李曉嬌

【摘要】目的：對(duì)乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)用健脾活血湯結(jié)合化療治療的效果進(jìn)行觀察。方法：選取2017年1月至2019年1月期間10例乳腺癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各5例。對(duì)照組術(shù)后單純給予化療治療，觀察組在化療的同時(shí)給予患者健脾活血湯治療，對(duì)兩組治療情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后，觀察組Hb、TSF、ALB及BMI等營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，觀察組與治療前無(wú)顯著差異（P>0.05），而對(duì)照組治療后各指標(biāo)較治療前及對(duì)照組均明顯變化（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌術(shù)后患者采用健脾活血湯結(jié)合化療治療，對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能均有明顯改善效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;健脾活血湯;化療;營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);免疫功能

【中圖分類號(hào)】

R767.04【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-137-02

女性惡性腫瘤疾病中，乳腺癌比較常見(jiàn)，手術(shù)治療是主要方法，術(shù)后通常需配合化療輔助治療。由于化療存在毒副作用，患者可出現(xiàn)不思飲食、惡心嘔吐、腹瀉及納差等癥狀，導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能下降，不利于患者術(shù)后恢復(fù)[1]?；诖?，本次對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者采用健脾活血湯治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

取2017年1月至2019年1月期間10例乳腺癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各5例。對(duì)照組中，患者年齡38～60歲，平均（49.2±2.7）歲，腫瘤TNM分期：4例II期、1例III期;觀察組中，患者年齡39～62歲，平均（49.7±2.5）歲，腫瘤TNM分期：3例II期、2例III期。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2?方法

對(duì)照組術(shù)后給予化療治療，術(shù)后第1d、第8d給予患者500mg/m2環(huán)磷酰胺靜脈滴注;術(shù)后第1d給予患者10mg/m2吡柔比星靜脈滴注;術(shù)后第1d、第8d給予患者500mg/m25-氟尿嘧啶靜脈滴注，1個(gè)周期21d，1個(gè)療程2個(gè)周期。觀察組在對(duì)照組化療基礎(chǔ)上聯(lián)合健脾活血湯治療，組方：薏苡仁、太子參各30g，黃芪24g，白術(shù)、枳殼各15g，茯苓、白花蛇舌草各12g，郁金、陳皮各9g，甘草6g。加水煎煮取400ml藥液，分早晚兩次溫服，1劑/d，一個(gè)療程3周。兩組均治療2個(gè)療程。

1.3?觀察指標(biāo)

治療前后對(duì)兩組血紅蛋白（Hb）、肱三頭肌皮褶厚度（TSF）、白單邊（ALB）及體質(zhì)量指數(shù)（BMI）等營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)及IL-6、IL-10及TNF-α等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療前后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組Hb、TSF、ALB及BMI等營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組各指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2?兩組治療前后免疫功能指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組IL-6、IL-10及TNF-α等指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組與治療前無(wú)顯著差異（P>0.05），而對(duì)照組治療后各指標(biāo)較治療前及對(duì)照組均明顯變化（P<0.05），見(jiàn)表2：

3?討論

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，乳腺癌屬于“乳巖”范疇，與情志內(nèi)傷肝脾、痰凝氣滯等因素相關(guān)[2]。手術(shù)治療是乳腺癌治療的主要方法，因手術(shù)對(duì)機(jī)體具有損傷，可導(dǎo)致元?dú)獯髠?、氣血虧氣，且術(shù)后化療治療中，不僅對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行滅殺，對(duì)正常細(xì)胞也會(huì)造成損傷，到時(shí)血不能生、衛(wèi)氣不足;此外，化療毒副作用，對(duì)脾胃功能造成影響，影響患者進(jìn)食，導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能均下降，所以中醫(yī)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者治療中，需以補(bǔ)氣養(yǎng)血、扶正培本、健脾和胃等法進(jìn)行治療[3]。

健脾活血湯組方中，太子參、薏苡仁均有健脾、益氣、和胃之效，屬君藥;枳殼、黃芪、白術(shù)均有補(bǔ)氣血、強(qiáng)脾胃、消滯脹之效，屬臣藥，可促進(jìn)緩和食欲;茯苓、白花蛇舌草、郁金、陳皮等具有健脾滲濕、解毒散結(jié)、活血行氣之效，屬佐藥;甘草對(duì)諸藥進(jìn)行調(diào)和，整方具有健脾和胃、補(bǔ)中益氣之效。現(xiàn)代藥理研究顯示，健脾活血湯中太子參、薏苡仁內(nèi)氨基酸、微量元素、糖類、淀粉含量豐富，枳殼可促進(jìn)食物吸收，增加胃腸運(yùn)動(dòng)，茯苓有助于食物消化，可提高胃腸道消化液分泌，對(duì)食欲不振、惡心嘔吐等癥狀有改善作用[4]。在乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)用，對(duì)患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有改善作用，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體免疫功能提升。本次研究顯示，療后，觀察組Hb、TSF、ALB及BMI等營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05），表明健脾活血湯對(duì)改善患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有顯著作用;治療后，對(duì)照組IL-6、IL-10及TNF-α等指標(biāo)與觀察組存在明顯差異（P<0.05），而觀察組治療后與治療前無(wú)明顯差異（P>0.05），提示健脾活血湯對(duì)乳腺癌患者治療中應(yīng)用，對(duì)機(jī)體炎性水平變化影響不明顯，發(fā)揮了較明顯的免疫調(diào)節(jié)功能。

綜上所述，對(duì)乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)用健脾活血湯結(jié)合化療治療，可使患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能得到有效改善，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)有促進(jìn)作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?付云，張曉雷，陳志歡.內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合化療方案對(duì)乳腺癌患者免疫功能的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（21）：3333-3335.

[2]?施曉麗，謝俊.清熱解毒法聯(lián)合新輔助化療治療乳腺癌的療效及對(duì)免疫功能和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（12）：1288-1291+1295.

[3]?劉漢云.中醫(yī)療法對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療后免疫功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（81）：100.

[4]?卓正平.益氣健脾活血湯聯(lián)合化療對(duì)中晚期胃癌患者治療效果和卡氏評(píng)分的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（02）：212-213.