鄭婷婷

（杭州中宸城鎮(zhèn)建設(shè)有限公司，浙江 杭州 310016）

1 開展社區(qū)養(yǎng)老的必要性

1.1 社會(huì)需求

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在醫(yī)療條件、各種物質(zhì)保障不斷完善的今天，我國(guó)多數(shù)人都不再擔(dān)憂溫飽問題，人口老齡化成了我國(guó)在發(fā)展過程中面臨一項(xiàng)重要問題。我國(guó)在養(yǎng)老上采用的主要養(yǎng)老方式有養(yǎng)老院養(yǎng)老和居家養(yǎng)老兩種主要模式。目前，我國(guó)家庭規(guī)模不斷朝著小型化方向發(fā)展，這使老年人居家養(yǎng)老方式無(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)不斷向前發(fā)展的需求。而養(yǎng)老院養(yǎng)老形式的出現(xiàn)，可以使我國(guó)部分地區(qū)在遇到的養(yǎng)老問題難度大問題得到了適當(dāng)緩解，但是，養(yǎng)老院養(yǎng)老模式與我國(guó)深遠(yuǎn)的文化沉積具有強(qiáng)烈沖擊，這會(huì)引起社會(huì)矛盾。

1.2 家庭經(jīng)濟(jì)需求

依據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)多數(shù)地區(qū)養(yǎng)老院的收費(fèi)都較高，某地區(qū)養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如表1 所示。

表1 養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

一個(gè)家庭如果有兩位老年人需要養(yǎng)老，一個(gè)月在養(yǎng)老上的開銷就不低于1600 元，這加大了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.3 老年人心理需求

人老了，生理機(jī)能勢(shì)必會(huì)發(fā)生老化，社會(huì)角色會(huì)發(fā)生改變，在生活中避免不了會(huì)出消極情緒。多數(shù)老年人在養(yǎng)老院中生活得并不快樂，認(rèn)為自己是被家庭和社會(huì)拋棄的人群。在這種情況下，養(yǎng)老院并不適合老年人在心理上的需求。

2 社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建筑空間的構(gòu)成

社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施就是為在日常生活中無(wú)法完全自立，在生活上需要照料的半失能老年提供事物、保健、娛樂、交通等各種服務(wù)的設(shè)施。社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施需要配置基本功能空間如圖1 所示。

圖1 社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施需要配置基本功能空間

3 目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間存在各項(xiàng)問題

3.1 適老化功能空間思考不全面

社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施是集多功能養(yǎng)老服務(wù)的綜合體，對(duì)社區(qū)中的養(yǎng)老設(shè)施的功能空間兼?zhèn)湫砸?guī)劃未得到充分考慮。目前，多數(shù)范圍中生活的老年人在日常生活期間會(huì)依據(jù)項(xiàng)目類別存在的差異，設(shè)置娛樂空間，設(shè)為獨(dú)立封閉和活動(dòng)室，進(jìn)而在社區(qū)內(nèi)建立音樂室、閱覽室、棋牌室等各種小獨(dú)立空間，老年人在日常生活中，可以在這些獨(dú)立空間中進(jìn)行娛樂，陶冶情操。

從表面來(lái)看，社區(qū)中生活的老年人在日常生活中可以依據(jù)自身情況，選擇不同類型的獨(dú)立空間，并且，老年人生活在這些獨(dú)立空間中，相互之間并不會(huì)發(fā)生干擾。但是，從實(shí)際社區(qū)的實(shí)際情況來(lái)看，社區(qū)中的各種密封獨(dú)立空間，相對(duì)封閉，并且局促，老年人在這些場(chǎng)所中開展娛樂活動(dòng)，心理會(huì)受到影響，長(zhǎng)期以往，不僅會(huì)降低老年人在日常生活中參與各項(xiàng)活動(dòng)熱情，而且可能會(huì)導(dǎo)致老年人在心理出現(xiàn)抑郁。造成這一現(xiàn)象的主要原因就是，雖然在社區(qū)中設(shè)計(jì)體現(xiàn)了社區(qū)的多樣化，但是，在實(shí)際設(shè)計(jì)期間，考慮問題不全面，并未考慮社區(qū)空間格局和環(huán)境的布置情況對(duì)社區(qū)生活的老年人的心理造成的影響，并未合理的規(guī)劃社區(qū)內(nèi)適老環(huán)境。在對(duì)老年人心理特征情況進(jìn)行全面分析基礎(chǔ)上，在對(duì)社區(qū)養(yǎng)老空間進(jìn)行適當(dāng)規(guī)劃時(shí)，要在一個(gè)大型并且敞開的空間中，對(duì)每個(gè)分隔的小活動(dòng)室進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，從而為社區(qū)中的老年人的提供一個(gè)良好的娛樂場(chǎng)所，從而避免生活在社區(qū)中的老年人在進(jìn)行娛樂活動(dòng)期間出現(xiàn)焦慮、孤獨(dú)的感覺，使老年人在參與娛樂活動(dòng)中，能夠與他人進(jìn)行深入、頻繁的交流，使老年人間的感情能夠得到進(jìn)一步加深。

