明 星，張媛媛

為較系統(tǒng)地訓(xùn)練護(hù)生的護(hù)理科研思維，按照開題報(bào)告論證書的撰寫過程包括選題、綜述的撰寫、研究方案的設(shè)計(jì)進(jìn)行課程內(nèi)容教學(xué)順序的安排。科研能力作為高級護(hù)理人才綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力的重要指標(biāo)越來越受到重視[1]。為了適應(yīng)護(hù)理學(xué)學(xué)科發(fā)展的需要，雖然國內(nèi)諸多高校護(hù)理專業(yè)逐步開設(shè)了護(hù)理研究課程，但多年來教學(xué)效果并不理想[2]。目前，國內(nèi)對護(hù)理研究課程的改革多聚焦于課程整合、教學(xué)模式及考核評價(jià)改革等單一方面，對于從課程內(nèi)容、教學(xué)模式、課程評價(jià)等多方面進(jìn)行改革的研究則鮮見報(bào)道。我校在整合護(hù)理研究課程教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，采取“理實(shí)一體化”教學(xué)模式、調(diào)整師資團(tuán)隊(duì)并采取注重過程性評價(jià)的綜合性考核方法。教學(xué)效果評價(jià)顯示改革后的護(hù)理研究課程在提升護(hù)生對于護(hù)理科研基本知識的掌握、科研思路的形成、學(xué)習(xí)的主動性與積極性的培養(yǎng)等方面初見成效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以我院2018年—2019年第一學(xué)期(大學(xué)三年級上學(xué)年)4個(gè)班級153名護(hù)理本科生為研究對象。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 課程內(nèi)容整合依據(jù)

護(hù)理科研能力的構(gòu)成要素包括問題發(fā)現(xiàn)能力、文獻(xiàn)查閱能力、科研設(shè)計(jì)能力、科研實(shí)踐能力、資料處理及論文寫作能力[3]。因此，為提升護(hù)理本科生的科研能力，在專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃中專門分學(xué)期開設(shè)了醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、護(hù)理研究、循證護(hù)理4門課程 。近幾屆學(xué)生在教學(xué)反饋?zhàn)剷卸啻畏从尺@幾種課程設(shè)置和運(yùn)行方式存在以下問題：文獻(xiàn)檢索和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)兩門課程比較抽象難懂，放在大學(xué)一年級學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果欠佳，且在大學(xué)三年級上學(xué)期學(xué)習(xí)護(hù)理研究課程時(shí)，學(xué)生對于之前學(xué)習(xí)的文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程相關(guān)知識遺忘太多。具體表現(xiàn)在：學(xué)習(xí)護(hù)理研究選題相關(guān)知識時(shí)，不知道如何就選題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，在學(xué)習(xí)科研設(shè)計(jì)時(shí)不知道資料處理應(yīng)采取何種統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法；循證護(hù)理相關(guān)的知識比較晦澀難懂，學(xué)生的接受度也不高。而將循證護(hù)理相關(guān)知識作為一種教學(xué)法引入護(hù)理科研教學(xué)環(huán)境當(dāng)中,可最大限度地在科研的起始階段確?？蒲羞x題的準(zhǔn)確性和科研設(shè)計(jì)的科學(xué)性[4]，因此，該部分內(nèi)容不可舍棄，但可進(jìn)行壓縮。此外，近幾屆畢業(yè)護(hù)生論文指導(dǎo)老師的反饋發(fā)現(xiàn)，除學(xué)生反映的問題外，在整個(gè)過程中存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，如學(xué)生在查閱文獻(xiàn)后不知道如何正確閱讀文獻(xiàn)，閱讀文獻(xiàn)后不知道如何分析評價(jià)文獻(xiàn)，在進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)分析后不清楚SPSS統(tǒng)計(jì)軟件輸出的數(shù)據(jù)所代表的意義及如何描述統(tǒng)計(jì)軟件輸出的結(jié)果。因此，新課程將醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、護(hù)理研究、循證護(hù)理4門課程整合為1門課程。

