賈敏

《致命流感：百年治療史》

（美）杰里米·布朗著 王晨瑜譯

社會科學(xué)文獻出版社

2020年2月

人類懼怕流感，但又往往迅速將它遺忘。每當流感風暴席卷世界，焦慮與恐懼也會籠罩心頭：為何現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍然無法根治流感，為何準確預(yù)測遙遙無期？

如果讓醫(yī)學(xué)專家杰里米·布朗來回答這些問題，答案并不復(fù)雜：我們應(yīng)該把歷史上曾經(jīng)的流行性疾病置于人類的集體記憶之中，譬如1918年暴發(fā)的世界大流感。然而在正式的歷史書寫記錄中，這場浩劫卻只留下有限的書面記載，彼時媒體也只留下寥寥數(shù)語，起因和慘痛經(jīng)歷至今未能被多數(shù)人所了解和銘記。正因為如此，在1918年流感暴發(fā)百年之際，供職于美國國立衛(wèi)生研究院的布朗博士出版《致命流感》一書，乃是再次提醒廣大公眾：如果人類不能嚴肅反思這場世紀浩劫，那么不遠的將來人類必將再次鑄下大錯。

《百年流感》為我們?nèi)嬷v述1918年世界大流感的起源和治療圖景。全書以歷次重要流感事件為線索，論述現(xiàn)代社會依靠醫(yī)學(xué)與科技進步，在國家與社會資源推動下，與不斷變異、始終存在的流感病毒展開斗爭與博弈的故事進程。在這場看不見硝煙的人間悲喜劇中，主角并不限于醫(yī)學(xué)人士，扮演更為吃重角色的還有政府首腦、公衛(wèi)機構(gòu)、制藥企業(yè)、公共輿論、社交媒體、民間組織，以及同樣無孔不入的資本力量。在當今的后真相時代，應(yīng)對和治愈流感本身已被賦予太多的政治隱喻和沉重的社會負擔，而作者坦然告誡我們：悲觀主義總沉溺過去，樂觀主義則善于遺忘，如果想做一名現(xiàn)實主義者，那么反思歷史，利用現(xiàn)有知識，采取切實行動防患于未然，才是最為理性的行動準則。

1918年大流感暴發(fā)，既是未知流感對人類免疫系統(tǒng)攻擊得手的病毒感染現(xiàn)象，亦是人類短時期內(nèi)大規(guī)模遷徙移動所帶來病毒傳播的直接后果。一戰(zhàn)時期西歐擁擠的兵營與惡劣的衛(wèi)生環(huán)境，加上1918年大批美國遠征軍的涌入，成為病毒演化和流行的最好場所。在首例確診病例在北美軍營發(fā)現(xiàn)后，流感以驚人的速度在大西洋兩岸蔓延，尤其是擠滿青壯年軍人的營地，僅在當年秋天，就有20多萬軍人在北美罹患流感，短時間內(nèi)死亡，而各州由于缺乏精確數(shù)據(jù)統(tǒng)計，死亡人數(shù)成為永恒之謎。

在歐洲地區(qū)，英法政府明知疫情傳染嚴重，卻以戰(zhàn)時狀態(tài)為由與媒體共同封鎖消息，英國媒體更是提出報道流感是對前線將士士氣的打擊和對愛國民眾熱情的侮辱。風聞中立國西班牙流感猖獗的《紐約時報》更以“西班牙流感”命名之，甚至有謠言指出，德皇夫婦也被流感傳染，宣傳戰(zhàn)痕跡明顯。診斷水平的不足和戰(zhàn)時衛(wèi)生條件限制，加上交戰(zhàn)國政府的種種不作為，加劇了流感的擴散和死亡人數(shù)的激增。

1918大流感結(jié)束后，人類對流感知識的掌握愈發(fā)全面，基因組成、傳播變異、生存環(huán)境等皆有更深入了解?？股氐陌l(fā)明和各類疫苗的研發(fā)生產(chǎn)，新型診斷治療設(shè)備如人工心肺應(yīng)用機（ECMO）、治療藥物達菲的出現(xiàn)，讓人類在面臨流感病毒時增強了信心;依托互聯(lián)網(wǎng)流量數(shù)據(jù)的谷歌流感預(yù)測、各國網(wǎng)民自發(fā)參與的“追蹤流感”（FluTracker）網(wǎng)站、公衛(wèi)機構(gòu)與公民合作展開的流感調(diào)查追蹤，都說明人類社會始終在尋找和優(yōu)化各種方案，試圖確認流感的行蹤。

但正如本書作者所指出，以上努力和嘗試背后，同樣糾纏著復(fù)雜的政治動機、機構(gòu)間的行業(yè)壁壘、官僚間的推諉扯皮，以及冰山一角的商業(yè)勾兌與游說黑幕。人類治療流感不再是一場簡單的生命搶救戰(zhàn)，而是演變成一場全社會參與的政經(jīng)大辯論，拯救生命與發(fā)現(xiàn)病毒往往并不是這場辯論的核心主題，這不免讓向善之人扼腕嘆息。在當今美國，CDC公布流感數(shù)據(jù)與是否采取普遍接種疫苗早已不是簡單的公共衛(wèi)生決策，而是關(guān)涉著各種政治力量的牽制、羈絆，乃至交易。這不免再次引起有識之士的大聲疾呼，流感的出現(xiàn)乃是對政府是否真正重視公共利益的考驗。