牟 霞

（河北省保定市望都縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 072450）

本次我院就探究了剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳不足的原因，根據(jù)原因制定有針對(duì)性護(hù)理，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳不足80例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，實(shí)驗(yàn)組40例產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，其導(dǎo)致泌乳不足主要原因是精神心理因素25例，乳房凹陷12例，缺乏喂養(yǎng)知識(shí)3例。對(duì)照組40例中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，其主要原因是精神心理因素24例，乳房凹陷11例，缺乏喂養(yǎng)知識(shí)5例。兩組一般資料無差異。

1.2 方法

對(duì)照組行護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組行針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下：（1）喂養(yǎng)姿勢(shì)護(hù)理：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后需要去枕平臥6 h，并且傷口處需要壓迫12 h，身體上有留置針等導(dǎo)致產(chǎn)婦的體位不舒適。護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)，減輕產(chǎn)婦的不適感。護(hù)理人員要將胎兒在30 min內(nèi)與母親接觸，增強(qiáng)母子感情，協(xié)助盡早開奶。將新生兒趴在母親身上，一只手托住胎兒一只手協(xié)助將產(chǎn)婦的胸部托送入嬰兒的口中，過程中保持嬰兒呼吸道通暢，使嬰兒充分吮吸。待產(chǎn)婦可以側(cè)位時(shí)，將嬰兒和產(chǎn)婦的后背各用枕頭進(jìn)行固定。（2）做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教：告知產(chǎn)婦及家屬正確的母乳喂養(yǎng)觀，講解母乳喂養(yǎng)的好處，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬正確的母乳喂養(yǎng)方法，講解早開奶、勤哺乳的科學(xué)依據(jù)。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后幾天泌乳不足的原因以及早吮吸、早開奶的重要性。剖宮產(chǎn)術(shù)后泌乳量是從少到多的過渡期，嬰兒吮吸的次數(shù)越多，對(duì)泌乳的刺激越大，泌乳量也就增加。（3）精神心理護(hù)理：護(hù)理人員告知產(chǎn)婦良好的心理狀況可以促進(jìn)乳汁的正常分泌。護(hù)理人員多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的不良情緒，疏導(dǎo)情緒，對(duì)產(chǎn)婦提出的問題耐心細(xì)致解答，消除產(chǎn)婦的顧慮。讓產(chǎn)婦產(chǎn)后就能使嬰兒的吮吸本能得到較好的發(fā)揮。護(hù)理人員要知道患者做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，幫助產(chǎn)婦樹立哺乳信心。（4）糾正乳頭凹陷：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的乳房保養(yǎng)，當(dāng)出現(xiàn)乳頭凹陷或扁平時(shí)需要注意，進(jìn)行乳頭糾正訓(xùn)練，用手將乳頭向上下左右四側(cè)外方拉開，向外牽拉重復(fù)10～20次每天。（5）飲食護(hù)理：術(shù)后6 h后可以讓產(chǎn)婦進(jìn)食清淡食物，米湯、藕粉、蘿卜湯等，促進(jìn)產(chǎn)婦盡早排氣，待正常飲食后，多食用高熱量、高蛋白質(zhì)的食物，另外適量食用催乳食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料使用（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后泌乳問題解決

實(shí)驗(yàn)組40例產(chǎn)婦，經(jīng)過有針對(duì)性的護(hù)理后，大部分產(chǎn)婦的泌乳問題得到解決，其精神心理因素導(dǎo)致泌乳不足的25例產(chǎn)婦中恢復(fù)24例，乳房凹陷12例中恢復(fù)10例，缺乏喂養(yǎng)知識(shí)3例中全部恢復(fù)，恢復(fù)率為92.5%（37/40）；對(duì)照組40例患者中導(dǎo)致泌乳不足的精神心理因素24例中恢復(fù)18例，乳房凹陷11例中恢復(fù)7例，缺乏喂養(yǎng)知識(shí)5例中恢復(fù)3例，恢復(fù)率為70%（28/40）。實(shí)驗(yàn)組的泌乳不足恢復(fù)率明顯高于對(duì)照組恢復(fù)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理后總滿意度為95.0%（38/40）明顯高于對(duì)照組護(hù)理總滿意度67.5%（27/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療后護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳不足的護(hù)理和正確指導(dǎo)在產(chǎn)后保健中非常重要，是保障母乳喂養(yǎng)率的關(guān)鍵步驟[3]。護(hù)理人員應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦泌乳不足的問題，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。向產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，讓其掌握正確的母乳喂養(yǎng)方法，疏導(dǎo)產(chǎn)婦情緒，使其保持良好的心理和積極的心態(tài)，使用正確的方法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，減少泌乳不足情況的發(fā)生。