1.2.2 課程內(nèi)容整合方法

具體的課程整合方法：①將醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程內(nèi)容壓縮為10學(xué)時(shí)(理論8學(xué)時(shí)，實(shí)踐2學(xué)時(shí))，內(nèi)容為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索基本知識和檢索策略。②僅保留循證護(hù)理課程的文獻(xiàn)篩選與評價(jià)部分，且主要設(shè)置為實(shí)踐課(4學(xué)時(shí))。相關(guān)的理論知識分散在護(hù)理研究緒論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索部分。③將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和原護(hù)理研究科研設(shè)計(jì)部分內(nèi)容融合并壓縮為28學(xué)時(shí)(理論16學(xué)時(shí)，實(shí)踐12學(xué)時(shí))；主要包括科研設(shè)計(jì)的基本概念、常見研究類型的設(shè)計(jì)以及調(diào)查問卷的編制。④將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)內(nèi)容壓縮為24學(xué)時(shí)(理論12學(xué)時(shí)，實(shí)踐12學(xué)時(shí))；內(nèi)容包括統(tǒng)計(jì)學(xué)主要概念方法介紹(4學(xué)時(shí))、常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法及數(shù)據(jù)錄入、篩選和統(tǒng)計(jì)(4學(xué)時(shí))、統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的解讀與描述(4學(xué)時(shí))三大方面。整合后的護(hù)理研究課程總學(xué)時(shí)為96學(xué)時(shí)，理論和實(shí)踐課均為48學(xué)時(shí)。改革后課程的授課內(nèi)容、學(xué)時(shí)數(shù)安排(按授課順序排序)詳見表1。

表1 護(hù)理研究教學(xué)組織模式

1.2.3 調(diào)整教學(xué)組織模式

我國“十三五規(guī)劃綱要”指出：引導(dǎo)部分地方本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變，促進(jìn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)[5]。而護(hù)理專業(yè)作為我校應(yīng)用型專業(yè)試點(diǎn)建設(shè)專業(yè)之一，促進(jìn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)科研實(shí)踐能力是應(yīng)用型護(hù)理人才的重要指標(biāo)之一[6]。護(hù)理研究課程傳統(tǒng)的教學(xué)以理論授課為主，實(shí)踐比例匱乏[7]。由于大部分學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)是形象思維占據(jù)優(yōu)勢，他們習(xí)慣在具體的實(shí)踐場景中認(rèn)知和學(xué)習(xí)。因此，單一理論教學(xué)，不能達(dá)到護(hù)理研究課程教學(xué)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力以及科學(xué)研究素質(zhì)的目的?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)是將理論課和實(shí)踐課進(jìn)行組合的教學(xué)，其特點(diǎn)在于空間和時(shí)間同步，理論和實(shí)踐交替，直觀和抽象交替[8]，是目前我國高等院校正在積極探索的一種新的教學(xué)模式，其與傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢已經(jīng)得到較為廣泛驗(yàn)證。 而且護(hù)理研究課程是典型的為用而學(xué)的課程，是一門實(shí)踐性應(yīng)用極強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科[4]。因此，本次教學(xué)改革時(shí)，護(hù)理研究課程加強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)：理論與實(shí)踐各48學(xué)時(shí)，理實(shí)比為1∶1。其次，實(shí)踐教學(xué)加強(qiáng)還表現(xiàn)在課程運(yùn)行模式采用“理實(shí)一體化”：理論與實(shí)踐課程同步，在實(shí)踐教學(xué)整個(gè)過程中， 3名或4名學(xué)生組成科研小組完成自主選題，依次進(jìn)行選題相關(guān)的文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)閱讀分析、文獻(xiàn)篩選評價(jià)、綜述撰寫、科研設(shè)計(jì)、完成開題報(bào)告論證書撰寫并進(jìn)行開題匯報(bào)PPT制作和匯報(bào)。最后，實(shí)踐教學(xué)的強(qiáng)化還表現(xiàn)在不同于大班制的理論教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)采用小班制且采用導(dǎo)師制教學(xué)模式，即每10個(gè)同學(xué)組成1個(gè)小組并由1名導(dǎo)師指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)的全部過程。該課程教學(xué)組織模式詳見表1。

1.2.4 調(diào)整師資團(tuán)隊(duì)

我校本科護(hù)生的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程長期由醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教研室的教師負(fù)責(zé)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)則長期由公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室負(fù)責(zé)，因此，經(jīng)多輪教學(xué)反饋發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生不能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的課程知識與護(hù)理學(xué)科有效結(jié)合，基于此，這兩門課程學(xué)習(xí)效果不佳的原因除了學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間長、遺忘之外還應(yīng)該與科研知識與學(xué)科知識結(jié)合不夠緊密相關(guān)。因此，整合后的護(hù)理研究課程均由護(hù)理系的教師授課，這樣可從護(hù)理學(xué)專業(yè)的角度，將醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識與護(hù)理知識相結(jié)合，以提升護(hù)生接受度。

