陳衛(wèi)杰 劉莉 沙婷

【摘要】目的：研究急性重癥胰腺炎治療中采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持和護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2019年1月—2019年6月我院收治的急性重癥胰腺炎患者中選取100例進(jìn)行研究，隨機(jī)評(píng)分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組并分別給予早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理和早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組患者各項(xiàng)并發(fā)癥產(chǎn)生率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：急性重癥胰腺炎采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合護(hù)理干預(yù)具有較好的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】早期營養(yǎng)支持;急性重癥胰腺炎;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R197.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-188-02

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取2019年1月到2019年6月在我院治療的急性重癥胰腺炎100例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)評(píng)分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組（每組50例），觀察組中男女患者人數(shù)分別為26和24例，年齡25--71歲;對(duì)照組中男女患者人數(shù)分別為27和23例，年齡24--73歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)醫(yī)生診斷和臨床醫(yī)學(xué)檢查，確診患者均急性重癥胰腺炎。2）排除具有性氣質(zhì)型性氣質(zhì)型性器質(zhì)性病變以及有過敏藥物使得患者3）患者均同意實(shí)驗(yàn)并簽署協(xié)議?；颊咧g信息無顯著差異，可以比較。

1.2?方法

1.2.1?治療方法

兩組患者入院后進(jìn)行抗感染、腸胃減壓、早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療[1]。1）采取抗感染措施。根據(jù)患者疾病的輕重程度選擇不同的藥物治療，傳統(tǒng)的抗生素藥物中的甲硝銼等藥物可以對(duì)輕度疾病患者起作用;而對(duì)于重度疾病的患者來講，在采取抗感染治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇將階梯性抗生素。2）患者在進(jìn)行治療時(shí)要維持體內(nèi)的酸堿平衡，因此患者在進(jìn)行治療過程中不可進(jìn)食。若患者出現(xiàn)惡心等癥狀，應(yīng)當(dāng)以胃腸減壓方式進(jìn)行治療。3）給予患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，使用胃鏡輔助下給予。

1.2.2?護(hù)理方式

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測和用藥指導(dǎo)等。

觀察組給予護(hù)理干預(yù)，主要包括[2]：1）心理護(hù)理?；颊咴诨疾『髸?huì)對(duì)身體狀況擔(dān)憂，造成心理上的負(fù)擔(dān)，逐漸衍生出焦慮、緊張恐懼的情緒，對(duì)患者的整個(gè)治療周期產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，護(hù)理人員必須積極主動(dòng)地與患者交流，了解其內(nèi)心的想法，對(duì)患者出現(xiàn)的緊張，焦慮情況表示關(guān)心，可以與家屬一同努力對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使他們保持一種樂觀積極的心態(tài)配合治療。2）環(huán)境護(hù)理。使患者的生活空間保持空氣流通，溫度和濕度都要符合病人的身體條件，做好消毒滅菌工作，防止患者出現(xiàn)感染。3）飲食護(hù)理?；颊咴陲嬍尺^程中應(yīng)當(dāng)注意使用清淡且易消化的食物，多吃綠色蔬菜避免油膩食品的大量攝入。保證患者的蛋白質(zhì)和熱量的攝入，使機(jī)體營養(yǎng)需求保持在一種合適的正常狀態(tài)。4）管道護(hù)理。護(hù)理人員固定導(dǎo)管并做好通暢護(hù)理，做好每日清洗，防止堵塞。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥產(chǎn)生情況和恢復(fù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用軟件SPSS22.0分析處理，以百分率（%）和（x±s）對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行表征，并采用χ2檢驗(yàn)和采用t檢驗(yàn)方式，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組患者各項(xiàng)并發(fā)癥產(chǎn)生率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），如表1.

觀察組患者恢復(fù)情況各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），如表2.

3?討論

急性重癥胰腺炎具有急性強(qiáng)、危險(xiǎn)度高的特點(diǎn)，即使在治療期間，仍有可能會(huì)產(chǎn)生病情加重的現(xiàn)象。如果采取的措施不及時(shí)，將會(huì)延誤病情發(fā)展威脅人們生命[3]。臨床中采用的常規(guī)內(nèi)科治療效果并不顯著，本研究給予常規(guī)治療并增加早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療。

本研究以我院收治急性重癥胰腺炎患者為主要研究對(duì)象，隨機(jī)評(píng)分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組分別給予早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理和早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)。研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療，觀察組患者各項(xiàng)并發(fā)癥產(chǎn)生率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，急性重癥胰腺炎采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合護(hù)理干預(yù)具有較好的效果，值得臨床推廣

參考文獻(xiàn)：

[1]?柴永紅.急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理與觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017（1）.