江美潔

（吉林省四平市第四人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

醫(yī)院感染經(jīng)常通過空氣、手術(shù)器皿接觸和血液等方式進行傳播感染，這通常都是不重視醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生、未做好消毒和無菌操作等所導致的。而這些都是護理工作中的一部分。因此，醫(yī)院感染感染在護理工作的重要性不容忽視。

1 當前護理工作中所存在的問題

1.1 對于控制醫(yī)院感染的重要性認知不足

雖然人們都漸漸認識到護理工作在醫(yī)院感染工作中發(fā)揮著有舉足輕重的作用，但部分護理人員對控制醫(yī)院感染管理的意識比較淡薄，而且限于對相關(guān)護理知識的學習，即便有這個認識也不一定能達到一定的質(zhì)量，出現(xiàn)對一些管理措施執(zhí)行不到位的現(xiàn)象。這就導致了醫(yī)院感染管理工作缺失，危及患者的生命健康安全。

1.2 護理管理制度的不完善，護理管理者對醫(yī)院感染的監(jiān)管不到位

部分護理管理者對醫(yī)院感染工作認知不足、監(jiān)管不力，發(fā)現(xiàn)問題不重視、不改正，同時自身對護理工作認知不足，護理觀念老舊，導致了管理制度缺失，護理工作難以有序規(guī)范的進行。

1.3 護理工作人員嚴重缺編

大多數(shù)醫(yī)院的護理工作人員資源不能得到合理的配置，沒有根據(jù)實際的病床數(shù)、實際工作量、各項質(zhì)量指標的要求情況對護理工作人員進行合理的工作安排。護理人員一天的時間都分布在處理患者的固定治療和護理工作上，卻無法完成治療環(huán)境清潔、消毒隔離、消毒滅菌的工作。

1.4 護理工作不到位

護理技術(shù)操作是否規(guī)范是影響醫(yī)院感染的重要因素之一，護理人員進行的每一項護理操作包括治療、消毒滅菌等，都與控制醫(yī)院感染息息相關(guān)。處理工作中出現(xiàn)的問題包括：無菌操作過程不規(guī)范，在操作過程中不遵守無菌操作原則而導致患者感染；消毒隔離措施不到位，對于一些診療用具消毒不到位，沒有遵循一人一用一清潔、消毒的原則，沒有及時對消毒用具進行清潔及消毒，沒有及時對病房的床單、毛巾等進行更換；醫(yī)療廢物處理不當，沒有意識到醫(yī)療廢物的潛在危險，并沒有嚴格遵循醫(yī)療廢物的處理方式，導致醫(yī)療廢物傳播疾??；防護意識淡薄，沒有穿戴口罩等防護用品，清潔雙手時沒有遵循六步洗手法和手衛(wèi)生原則。

2 控制醫(yī)院感染管理的有效護理措施

2.1 建立健全護理管理規(guī)章制度

提高護理管理水平需要制度的保障，建立健全醫(yī)院感染管理的相關(guān)措施，是保證護理工作有序規(guī)范運行的前提。比如說消毒滅菌隔離制度，可以有效的避免醫(yī)源性感染。這一制度的落實，能夠增強護理人員的消毒隔離意識，使護理工作效率得到提高。建立完善護理管理的條例制度，規(guī)范醫(yī)院感染防治工作的各個環(huán)節(jié)的實施，加強對醫(yī)院感染的控制力度，有效的降低醫(yī)院感染率。

2.2 加強護理教育素質(zhì)培訓

加強對護理人員的素質(zhì)教育，不僅要提高知識水平，加強護理的相關(guān)知識和技術(shù)的培訓，更重要的是要提高護理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，增強其工作責任感。在預防控制醫(yī)院感染的工作中，護理人員的道德素質(zhì)同樣不能忽略，他們是否能夠恪守職業(yè)道德，嚴格遵循工作流程，是醫(yī)院感染管理是否能夠順利發(fā)展的關(guān)鍵。因此，重視護理人員的素質(zhì)培訓尤為重要。同時還需要定時的對護理人員進行醫(yī)院感染知識的培訓和考核，督促其不斷學習、進步，使其知道預防感染的重要性，自覺的遵守各項操作制流程，不忽略工作中的每一個細節(jié)，從而提高護理人員的整體工作效率，確保能夠有效的預防和控制醫(yī)院感染，避免嚴重后果發(fā)生。除此之外，還要理清護理人員在醫(yī)院感染管理中的工作職責，最大程度的發(fā)揮其在醫(yī)院感染控制工作中的作用。

2.3 嚴格落實預防醫(yī)院感染的各項措施

一是保證治療環(huán)境的清潔，醫(yī)院的保潔人員在做好日常的清掃工作時，也必須要做好必要的消毒隔離工作，防止發(fā)生感染；二是保證重點科室科學消毒隔離，對不同功能區(qū)如清潔區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū)進行合理布局，按照各?？埔笞龅郊皶r有效的消毒管理。要做到徹底的清潔、消毒，杜絕一切感染因素的發(fā)生。三是妥善處理好醫(yī)療廢物，按照醫(yī)院感染管理制度，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、集中處理，嚴格規(guī)范操作流程，避免造成二次感染或病毒傳播。

2.4 加強對醫(yī)院感染管理的質(zhì)量監(jiān)控、監(jiān)測

通過對醫(yī)院感染管理進行質(zhì)量監(jiān)督和檢查，能提前預防感染發(fā)生?？梢圆扇《ㄆ诔椴楹碗S機檢查的方式對醫(yī)院感染管理工作的質(zhì)量進行檢查。通過醫(yī)院感染監(jiān)測能夠發(fā)現(xiàn)實際護理工作中的漏洞和缺陷，并且及時的使用合理的方式進行處理，避免其產(chǎn)生消極影響。例如護理人員不遵循洗手六步驟、無菌操作過程不達標、消毒液的錯誤使用等。這些監(jiān)測都能確保護理工作在醫(yī)院的感染管理發(fā)揮重要作用。

3 結(jié)束語

綜上所述，做好護理工作，能夠有效的預防和控制醫(yī)院感染，完善醫(yī)院管理制度，加強對護理人員的醫(yī)院感染管理知識教育，使醫(yī)護人員認識到其重要性。嚴格要求護理人員熟練掌握并且嚴格遵守各項操作流程，嚴格執(zhí)行不得有失。這樣才能減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散，提高醫(yī)護質(zhì)量，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。