1.2.5 綜合考核方法

鑒于護(hù)理研究課程的理論性和實(shí)踐性都比較強(qiáng)[9]，僅通過理論考核方法很難綜合客觀評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。新一輪課程改革中，提倡過程性評價(jià)是一項(xiàng)重要的改革內(nèi)容[10]。因此，改革后的護(hù)理研究課程將傳統(tǒng)以期末筆試考核為主的單一性終結(jié)性考核轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅剡^程性考核的綜合性考核方法。教改后的護(hù)理研究課程具體考核項(xiàng)目和構(gòu)成為：選題(10%)+文獻(xiàn)檢索(10%)+綜述撰寫(10%)+課題申報(bào)書撰寫(15%)+開題匯報(bào)(15%)+閉卷考試(40%)。

1.3 評價(jià)方法

對于課程的過程性評價(jià)強(qiáng)調(diào)利用質(zhì)性評價(jià)工具對學(xué)生的情感、態(tài)度和價(jià)值觀進(jìn)行評價(jià)[10]，這幾種觀點(diǎn)導(dǎo)向?qū)Ψ侵橇σ蛩氐闹匾?。非智力的情感態(tài)度因素是在學(xué)習(xí)知識技能過程中表現(xiàn)出來的，與知識的學(xué)習(xí)及智能發(fā)展緊密聯(lián)系，難以分割。因此，課程評價(jià)應(yīng)同時(shí)注重智力因素和非智力因素的評價(jià)[11]。而且非智力因素的評價(jià)方法可幫助教師從護(hù)生心理、情緒體驗(yàn)角度去反思教學(xué)效果[12]。基于此，在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后1周內(nèi)通過一般現(xiàn)象學(xué)的質(zhì)性研究方法，采用目的抽樣法選擇研究對象進(jìn)行訪談了解護(hù)生的學(xué)習(xí)感受并評價(jià)教學(xué)效果。在征得其同意并簽署知情同意書后研究者與研究對象提前約定訪談時(shí)間和地點(diǎn)，保證訪談環(huán)境安靜、不被干擾，研究者在訪談過程中認(rèn)真傾聽，并對受訪者情感和動作變化做記錄，每個(gè)受訪者訪談30～40 min，全程訪談同步錄音。訪談結(jié)束24 h內(nèi)將錄音資料轉(zhuǎn)錄為文字。研究對象的停止納入以資料飽和為準(zhǔn)，共納入訪談對象10名，編號為S1～S10。訪談提綱為：①請你評價(jià)一下這種課程內(nèi)容設(shè)置方式(學(xué)生課上時(shí)已了解課程內(nèi)容的整合情況)；②請你評價(jià)一下邊理論邊實(shí)踐的上課模式；③請你評價(jià)一下該課程的師資團(tuán)隊(duì)；④請你評價(jià)一下該課程的考核方法。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

運(yùn)用NVIV 11.0軟件和人工分析相結(jié)合，認(rèn)真閱讀訪談資料，對反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼，然后將編碼的觀點(diǎn)進(jìn)行歸類，摘錄出與課堂收獲和感受密切相關(guān)的陳述，并進(jìn)行歸納和提煉，進(jìn)一步形成主題和亞主題，然后將所得結(jié)果返給訪談對象以保證主題提煉的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果

2.1 整合教學(xué)內(nèi)容可促進(jìn)護(hù)生科研思路的形成

6名受訪者提到學(xué)習(xí)完該門課程后掌握了發(fā)現(xiàn)和解決問題的思路。S2：“這些知識我們都是第一次接觸到，雖然學(xué)的過程中感覺有些吃力，但是真的收獲很大，我覺得我到了臨床上應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)一些臨床存在的問題，并可以用科學(xué)的方法去解決它?！盨6：“我們是第一屆趕上這個(gè)教改課程，對我們來說是非常好的，把好幾門課的知識放在一門課程里，而且前后知識點(diǎn)串聯(lián)得很好，這種方式讓我們很好地掌握了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的方法?！盨5：“我們學(xué)習(xí)完選題就學(xué)習(xí)了文獻(xiàn)檢索，學(xué)習(xí)完文獻(xiàn)檢索再學(xué)習(xí)綜述寫作，然后就是進(jìn)行科研設(shè)計(jì)，我覺得知識的連貫性很好，學(xué)完了以后感覺科研的脈絡(luò)在大腦里形成了?！盨4： “那天我聽了上一屆的開題，對于順利完成畢業(yè)課題感覺自信心多了很多(笑)?！盨7：“那天我聽上一屆開題的時(shí)候，感覺自己能夠指出他們存在的問題，我覺得我可以比較順利完成畢業(yè)課題了?！?/p>

