn)后24h 出血量（ml）新生兒Apgar 評分基礎(chǔ)護(hù)理組 24 143.21±10.49 210.28±11.39 8.17±0.50探究護(hù)理組 24 98.07±10.28 140.24±10.41 9.76±0.09 t - 16.8971 24.9655 19.2759 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

以上分析探究可知，妊高癥產(chǎn)后出血嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命安全，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于后出血病癥控制具有重要的臨床意義。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理施以妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理干預(yù)后，獲得良好的臨床治療及護(hù)理效果，對于穩(wěn)定產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓水平，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，確保新生兒各項指標(biāo)較好具有積極的護(hù)理作用，該護(hù)理模式為臨床護(hù)理工作提供了新的思路，具有臨床推廣及應(yīng)用價值。