3.2 環(huán)境規(guī)劃缺少運(yùn)行管理思維

從目前多數(shù)地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老規(guī)劃情況來(lái)看，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)在對(duì)社區(qū)進(jìn)行規(guī)劃時(shí)，通常都以設(shè)施服務(wù)項(xiàng)目作為主要內(nèi)容，從而制定規(guī)劃思路，而具體規(guī)劃期間，并未確定運(yùn)營(yíng)模式，因此，具體規(guī)劃期間，在社區(qū)中并未體現(xiàn)運(yùn)行團(tuán)隊(duì)在社區(qū)規(guī)劃中的具體意見，這一情況的存會(huì)導(dǎo)致采用的規(guī)劃方案無(wú)法實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)與運(yùn)行管理的適當(dāng)銜接。例如，在規(guī)劃期間，設(shè)施中的護(hù)理站與公共起居廳之間距離過長(zhǎng)，護(hù)理員在日常工作中，為了實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的照顧，要在護(hù)理站與公共起居廳兩處來(lái)回折返，這會(huì)使護(hù)理員在工作期間浪費(fèi)大量時(shí)間在路途折返上，這會(huì)大幅度降低工作效率，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的細(xì)致看管，可能會(huì)引發(fā)各種問題。由此可見，在進(jìn)行環(huán)境規(guī)劃時(shí)，若沒有考慮運(yùn)行管理，容易導(dǎo)致社區(qū)內(nèi)的實(shí)際環(huán)境與日常應(yīng)用存在較大差距，這會(huì)導(dǎo)致空間的作用無(wú)法得到合理發(fā)揮，會(huì)降低工作效率。在實(shí)際規(guī)劃設(shè)計(jì)期間，若功能與環(huán)境兩者不契合，受功能空間自身存在的多樣性影響，會(huì)導(dǎo)致空間會(huì)出現(xiàn)大量問題，這些問題處理、調(diào)整起來(lái)都面臨著較大困難，并且會(huì)對(duì)老年人的日常生活造成不良影響。

4 解決社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施空間規(guī)劃問題的合理措施

4.1 以老年人行為和需求為基礎(chǔ)規(guī)劃適老空間

在空間規(guī)劃上要以老年人的行為和需求為基礎(chǔ)進(jìn)行規(guī)劃，在進(jìn)行養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)過程中，要通過科學(xué)的方式對(duì)養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)的個(gè)人空間和公共空間分布，要對(duì)公共空間在應(yīng)用過程中的公共性與辦公共性進(jìn)行全面考慮，要對(duì)不同場(chǎng)所內(nèi)生活的老年人的具體行為進(jìn)行深入分析，了解老年人的行為，進(jìn)而完成相應(yīng)的規(guī)劃。針對(duì)社區(qū)內(nèi)與老年人有著緊密聯(lián)系的廁所、洗浴等各項(xiàng)空間進(jìn)行控制，要做好私密性控制，而對(duì)于老年人的就寢行為要控制好半私密性，對(duì)于老年人的起居、飲食等要做好半共公性控制。在社區(qū)養(yǎng)老設(shè)規(guī)劃過程中，為了給老年人提供便利的生活環(huán)境，提高老年人生活質(zhì)量，要做好半私密性與半公共性結(jié)合，對(duì)于養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)的公共休息娛樂大廳，在規(guī)劃時(shí)，要依據(jù)養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)的具體情況，在社區(qū)內(nèi)規(guī)劃一些半私密小獨(dú)立空間，從而為老年人提供閱讀、飲茶等休閑空間。

