邊 悅

（天津市職業(yè)病防治院（工人醫(yī)院），天津 300171）

冠心病臨床上又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,臨床上患者常伴隨心絞痛、胸悶等臨床癥狀[1]。冠心病具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)。具有關(guān)報道顯示美國、日本等發(fā)達(dá)國家冠心病為死亡率最高的疾病。冠心病患者一經(jīng)確診應(yīng)及時接受治療，在治療過程中護(hù)理干預(yù)至關(guān)緊要，有效的護(hù)理措施，患者的健康理念、心理狀態(tài)都會在一定程度上得到改善[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2018年12月我院收治的冠心病心絞痛患者60例，根據(jù)入院單雙順序隨機(jī)分為對照組（n=30）,觀察組（n=30）。兩組患者均知曉并同意配合我院治療研究，均無凝血異常者、無藥物禁忌癥、無癌癥患者.均為住院天數(shù)≥10天患者.對照組患者年齡39～78歲，平均（65.53±8.36）歲，其中男17例，女13例，病程3～5年，平均（4.13±1.52）年；觀察組患者年齡36～78歲，平均（65.67±9.63）年，男16例，女14例，病程3～8年，平均（5.16±3.17）年。兩組患者性別、年齡、病程等資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式。醫(yī)護(hù)人員給予患者定時的測量生命體征情況，給予日常的用藥指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)等。

觀察組患者采用健康教育護(hù)理干預(yù)。其中主要內(nèi)容包括：（1）健康理念教育：治療過程中采取開講座、發(fā)放宣傳資料、視頻觀看、日報等方式進(jìn)行健康教育知識宣傳，給予健康宣講，其中主要內(nèi)容包括：冠心病心絞痛病理原因、病理狀態(tài)、并發(fā)癥類型、日常注意事項(xiàng)、正確用藥指導(dǎo)等。日常護(hù)理中向患者講解病情發(fā)展情況讓患者更好的了解自身的疾病，正確的認(rèn)識自身病情的發(fā)展。普及相關(guān)專業(yè)的護(hù)理知識，幫助患者了解生活中對病情有好處的小常識。針對知識相對較為匱乏的患者，耐心講解病理狀態(tài)原因，使其理解，增加對醫(yī)護(hù)人員的依從性等。面對已經(jīng)產(chǎn)生并發(fā)癥的患者，醫(yī)護(hù)人員為其講解并發(fā)癥產(chǎn)生原因、治療措施以及預(yù)防其他并發(fā)癥產(chǎn)生措施，做全方位準(zhǔn)備工作。（2）增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：在實(shí)時監(jiān)測患者生命體征的基礎(chǔ)上，鼓勵患者進(jìn)行適量的運(yùn)動，發(fā)展個人的興趣愛好，如練瑜伽、打太極等。陪患者曬曬太陽、聊聊天，舒緩患者心情。給予患者的飲食給予相關(guān)的指導(dǎo)，制定合理的飲食搭配，日間進(jìn)行適量的運(yùn)動，晚間保持充足的睡眠。（3）心理護(hù)理：冠心病治療需要長期的堅(jiān)持，治療期間不少患者伴隨焦慮、急躁的心理，病情的反復(fù)，治療期間產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，都會給患者帶來身體乃至精神上的壓力。護(hù)理人員連同家屬給予患者精神上鼓勵與支持。囑咐患者堅(jiān)持治療、按時吃藥，積極配合治療。并對患者講解堅(jiān)持服藥對病情的積極影響以及為按時吃藥對病情的消極影響，增加患者的安全意識。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床療效（日常生活發(fā)生心絞痛次數(shù)小于等于治療前發(fā)生次數(shù)的20%，稱為有效。顯效定義為患者日常生活發(fā)生心絞痛次數(shù)大于治療前的發(fā)生次數(shù)20%小于治療前發(fā)生次數(shù)的50%。無效定義為接受治療后心絞痛發(fā)生次數(shù)無明顯改變甚至發(fā)生惡化的情況）。

對比患者滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者臨床療效

觀察組患者治療的總有效率為97.50%明顯高于對照組75.00%，組間比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

2.2 比較兩組滿意率

觀察組患者滿意率96.67%明顯高于對照組患者滿意率76.67%，組間比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

3 討 論

冠心病多發(fā)于伴隨高血糖、高血壓、高血脂的中老年人群，生活作息不規(guī)律，長期大量酗酒、抽煙的人群是冠心病的高發(fā)人群。冠心病需要長期堅(jiān)持治療，治療過程中患者需要遵從醫(yī)囑，改掉不良飲食習(xí)慣，規(guī)律生活。自制力較差的患者，治療往往達(dá)不到理想的效果[3]。

表2 兩組患者滿意率比較[n（%）]

采用健康教育干預(yù)冠心病日常護(hù)理中，在日常基礎(chǔ)護(hù)理工作中，滲透健康常識。采用講座、聊天等形式灌輸健康教育，以達(dá)到提高患者健康理念的效果，增加患者治療的積極性。給予患者講解的病理知識，促使患者正確的了解自身的病情，正確看待病情發(fā)展，改善治療過程中出現(xiàn)的不良心理情緒。

從上文數(shù)據(jù)不難看出，采用健康教育干預(yù)患者護(hù)理工作效果確切，患者滿意率高，臨床上值得推廣使用。