包延喬，張文俐

（湖北宜昌三峽大學人民醫(yī)院，湖北 宜昌）

0 引言

2019 年冬季，來勢洶洶的新型冠狀病毒肺炎的疫情，前線醫(yī)護人員壓力大、時間緊、休息少，同時也面對一系列特殊的心理應激。為了解一線護士的心理狀況，及時采取有效的干預防范措施，促進2019-nCoV 肺炎一線護士的身心健康，對2019-nCoV 肺炎一線護士的心理狀況調查匯報如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

調查2019 年1 月20 以來進入新型冠狀病毒肺炎定點醫(yī)院隔離病房工作和發(fā)熱門診、疑似病例收治病房及呼吸與危重癥醫(yī)學科的86 名護士，其中女75 人、男11 人，年齡25-46 歲，平均（32.18±7.46）歲，工齡2-22（9.36±3.52）年；學歷本科82 人，大專4 人；護士26 人，護師41 人，主管護師18 人；副主任護師1人；已婚57 人，未婚29 人。其中僅2 人參加過公共突發(fā)事件應對工作。

1.2 調查方法

借助互聯(lián)網平臺，通過問卷星進行抑郁篩查問卷（PHQ-9）和焦慮篩查問卷（GAD-7），被調查者在線填寫完成后，通過問卷星后臺導出數據。

1.3 調查量表

①抑郁篩查問卷（PHQ-9），該問卷由9 個癥狀條目和1 個癥狀相關的困難程度條目組成，癥狀條目完全根據DSMHV 關于抑郁障礙的9 項癥狀制，分別為愉快感喪失、心情低落、睡眠障礙、精力缺乏、飲食障礙、自我評價低、集中注意力困難、動作遲緩及消極觀念。評定范圍為最近2 周，每個癥狀為0-3 分（0=完全不會，1=有幾天，2=一半以上的天數，3=幾乎每天） ；困難程度條目按毫無困難、有點困難、非常困難和極度困難進行評估，不納入評分。量表總分27 分，0-4 分無抑郁，5-9 分輕度抑郁，10-14 分中度抑郁，15-19 分中重度抑郁，≥20 分重度抑郁[1]。②焦慮篩查問卷（GAD-7），GAD-7 用于評價過去2 周有多少時間受到以下問題困擾。含7 個條目：感覺緊張、焦慮或急切；不能夠停止或控制擔憂；對各樣事情擔憂過多；很難放松下來；由于不安而無法靜坐；變得容易煩惱或急躁；感到似乎將有可怕事情發(fā)生而害怕。每條按0-3 計分，總分0-21 分。焦慮程度：≤4 分無焦慮；5-9 分輕度；10-14 分中度；≥15 分重度[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計分析軟件進行分析，對所得數據進行統(tǒng)計描述。

2 結果

抑郁、焦慮、抑郁合并焦慮情況PHQ-9 的平均評分為（6.17+2.63）分，GAD-7 的平均評分為（3.41+1.46）分。抑郁發(fā)生率10.46%（ 9/86），焦慮發(fā)生率30.23%（ 26/86 ），焦慮合并抑郁率6.98% （6/86），見表1。

表1 抑郁焦慮情況（例）

3 討論

由于對新發(fā)或突發(fā)傳染病的不甚了解以及封閉式管理，多數護士會出現恐懼心理[3]。2019-nCoV 肺炎的疫情作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由于傳播迅速廣泛，傳染性強，尚無特異性治療，給人類生命健康帶來巨大威脅的同時易使公眾產生緊張、 焦慮的心理反應，繼而引起急性應激障礙、創(chuàng)傷后應激障礙、抑郁癥等心理障礙及自殺的發(fā)生[4]。2019-nCoV 肺炎短時間內出現大量感染病人，加重了人們的恐慌，加之出現了少數病人感染醫(yī)護人員狀況，對參加支援的護士心理造成一定負擔，擔心感染狀況發(fā)生[5]。

面對不斷增長的確診病例，在高強度的護理工作及對自身及家人健康擔心的雙重高壓下，2019-nCoV 一線護士的心理衛(wèi)生問題需要及早關注并給予干預。護理管理人員應時刻關注護士的心理健康狀況，對未產生心理反應的護士提前進行預防，對出現焦慮甚至抑郁的一線護士及時進行疏導，合理進行人力資源替代方案。同時要加強一線護士的人文關懷，提供后勤保障，讓一線護士無后顧之憂。積極引導一線護士主動傾訴自己的情緒、擔憂，必要時提供專業(yè)的心理咨詢和疏導。