4.2 充分考慮運(yùn)行管理模式規(guī)劃適老空間

4.2.1 明確適老空間的規(guī)劃方向

社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施與大型綜合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施相比，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施是在對(duì)有限建筑用以及內(nèi)部空間的情況下，對(duì)功能服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)完善，從而可以為社區(qū)老年人提供高質(zhì)量的服務(wù)，使社區(qū)的老年人的老年生活質(zhì)量能夠得到改善。在進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施功能空間規(guī)劃作業(yè)開展前，要確定運(yùn)營(yíng)管理模式，進(jìn)而保證方案內(nèi)所有功能空間都能夠得到最大程度發(fā)揮。由此可見，運(yùn)行管理模式是規(guī)劃功能空間中的一項(xiàng)重影響因素，在規(guī)劃時(shí)，要從實(shí)際情況入手，考慮運(yùn)營(yíng)管理模式，進(jìn)而使功能空間的作用能夠得到最大程度發(fā)揮。例如，要采取多角度、全方位服務(wù)管理模式，確保所有老年人都處于管理人員視線范圍內(nèi)，進(jìn)而避免發(fā)生服務(wù)管理疏忽情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老年人員的全面照顧。在運(yùn)行管理模式下，進(jìn)行適老空間規(guī)劃，在實(shí)際規(guī)劃期間要對(duì)多方面內(nèi)容進(jìn)行考慮，例如，活動(dòng)大廳、走廊等公共空間，要始終保持暢通，并且不得出現(xiàn)斷、無(wú)轉(zhuǎn)角等問題，設(shè)置護(hù)理站時(shí)，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理站布置在能夠兼顧多個(gè)房間位置處。若老年人長(zhǎng)期居住，要將監(jiān)控器安裝在臥室內(nèi)，隨時(shí)掌握老年人的生活情況，避免發(fā)生意外。

4.2.2 設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)中體現(xiàn)運(yùn)行管理特色

深入結(jié)合環(huán)境規(guī)劃和運(yùn)行管理模式，這能夠合理的確定最終的采用的具有風(fēng)格的規(guī)劃方案，而且在規(guī)劃細(xì)節(jié)中，能夠體現(xiàn)出運(yùn)營(yíng)管理特色。社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境自身具有的風(fēng)格要在運(yùn)營(yíng)管理模式中體現(xiàn)，同時(shí)，在整體規(guī)劃設(shè)計(jì)內(nèi)的細(xì)節(jié)上也可以有所體現(xiàn)，使老年人的生活質(zhì)量能夠得到進(jìn)一步提升。例如，老年人記憶力隨著年紀(jì)的不斷變大，老年人的認(rèn)知力和記憶力都會(huì)發(fā)生明顯下降情況，因此，要依據(jù)老年人的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)導(dǎo)視系統(tǒng)，利用標(biāo)志、指數(shù)牌等作為導(dǎo)視物，從而使老年人在日常生活中能夠在在同色彩、形態(tài)的作用下，養(yǎng)成習(xí)慣性認(rèn)知，進(jìn)而使老年人的周圍環(huán)境的認(rèn)知力、環(huán)境記憶力的都能夠得到增強(qiáng)。此外，在設(shè)計(jì)上，要高度重視自我康復(fù)理念，在養(yǎng)老中要與康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合，要合理結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施功能空間，科學(xué)設(shè)計(jì)保健康復(fù)區(qū)域和健康生活區(qū)域，進(jìn)而使老年人的心理和生理機(jī)能都能夠得到改善。

5 結(jié)語(yǔ)

社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃是一項(xiàng)復(fù)雜工作，該項(xiàng)工作在該期間會(huì)面臨許都問題，因此，要想做好社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃，要深入了解運(yùn)行管理模式，全面考慮老年人的心理需求，對(duì)老年人的行為模式進(jìn)行全面分析，進(jìn)而具有針對(duì)性的對(duì)老年人進(jìn)行服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施功能空間規(guī)劃期間，要對(duì)社區(qū)環(huán)境進(jìn)行分析，不斷實(shí)踐，對(duì)功能空間進(jìn)行合理規(guī)劃，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作用能夠得到全面發(fā)揮，最終營(yíng)造一個(gè)綠色、安全的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境，從而為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。