張磊，王鵬，欒悅俊，孫慧，張兆敬

（青島市中心血站總務(wù)科，山東 青島 266071）

隨著我國采供血事業(yè)的不斷發(fā)展和提高，血站醫(yī)療設(shè)備作為采供血事業(yè)保障的重要組成部分，其重要性不言而喻。血站醫(yī)療設(shè)備不僅是開展采供血、教學(xué)、科研的必備條件，而且是提高血液質(zhì)量的物資基礎(chǔ)和先決條件。因此血站醫(yī)療設(shè)備管理非常重要，設(shè)備管理的優(yōu)劣，直接關(guān)系血站采供血事業(yè)順利開展的好壞。

1 血站醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

隨著數(shù)字醫(yī)療的逐步推進(jìn)，血站擁有了眾多可移動的貴重醫(yī)療設(shè)備。以青島市中心血站為例，青島市中心血站包含20 個部門，并且還有6 個獻(xiàn)血服務(wù)部分布在不同市區(qū)，還包括獻(xiàn)血屋、移動獻(xiàn)血車。在日常使用過程中，這些設(shè)備通常是分配給各個部門、各個市區(qū)。然而，分散管理的方式給醫(yī)療設(shè)備管理提出了“大難題”，每年只能通過例行盤點工作來獲取這些設(shè)備的具體位置以及平時使用的效果，而且存在以下問題亟需解決：

（1）無法獲知全站設(shè)備的使用效率，為資產(chǎn)的預(yù)算提供數(shù)據(jù)支撐，能夠最大化的提高設(shè)備使用率。

（2）設(shè)備科無法了解設(shè)備的使用頻繁度，進(jìn)行設(shè)備的快速盤點，根據(jù)全站備的使用頻繁度進(jìn)行設(shè)備調(diào)度分配。

（3）業(yè)務(wù)部門在工作過程中，無法備的使用率進(jìn)行量化呈現(xiàn)，快速定位設(shè)備，提高設(shè)備使用周轉(zhuǎn)率。

隨著信息化手段的不斷提高，針對上述醫(yī)療設(shè)備管理的問題，各技術(shù)開發(fā)商都提出不同的解決方案：WIFI 三角定位技術(shù)、RFID 技術(shù)等，都可以對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定位，但存在覆蓋距離有限問題，無法解決血站獻(xiàn)血點分散、距離遠(yuǎn)的現(xiàn)狀，同時無法對醫(yī)療設(shè)備使用效率進(jìn)行檢測。而采用物聯(lián)網(wǎng)定位技術(shù)使用LoRa 技術(shù)協(xié)議，能夠?qū)︶t(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的位置進(jìn)行實時跟蹤，并能夠根據(jù)位置來統(tǒng)計醫(yī)療設(shè)備的使用率，并輸出統(tǒng)計報表；因此可以極大的提高醫(yī)療設(shè)備管理水平。

2 低功耗廣域網(wǎng)Lora 技術(shù)

2.1 Lora 技術(shù)介紹

低功耗廣域網(wǎng)（LPWAN）技術(shù)是一種革命性的物聯(lián)網(wǎng)無線接入新技術(shù)，與Wi-Fi、藍(lán)牙、ZigBee 等現(xiàn)有成熟商用的無線技術(shù)相比，具有遠(yuǎn)距離、低功耗、低成本、覆蓋容量大等優(yōu)點，適合于在長距離發(fā)送小數(shù)據(jù)量且使用電池供電方式的物聯(lián)網(wǎng)終端設(shè)備。LPWAN 技術(shù)從頻譜角度可以劃分為兩大類：一類是工作于非授權(quán)頻譜，即ISM 頻段的LoRa、SigFox 等技術(shù)；另一類是工作于授權(quán)頻譜的LTE Cat-m、NB-IoT 等技術(shù)。LoRa 技術(shù)作為非授權(quán)頻譜的LPWAN 技術(shù)，具有搭建網(wǎng)絡(luò)靈活、部署成本低、商業(yè)化速度快等特點。

2.2 lora 技術(shù)優(yōu)勢

作為LPWAN 技術(shù)之一，LoRa 具備長距離、低功耗、低成本、易于部署、標(biāo)準(zhǔn)化等特點，與現(xiàn)有的其他物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相比，其技術(shù)優(yōu)勢見表1。

表1 各技術(shù)優(yōu)缺點對比

3 基于Lora 技術(shù)的管理系統(tǒng)

3.1 管理模式介紹

基于Lora 技術(shù)的血站醫(yī)療設(shè)備管理模式主要有四部分組成：基站、定位器、設(shè)備標(biāo)簽、管理平臺（見圖1）。設(shè)備標(biāo)簽采用專用材料，可以使用專用膠粘附在醫(yī)療設(shè)備表面，對定位標(biāo)簽進(jìn)行全方位優(yōu)化，加入了陀螺儀，這樣便能實現(xiàn)了各類設(shè)備運(yùn)動軌跡的檢測。同時對于能效標(biāo)簽，能夠檢測設(shè)備的開關(guān)、關(guān)機(jī)，以及能耗狀態(tài)，進(jìn)而實現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備使用率、能效的管理。對于基站，通常情況下，一臺基站既可以覆蓋血站周圍3 公里，管理該區(qū)域內(nèi)的設(shè)備標(biāo)簽。定位器每樓層只需要安裝一個，就可以達(dá)到定位房間級的水平。對于向青島市中心血站而言，可以在不同區(qū)市安裝基站，將數(shù)據(jù)上傳至管理平臺，就可以實現(xiàn)全站醫(yī)療設(shè)備的管理。

