張?jiān)鲚x，鐘海玲

(山東青島平度市第五人民醫(yī)院，山東 青島)

0 引言

隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展，產(chǎn)科手術(shù)中患者的安全性、舒適性和滿意度，越來越受到人們的重視，對(duì)患者圍手術(shù)期的人性關(guān)懷和患者良好的護(hù)理體驗(yàn)，也逐漸成為衡量醫(yī)院治療和護(hù)理水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)[1]。如何為接受產(chǎn)科手術(shù)的患者提供更加舒適、安全、人性化的護(hù)理服務(wù)，也成為醫(yī)院產(chǎn)科所面臨的一個(gè)重要課題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選研究樣本臨床資料如表1 所示，其分組方式及年齡、所接受的手術(shù)類型等資料數(shù)據(jù)的組間比較，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

接受產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組

在接受相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，增加人性化護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：（1）營造舒適的病房環(huán)境，協(xié)助孕產(chǎn)婦調(diào)整心理狀態(tài)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員要注重環(huán)境布置，通過顏色、物品擺放、圖片等將病房布置得更加溫馨[2]；積極與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解她們的需求，引導(dǎo)和協(xié)助她們調(diào)整好自己的心理狀態(tài)，解答她們對(duì)手術(shù)治療的疑問；同時(shí)，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者在術(shù)前調(diào)節(jié)飲食中的營養(yǎng)攝入，提高自我免疫力，并做好皮膚、會(huì)陰等部位的清潔[3]。（2）在患者進(jìn)入手術(shù)室后，要密切觀察患者的情緒和心理狀態(tài)，安撫患者的緊張情緒[4]；另外，護(hù)理人員在術(shù)中還要做好對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師，采取應(yīng)對(duì)措施[5]。（3）在患者術(shù)后，護(hù)理人員要結(jié)合患者的身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者盡早下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，以利于傷口盡快愈合[6]。

1.3 指標(biāo)項(xiàng)目及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理滿意度

對(duì)所有參與本次研究的患者采用問卷調(diào)查的方式，請(qǐng)?jiān)挟a(chǎn)婦對(duì)在本院治療期間接受的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，并按照回收的（回收率100%）各組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)分結(jié)果，分為非常滿意（評(píng)分大于90 分）、滿意（評(píng)分大于80 分）、不滿意（評(píng)分低于80 分）三類，進(jìn)行指標(biāo)數(shù)據(jù)的分類統(tǒng)計(jì)記錄，計(jì)算并比較兩組患者的護(hù)理服務(wù)總滿意度。指標(biāo)數(shù)據(jù)以（n，%）表示。

1.3.2 焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）[7]評(píng)分

使用專業(yè)的SAS 測評(píng)量表，對(duì)所有參與本次研究的患者進(jìn)行護(hù)理前后的焦慮心理測評(píng)，并對(duì)患者的測評(píng)打分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄和組間對(duì)比。分值與焦慮心理嚴(yán)重程度成正比，50 分為劃界分。指標(biāo)數(shù)據(jù)以每組患者的評(píng)分均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所獲得的數(shù)據(jù)資料均錄入SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)處理分析。以組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所選孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

在接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)后，觀察組孕產(chǎn)婦給予護(hù)理工作更高的評(píng)價(jià)，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度達(dá)到97.94%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的護(hù)理總滿意度（80.41%）。P＜0.05。詳見表2。

表2 所選孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度組間對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS 評(píng)分對(duì)比

在接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施前，兩組孕產(chǎn)婦SAS 評(píng)分均高于界值分50 分，處于中度焦慮心理狀態(tài)，且P＞0.05，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)措施后，兩組孕產(chǎn)婦的SAS 評(píng)分均有所下降，觀察組患者的SAS 評(píng)分均值下降至50 分以下，基本恢復(fù)正常心理狀態(tài)；而對(duì)照組孕產(chǎn)婦的SAS評(píng)分均值仍高于50 分，仍有輕度的焦慮心理；兩組孕產(chǎn)婦的指標(biāo)均值比較表明，觀察組患者護(hù)理后的心理改善程度好于對(duì)照組。詳見表3。

表1 患者臨床一般資料分組對(duì)比

表1 患者臨床一般資料分組對(duì)比

組別 護(hù)理方法 例數(shù) 平均年齡（Y） 手術(shù)類型剖宮產(chǎn) 無痛人流 清宮術(shù) 診刮術(shù)對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理 97 28.25±1.50 51 21 18 7觀察組 人性化護(hù)理 97 27.85±1.50 49 22 21 5 P--＞0.05 ＞0.05

表3 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS 評(píng)分比較

表3 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS 評(píng)分比較

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 97 68.45±2.45 57.25±3.25觀察組 97 67.50±2.50 45.50±4.15 P-＞0.05 ＜0.05

3 討論

人性化護(hù)理干預(yù)模式是“以人為本、以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念在臨床護(hù)理工作中的實(shí)踐應(yīng)用，在對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)措施的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理關(guān)注、提高患者的護(hù)理體驗(yàn)等綜合性針對(duì)護(hù)理措施，有效地提高患者的臨床護(hù)理感受和治療效果[8]。對(duì)接受產(chǎn)科手術(shù)治療的患者，在手術(shù)室護(hù)理的過程中增加人性化護(hù)理干預(yù)措施，可以讓患者在圍手術(shù)期的治療護(hù)理過程中，充分地得到護(hù)理人員的心理引導(dǎo)和護(hù)理，使患者在圍手術(shù)期的不良心理得到有效緩解和改善，提升了產(chǎn)科手術(shù)的安全性和術(shù)后康復(fù)治療的有效性，而且使護(hù)患、醫(yī)患間的矛盾得到極大的緩解，有利于臨床治療效果的提高。本次研究對(duì)所選樣本的圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比分析，也充分證明了人性化護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果。

綜上，對(duì)接受產(chǎn)科手術(shù)的孕產(chǎn)婦，在手術(shù)室護(hù)理過程中給予人性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效地改善患者治療期間出現(xiàn)的焦慮等不良心理狀態(tài)，極大地提升孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理體驗(yàn)，對(duì)接受相關(guān)治療的母嬰安全及身心健康都有著積極作用。