魏瑩瑩

[河南省中醫(yī)院（河南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

慢性腎病在當(dāng)前是一種具有高發(fā)病率的疾病，嚴(yán)重?fù)p害著患者的身體健康，并極大的消耗衛(wèi)生資源。慢性腎病病情十分嚴(yán)重，治療起來(lái)十分棘手，病情表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)，不斷惡化，給患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。慢性腎病患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療[1]，而要想取得理想的治療效果，還要配合有效的護(hù)理措施。以往我們認(rèn)為，患者在出院后，也就意味著護(hù)理工作結(jié)束了，患者出院后遵醫(yī)囑用藥等行為依從性降低，再加上不合理的自護(hù)，導(dǎo)致治療效果不佳[2]，所以，我們認(rèn)為，有必要對(duì)慢性腎病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，那么本文就來(lái)探究一下慢性腎病對(duì)繼續(xù)護(hù)理的需求情況和認(rèn)識(shí)程度，為慢性腎病病友的后續(xù)護(hù)理方法提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本院，是本院在2019 年一整年收集到的慢性腎病患者資料，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選，選擇其中符合研究條件的慢性腎病患者共計(jì)90 例作為本研究的研究對(duì)象，全部患者均知情本次研究情況并填寫(xiě)同意書(shū)，其中，男性患者有50例，女性患者有40 例，患者的年齡為35-70 歲。

1.2 方法

參考并收集相關(guān)資料，并通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家咨詢后，制定慢性腎病患者對(duì)護(hù)理延續(xù)需求和認(rèn)知的調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷主要包括：延續(xù)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、對(duì)延續(xù)護(hù)理是不是了解、對(duì)延續(xù)護(hù)理的需求情況等。然后，參與本次調(diào)查研究的醫(yī)務(wù)人員還要對(duì)慢性腎病患者的年齡、性別、家庭狀況、住院次數(shù)、治療次數(shù)等情況進(jìn)行調(diào)查并收集整理[3]，然后歸總。延續(xù)護(hù)理的認(rèn)知涵蓋了延續(xù)性護(hù)理學(xué)說(shuō)、相關(guān)內(nèi)容及延續(xù)護(hù)理的作用。對(duì)慢性腎病患者實(shí)施的延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施主要內(nèi)容為：完善歸納病情檔案、病理治療相關(guān)嘗試、飲食健康指導(dǎo)、病理知識(shí)普及、心理護(hù)理、家庭探視、舉辦腎友會(huì)等[4]。本次調(diào)查所用的調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)過(guò)10 名醫(yī)護(hù)專家評(píng)議為內(nèi)容效度為0.89，經(jīng)過(guò)10 名醫(yī)護(hù)專家評(píng)議檢測(cè)內(nèi)容效度為0.89。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將全部患者的相關(guān)情況進(jìn)行整理并錄入到表格中，之后采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。

2 結(jié)果

2.1 患者的基礎(chǔ)資料情況

本次共計(jì)收集到90 例慢性腎病患者作為本次研究的研究資料，我們對(duì)患者的性別、年齡、婚煙狀況、家庭情況、病情情況等進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查與分析。

2.2 慢性腎病患者對(duì)延續(xù)護(hù)理的認(rèn)知情況

調(diào)查結(jié)果顯示，有40 例慢性腎病患者對(duì)延續(xù)護(hù)理的概念與特點(diǎn)表示不了解；有20 例患者對(duì)慢性腎病的延續(xù)護(hù)理了解過(guò)；但是多數(shù)患者對(duì)延續(xù)護(hù)理沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，甚至有些患者根本就不知道延續(xù)護(hù)理是什么。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 慢性腎病患者對(duì)延續(xù)護(hù)理的認(rèn)知情況（n）