圖1 基于Lora 技術(shù)的血站醫(yī)療設(shè)備管理模式

3.2 管理模式特點

（1）基站建設(shè)數(shù)量少。該管理模式采用了一種低功耗廣域網(wǎng)的長距離通信技術(shù)——LoRa 技術(shù)。有別于傳統(tǒng)傳輸技術(shù)，廣域物聯(lián)網(wǎng)是基于線性調(diào)頻擴(kuò)頻調(diào)制，它保持了傳統(tǒng)RFID 技術(shù)中的FSK 調(diào)制特性，滿足了物聯(lián)網(wǎng)低功耗的要求，但明顯地增加了通信距離，一個基站就可以覆蓋方圓3 公里的區(qū)域。

（2）定位精度可控。通過雙頻定位技術(shù)，最高可實現(xiàn)房間級別的定位精度。資產(chǎn)標(biāo)簽內(nèi)置雙頻射頻，低頻用于觸發(fā)，當(dāng)標(biāo)簽經(jīng)過低頻定位器覆蓋區(qū)域，自動被激活；當(dāng)標(biāo)簽被激活后，自動將標(biāo)簽ID 和低頻定位器的ID 通過廣域射頻發(fā)送給基站，進(jìn)而實現(xiàn)精細(xì)化定位。實際部署過程中，定位精度視定位器的部署密度而定。

（3）監(jiān)控設(shè)備使用情況。該管理模式可以在設(shè)備上安裝設(shè)備能效標(biāo)簽，該標(biāo)簽通過對設(shè)備電流使用情況的監(jiān)測，能夠檢測設(shè)備的開關(guān)、關(guān)機(jī)，以及能耗狀態(tài)，進(jìn)而實現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備使用率、能效的管理。

4 管理模式實踐

4.1 醫(yī)療設(shè)備移動痕跡可視管理

基于Lora 技術(shù)的血站醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)上線后，對于醫(yī)療設(shè)備的移動及調(diào)動，可以通過后臺地圖視圖查看即可直觀定位、快速識別、軌跡跟蹤，為丟失或借用問題提供解決方案（見圖2）。

圖2 醫(yī)療設(shè)備軌跡跟蹤

4.2 醫(yī)療設(shè)備盤點一鍵實現(xiàn)

醫(yī)療設(shè)備的盤點對于青島市中心血站一直以來就是難題，醫(yī)療設(shè)備種類多、科室數(shù)量多、獻(xiàn)血服務(wù)部分布各市區(qū)，這些都導(dǎo)致每年的醫(yī)療設(shè)備盤點無法順利開展。該管理系統(tǒng)上線后，可以很輕松的解決此類問題，使用科室只需要在操作平臺點擊一鍵盤點，該科室醫(yī)療設(shè)備盤點結(jié)果立刻呈現(xiàn)，包括存在設(shè)備、不存在設(shè)備以及各設(shè)備地點明細(xì)，全部清晰可見（見圖3）。

圖3 醫(yī)療設(shè)備一鍵盤點

4.3 醫(yī)療設(shè)備使用率分析

該管理系統(tǒng)最大的優(yōu)勢在于：實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備使用率的監(jiān)測，并分析得出使用數(shù)據(jù)。支持查看醫(yī)療設(shè)備的工作態(tài)，待機(jī)態(tài)，關(guān)機(jī)態(tài)識別，支持查看對應(yīng)科室下某一類醫(yī)療設(shè)備在某段時間內(nèi)設(shè)備使用情況，包括統(tǒng)計該類設(shè)備數(shù)量，日均工作時長，日均通電時長，全天平均使用率，日間平均使用率。根據(jù)分析數(shù)據(jù)，我們可以清晰的得出哪個科室哪臺設(shè)備閑置，某類設(shè)備全年的使用率，從而更加合理化分配閑置設(shè)備，為設(shè)備預(yù)算提供數(shù)據(jù)支持（見圖4）。

圖4 設(shè)備使用情況

5 結(jié)語

血站醫(yī)療設(shè)備管理的信息化、精細(xì)化已然成為血站后勤高質(zhì)量管理的必然要求，只有高效的醫(yī)療設(shè)備管理管理系統(tǒng)，才能更大程度上發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的使用價值?；贚ora 技術(shù)的血站醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，運(yùn)用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，解決了設(shè)備管理中盤點難、追溯難、使用率無法統(tǒng)計等難點，提升了血站醫(yī)療設(shè)備管理的水平，為血站進(jìn)一步發(fā)展提供了堅實的基礎(chǔ)。