鄧田田

“疫，民皆疾也。”瘟疫自古就是一個(gè)社會(huì)難題，在殷墟出土的甲骨文中，便有戰(zhàn)“疫”的記載。據(jù)鄧拓在《中國(guó)救荒史》中的統(tǒng)計(jì)，歷史上有詳細(xì)描述的“大疫”，周代有1次，秦漢13次，魏晉17次，隋唐17次，兩宋32次，元代20次，明代64次，清代74次?！凹壹矣薪┦矗沂矣刑?hào)泣之哀?；蜿H門(mén)而殪，或覆族而喪。”對(duì)于中國(guó)歷代的執(zhí)政者來(lái)說(shuō)，每一次疫情的發(fā)生，都是一次大考。在這一次次的戰(zhàn)“疫”“大考”中，中國(guó)人頑強(qiáng)抗?fàn)?，總結(jié)出一套行之有效的良方。

隔離方

李蘭娟院士指出，隔離病人、控制傳染源是最好的防疫方式之一。這是有歷史依據(jù)的。能否迅速控制疫情，主要就在于地方官能否在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疫疾并快速采取隔離措施，保護(hù)百姓?！端⒌厍啬怪窈?jiǎn)》中記錄了秦代的戰(zhàn)“疫”制度，平時(shí)由典甲（鄉(xiāng)長(zhǎng)）負(fù)責(zé)留心調(diào)查，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立刻向郡守報(bào)告;郡守接報(bào)后，馬上派出醫(yī)官進(jìn)行檢查，一旦屬實(shí)，當(dāng)即組織隔離治療。所有的病例被隔離在專(zhuān)門(mén)的“癘所”里，由政府派專(zhuān)人醫(yī)治和照顧，病愈之前不得與外界接觸。這就是中國(guó)設(shè)立隔離治療制度的開(kāi)始。漢代不但延續(xù)了秦制中的“癘所”，還設(shè)有專(zhuān)門(mén)的軍中隔離醫(yī)院——“庵廬”。據(jù)《后漢書(shū)》記載：漢軍討伐羌人時(shí)，“軍中大疫，死者十三四”，為避免疫情擴(kuò)大，所有染疫的官兵被統(tǒng)一安置在“庵廬”里，由專(zhuān)人留下來(lái)負(fù)責(zé)隔離治療。

南朝設(shè)“六疾觀”;北朝設(shè)“別坊”;唐朝設(shè)“病坊”，由佛教寺院負(fù)責(zé)承辦。宋代設(shè)“安樂(lè)坊”，后又更名“安濟(jì)坊”，由中央政府視疫情分撥經(jīng)費(fèi)，由地方政府采購(gòu)藥物，招募僧人照料病患。“安濟(jì)坊亦募僧主之，三年醫(yī)愈千人，賜紫衣、祠部牒各一道。醫(yī)者人給手歷，以書(shū)所治痊失，歲終考其數(shù)為殿最。”宋代的隔離醫(yī)院里不但有病房、醫(yī)生，還有記錄病情的“手歷”，并有依據(jù)“手歷”進(jìn)行表彰、獎(jiǎng)勵(lì)的年終考核制度?！鞍矟?jì)坊”中，病人以病情輕重分區(qū)居住，“以防漸染”。明清時(shí)期承襲其制，設(shè)“養(yǎng)濟(jì)院”。

另一種隔離方，是把健康人主動(dòng)從疫癘中隔離開(kāi)來(lái)。政府鼓勵(lì)在疫區(qū)的居民深居簡(jiǎn)出，甚至足不出戶(hù)，以待疫情消解。對(duì)抗疫情，最好的辦法就是“攝生者，惟靜坐簡(jiǎn)出，足以當(dāng)之”?！恫恢t(yī)必要·時(shí)疫》云：“若一人之病，染及一室，一室之病，染及一鄉(xiāng)，以及闔邑，病氣穢氣，互相傳染，其氣從口鼻而入?！睆臍v史的經(jīng)驗(yàn)看，疫情發(fā)生后，人們應(yīng)盡量少外出、不聚集，這是經(jīng)過(guò)歷史檢驗(yàn)的最有效、最安全的戰(zhàn)“疫”良方。

醫(yī)藥方

無(wú)論哪個(gè)朝代，由政府組織醫(yī)療力量迅速救治，都是戰(zhàn)“疫”決勝的重中之重。淳熙十四年，臨安發(fā)生瘟疫，宋孝宗令和劑局研制防疫湯藥，免費(fèi)分發(fā)給百姓。正統(tǒng)十四年，淮揚(yáng)發(fā)生瘟疫，明英宗派40多個(gè)太醫(yī)奔赴疫區(qū)，劃片分人負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)并指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生救治百姓。嘉靖二十年，京城暴發(fā)“疾癘”，明世宗親自研制《濟(jì)疫小飲子方》，“頒下所司，遵用濟(jì)民”，并令官員向民間印發(fā)藥方。萬(wàn)歷十五年，京城大疫，明神宗從太醫(yī)院調(diào)出大量醫(yī)生，在北京及周邊免費(fèi)診治并施藥。不僅要“醫(yī)救”“賜藥”，還要“頒方”，這是中國(guó)古代政府面對(duì)疫情時(shí)所必須承擔(dān)的任務(wù)。

