李玉霞

（湖北省黃岡市黃州區(qū)人民醫(yī)院，湖北 黃岡）

0 引言

流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸系統(tǒng)疾病，是一種常見的傳染性疾病，該疾病的傳播速度快，傳染性強，可通過空氣飛沫、接觸、污染物等途徑進行傳播[1]。由于兒童年齡較小，免疫系統(tǒng)尚未完全建立，抵抗力差，使得他們成為了流行性感冒的易感人群，且隨著環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重，使得流行性感冒的發(fā)病率不斷升高，對廣大兒童的身心健康產(chǎn)生較大不良影響[2]。尤其是人口密集、人員流動性大的地區(qū)，發(fā)病率更高。并且該疾病的發(fā)生率高低與季節(jié)性因素有關(guān)，研究顯示秋冬季節(jié)以及春夏交替時節(jié)的發(fā)病率較高[3]。藥物治療方案是治療流行性感冒的主要方法，其中磷酸奧司他韋顆粒是防止小兒流行性感冒，提升兒童免疫力的常用藥。但是從整體治療效果來看，還有待進一步提升療效[4]。而隨著對中醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，越來越多的中醫(yī)中藥在各類疾病治療中發(fā)揮了重要作用。本文主要對奧司他韋聯(lián)合流感解毒湯治療流行性感冒患兒的療效進行了觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2019 年6 月患有流行性感冒且接受藥物治療的患兒共計100 例為研究對象，分組如下：（1）研究組患兒共有50 例，其中男患兒人數(shù)為28 例，女患兒人數(shù)共為22 例，年齡最大的患兒11 歲，年齡最小的患兒6 個月，年齡均值為（4.45±0.67）歲；（2）對照組患兒共有50 例，其中男患兒人數(shù)為29 例，女患兒人數(shù)共為21 例，年齡最大的患兒10 歲，年齡最小的患兒8 個月，年齡均值為（4.58±0.74）歲。兩組患兒均被明確診斷為患有流行性感冒，存在流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱、乏力等典型的流行性感冒癥狀。本研究將嚴(yán)重器官功能不全、患有精神疾病、全身免疫性疾病、藥物使用禁忌證的患兒排除，且家屬對于治療方案均簽署知情同意書。兩組患兒的各項一般資料差異很小，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有良好的對照研究價值。

1.2 方法

兩組患兒入院之后均接受常規(guī)的檢查，對各種檢查結(jié)果做好記錄，并做好隔離，防止發(fā)生交叉感染[5]。讓患兒每天多飲水，并采取物理降溫、補液、鎮(zhèn)靜等常規(guī)性治療。在以上基礎(chǔ)上，給予對照組患兒磷酸奧司他韋顆粒進行治療，使用劑量為2mg/(kg·d)每天分2 次用藥。研究組患兒采取中西醫(yī)聯(lián)合治療方案，其中磷酸奧司他韋顆粒的用法用量同上，在此基礎(chǔ)上使用流感解毒湯進行治療，方劑組成如下：魚腥草、板藍根、大青葉、貫眾、蘭香草各15g，清水煎至成300ml 藥液，分為早晚2 次服用，1 劑/d。以上兩組患兒均接受為期1 周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計對比兩組患兒的退熱、止咳、咽痛消失等各項時間指標(biāo)。（2）統(tǒng)計對比兩組患兒的治療效果：其中患兒的各項臨床癥狀、體征完全消失或是出現(xiàn)顯著的改善為治療顯效，癥狀、體征有不同程度改善為治療有效，臨床癥狀、體征未出現(xiàn)改善甚至有加重傾向為治療無效?？傆行?100%-無效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗方式為t 檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項時間指標(biāo)對比

在各項主要臨床癥狀、體征的好轉(zhuǎn)、消失時間方面，研究組的用時均更短，與對照組相比較，差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組各項時間指標(biāo)對比情況

表1 兩組各項時間指標(biāo)對比情況

組別 例數(shù) 退熱時間 止咳時間 咽痛消失時間研究組 50 2.31±0.35 4.18±1.01 3.20±0.84對照組 50 3.20±0.47 5.59±1.18 4.83±0.97 t 3.2738 4.5682 4.1542 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組臨床治療效果比較

在治療總有效率方面，研究組為94.0%（47/50），明顯比對照組患兒的78.0%（39/50）更高，兩組差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒臨床療效對比

3 討論

流行性感冒在兒童中有較高的發(fā)病率，相較于成年人，兒童的免疫力低，容易受到病原微生物的侵襲，因此更容易患病[6]。流行性感冒會使患兒的身心健康受到不同程度的影響，使患兒遭受病痛折磨，且如果得不到及時有效的治療，一些患兒還會出現(xiàn)病情加重甚至死亡的嚴(yán)重后果。為此，對于流行性感冒的臨床治療應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

臨床上治療流行性感冒的關(guān)鍵是控制癥狀，早期抗病毒治療[7]。臨床中常用的藥物為磷酸奧司他韋顆粒，根據(jù)患兒的不同年齡、體重情況，應(yīng)當(dāng)合理確定用藥劑量。該藥物可以特異性抑制神經(jīng)氨酸酶，抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而控制病毒在體內(nèi)的傳播，實現(xiàn)治療流行性感冒的作用。但是整體治療效果方面還有待進一步提升。隨著對中醫(yī)學(xué)研究的增多以及不斷深入，中醫(yī)藥在流行性感冒治療的研究中取得了較大的進展。中醫(yī)學(xué)認為流感的發(fā)生為外邪侵襲，作用于肺部，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、流涕、頭痛、咽喉痛等病癥。治療此類疾病時應(yīng)當(dāng)找準(zhǔn)疾病發(fā)病根源，給予針對性的治療，治療原則主要為治毒祛邪。流感解毒湯中的魚腥草有清肺功效，貫眾有清熱作用，板藍根、大青葉可以清熱解毒、利咽，蘭香草可以止咳。諸藥合用，共同發(fā)揮效用，從而達到解除癥狀，抗病毒，防流感的功效[8]。本研究顯示，流感解毒湯聯(lián)合奧司他韋治療流行性感冒患兒的療效顯著，可以使患兒盡快恢復(fù)健康。