2.3 慢性腎病患者對(duì)延續(xù)護(hù)理的需求情況

通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，多數(shù)慢性腎病患者對(duì)“病理常識(shí)咨詢”、“電話訪談”、“飲食健康指導(dǎo)等”醫(yī)護(hù)方面的需求表示有需要；在“飲食健康指導(dǎo)”、“電話訪談”這兩個(gè)護(hù)理需求上的關(guān)注度較高；對(duì)“建立個(gè)人健康檔案”這方面的護(hù)理需求表現(xiàn)為一般需要[5,6]。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)與生活水平也不斷提高，當(dāng)前，患者到醫(yī)院就醫(yī)要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，人們已經(jīng)不只是需要接受治療性護(hù)理，還需要更加人性化與全面的護(hù)理。尤其是對(duì)慢性腎病患者，由于患者疾病較為嚴(yán)重，患者的病程較長(zhǎng)，因此，即使患者出院后回到家中，其實(shí)也是需要護(hù)理的，并且需要較為周全與專業(yè)化的護(hù)理[7]，而延續(xù)護(hù)理滿足了這一條件，因此，對(duì)慢性腎病患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理是十分有效的，也是比較重要的。但是，延續(xù)護(hù)理在我國(guó)醫(yī)護(hù)相關(guān)領(lǐng)域研究起步較晚，很多醫(yī)院對(duì)延續(xù)護(hù)理開(kāi)展的效果不太好，甚至有些醫(yī)院根本就沒(méi)有實(shí)施延續(xù)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)與了解過(guò)延續(xù)護(hù)理知識(shí)，對(duì)患者宣教的較少，導(dǎo)致患者對(duì)此種護(hù)理模式相關(guān)知識(shí)了解甚少。因?yàn)檠永m(xù)護(hù)理在慢性腎病患者中開(kāi)展十分重要，因此我們認(rèn)為有必要對(duì)慢性腎病患者對(duì)延續(xù)護(hù)理相關(guān)情況的認(rèn)識(shí)情況與需求情況進(jìn)行調(diào)查，以便為臨床順利開(kāi)展提供依據(jù)[8]。

通過(guò)本文的研究我們了解到：慢性腎病患者對(duì)該病治療知識(shí)、飲食健康指導(dǎo)、電話隨訪、健康咨詢等方面的護(hù)理需求是很高的，尤其是飲食健康指導(dǎo)和電話隨訪這兩項(xiàng)延續(xù)護(hù)理內(nèi)容的需求更高。有關(guān)研究結(jié)果顯示，在對(duì)慢性腎病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，健康、科學(xué)的飲食護(hù)理是十分重要的，例如：囑患者要堅(jiān)持低蛋白飲食，這不僅能夠減少慢性腎病患者的蛋白尿排泄，而且還能使患者的很多疾病癥狀，如糖類(lèi)、脂類(lèi)代謝紊亂等得到緩解[9]。另外，患者迫切需要醫(yī)護(hù)人員在他們出院后對(duì)他們進(jìn)行定期的電話隨訪，此種方法免去了患者頻繁到醫(yī)院進(jìn)行咨詢的時(shí)間，是一種相對(duì)方便的方式，且此項(xiàng)護(hù)理服務(wù)對(duì)問(wèn)題的針對(duì)性較強(qiáng)，病友可以隨時(shí)掌握自己病情的實(shí)際情況，作為延續(xù)護(hù)理中的重要內(nèi)容被越來(lái)越多的患者所認(rèn)識(shí)并重視。國(guó)內(nèi)外醫(yī)護(hù)相關(guān)研究結(jié)果表明，對(duì)患者采取電話隨訪方式，可以針對(duì)患者的實(shí)際情況給患者做好針對(duì)性護(hù)理，由此大大提升患者的依從性，使患者感到滿意，顯著緩解了患者的病情并提高了患者的生活質(zhì)量。

以往對(duì)于慢性腎病患者的護(hù)理在患者出院后就停止了，而延續(xù)護(hù)理改變了這一情況，實(shí)際上，慢性腎病患者出院回到家中仍然需要專業(yè)的護(hù)理，而延續(xù)護(hù)理很好地將護(hù)理延伸到患者的生活中，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量以達(dá)到患者康復(fù)和減少醫(yī)療消費(fèi)費(fèi)用的目的。但是，目前我國(guó)的衛(wèi)生資源分配不合理，社區(qū)醫(yī)療發(fā)展較緩慢，導(dǎo)致我國(guó)開(kāi)展持續(xù)護(hù)理工作變得困難。所以，找到適合我國(guó)國(guó)情的慢性腎病延續(xù)護(hù)理方法，給患者實(shí)施更加科學(xué)、有效的延續(xù)護(hù)理是非常重要的事情[10]。