從南北朝時(shí)起，政府便承擔(dān)征集、實(shí)驗(yàn)與發(fā)放藥方的任務(wù)。北宋朝廷收集編訂的《集驗(yàn)方》《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》《慶歷善救方》《圣惠方》《四時(shí)攝生論》等方集在戰(zhàn)“疫”斗爭(zhēng)中立了大功。不少有作為的地方官也積極組織編寫(xiě)實(shí)用方書(shū)。如虔州知州劉彝撰《虔州正俗方》、廣南西路轉(zhuǎn)運(yùn)使陳堯叟撰《陳氏集驗(yàn)方》、信陽(yáng)軍知軍王定撰《傷寒證治》等。

這些名方凝結(jié)著歷代名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)與智慧，千年后的今天用之仍有奇效。如余師愚發(fā)明的清瘟敗毒散，能治疫疾之惡寒發(fā)熱、頭痛如劈、煩躁譫妄、身熱肢冷，有“起死回生”之功。廣東名醫(yī)梁玉瑜用家傳驗(yàn)方十全苦寒救補(bǔ)湯治療，十日之內(nèi)，必收奇效。張仲景的《傷寒雜病論》中，如白虎湯，臨床常用于治療感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎等;麻黃杏仁甘草石膏湯，主治癥狀是風(fēng)熱襲肺，或風(fēng)寒郁而化熱，壅遏于肺。博大精深的中醫(yī)學(xué)，是我們今天仍需參考的智慧寶庫(kù)。

除污方

疫從何來(lái)？中國(guó)人早就認(rèn)識(shí)到：疫從污起。臟亂差的環(huán)境、被污染的河流，容易滋生并散播瘟疫。

為消除污染源的隱患，歷代戰(zhàn)“疫”的地方官都在環(huán)境整治上下足了功夫。南宋孝宗乾道二年，隆興府大疫。隆興城舊，供水的河渠豫章溝里積滿(mǎn)污泥，臭氣熏天。知府吳芾率眾疏浚河渠，禁絕污染，又把百姓遷居到離河渠較遠(yuǎn)的潔凈高地，“集群醫(yī)分井治療，貧者食之，全活不可計(jì)”。

宋神宗年間，虔州瘟疫頻發(fā)，知州劉彝認(rèn)為禍根在于水源上游淤塞，以致屢生水患，滋生疾疫。便以“雨污分離”的新思路設(shè)計(jì)并修建了著名的“福壽溝”，利用地形的高度差，采取自然流向的辦法，將坡度、斷面設(shè)計(jì)得十分精巧，又依據(jù)水力學(xué)原理在出水口“造水窗十二，視水消長(zhǎng)而后閉之”，以防江水倒灌。虔州的瘟疫從此消失。福壽溝至今仍滿(mǎn)足著贛州舊城區(qū)的排污需求，即使再增加三四倍的雨水、污水流量，也不會(huì)發(fā)生內(nèi)澇。

清潔方

古人很早就發(fā)現(xiàn)蒸汽可以消毒，在《本草綱目》中，李時(shí)珍指出：“天行瘟疫。取出病人衣服，可甑上蒸過(guò)，則一家不染?！背苏羝家彩菓?zhàn)“疫”的妙計(jì)。蕓香氣味芬芳，置于席下則蟲(chóng)豸不生;艾草香氣清爽，燃燒艾葉則蚊蟲(chóng)退避。南宋時(shí)期，臨安城里有很多賣(mài)“蚊煙”的小商販，其實(shí)就是干艾草壓制成的香餅。另外，宋人還有一種專(zhuān)門(mén)用來(lái)熏燃的驅(qū)蟲(chóng)藥，由木鱉、雄黃、艾草和合，效果很好，有詩(shī)為證：“木鱉芳香分兩停，雄黃少許也須稱(chēng)。每到黃昏燒一柱，安床高枕至天明?！?/p>

個(gè)人必須對(duì)此高度重視，保持健康，增強(qiáng)戰(zhàn)“疫”的免疫力?！对鲚o瘟疫論》曰：“有溫病而未病者，存于膚理鼻喉之間，溫者清之;否，冬必傷于寒……”不僅要勤洗手、口，而且要每日沐浴，衣服要保持潔凈、干爽。盥洗不能僅用清水，還需附以澡豆、皂角等。澡豆是一種用黃豆粉混合殺菌藥粉制成的小丸，用以清潔面、手，《遂昌雜錄》記載“宋僧溫日觀……每索湯沐浴，鮮于公必親進(jìn)澡豆”，可見(jiàn)澡豆是當(dāng)時(shí)洗沐的必備品。此外，宋人還有吃飯、賞花、祭祖之前必須認(rèn)真洗手的習(xí)慣，南宋人所畫(huà)的《盥手觀花圖》正是這一良俗的生動(dòng)寫(xiě)照。

（選自《學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)》2020年2月10日）