2.2 “理實(shí)一體化”模式可促進(jìn)護(hù)生牢固掌握基本知識

4名受訪者都提到了“理實(shí)一體化”教學(xué)模式可幫助他們更加牢固地掌握相關(guān)知識。S3： “這門課的知識確實(shí)挺枯燥的，很多專業(yè)詞匯不是很好理解，但是上完理論課接著上實(shí)踐課，有時(shí)理論課上沒有學(xué)會的知識在實(shí)踐課中一應(yīng)用就搞懂了?！盨1： “上完理論課后就是實(shí)踐課，而且?guī)缀趺看螌?shí)踐課都有作業(yè)，這幾乎占了我們?nèi)康恼n余時(shí)間，這個(gè)過程有些痛苦(笑)，但我覺得真的學(xué)到很多，學(xué)得也比較扎實(shí)?！?/p>

2.3 調(diào)整師資團(tuán)隊(duì)可增進(jìn)師生的課上課下交流

3名受訪者提到由本專業(yè)老師承擔(dān)作業(yè)指導(dǎo)，較大增進(jìn)了師生交流。 S6：“我們小組分配好各自的任務(wù)之后各自去完成相應(yīng)的任務(wù)，但是如果個(gè)人在完成一些任務(wù)時(shí)遇到困難就可以向其他小組成員請教，如果問題還沒有辦法解決就會找指導(dǎo)老師幫助，因?yàn)槭潜緦I(yè)的老師，也比較熟悉，會有更多的交流?！盨8：“上理論課時(shí)是大班教學(xué)，而上實(shí)踐課時(shí)變成了小班教學(xué)，每個(gè)小組均有指導(dǎo)老師，跟老師交流比較多，老師對于護(hù)理專業(yè)的知識和科研知識都比較懂，這樣交流起來非常方便，這樣感覺知識掌握更加穩(wěn)固了?！盨10“上課老師會面對面指導(dǎo)我們，而下課后我們還會通過電子郵件、電話、微信等方式進(jìn)行溝通，因?yàn)檫@些老師也承擔(dān)我們專業(yè)的其他課程，本身聯(lián)系就比較多，所以溝通起來比較方便，這樣的學(xué)習(xí)方式感覺能夠?qū)W到更多更深入的知識?！?/p>

2.4 過程性考核可提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性

6名學(xué)生都提到了該課程注重過程考核的方式提升了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。S3：“我們實(shí)踐課作業(yè)特別多，而且?guī)缀醵紩?jì)入我們的平時(shí)分，比如看著一次分?jǐn)?shù)比較低，我們小組內(nèi)成員就會找問題所在，有時(shí)候也會聽老師反饋，爭取在下次作業(yè)時(shí)把成績提上去?！盨7：“因?yàn)檎n后作業(yè)很多，而且占該門課總成績比例很大，我們比較注重平時(shí)作業(yè)，因此我們與這門課的老師有更多的深入交流的機(jī)會，課堂上不能夠很好地理解的問題，課下我們還會找同一位老師繼續(xù)課下通過多種方式討論，通過討論感覺可以深化理解更多晦澀難懂的知識?！?/p>

3 討論

3.1 課程整合后可幫助護(hù)生更為系統(tǒng)地掌握科研知識以提升其科研能力

課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求[13]。訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為整合后的課程內(nèi)容知識點(diǎn)前后的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，有助于他們對于知識的掌握。其原因?yàn)椋赫虾蟮淖o(hù)理研究課程科研知識體系的系統(tǒng)性、完整性和連貫性得到進(jìn)一步提升，不但避免了知識的斷層，課程內(nèi)容也得到進(jìn)一步優(yōu)化，使護(hù)生的科研能力能夠得到系統(tǒng)化培養(yǎng)。此外，課程整合和內(nèi)容優(yōu)化后進(jìn)一步加強(qiáng)了理論聯(lián)系實(shí)踐，這更加符合護(hù)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，有助于護(hù)生綜合運(yùn)用知識能力的提高。因而可以在提升護(hù)理研究課程的教學(xué)質(zhì)量基礎(chǔ)上提升護(hù)生的科研能力。

3.2 “理實(shí)一體化”模式可幫助護(hù)生在實(shí)踐中進(jìn)一步鞏固理論知識以提升科研能力

訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)生對于“理實(shí)一體化”的教學(xué)模式產(chǎn)生了積極的認(rèn)同感，特別強(qiáng)調(diào)了可鞏固其理論知識。其原因?yàn)?，采用此模式，護(hù)生不僅從理論上可以掌握科學(xué)研究基本知識點(diǎn)，且能在實(shí)踐中合理運(yùn)用，可做到邊學(xué)、 邊練習(xí)，在練習(xí)中進(jìn)一步鞏固所學(xué)的理論知識，真正做到理論知識學(xué)習(xí)與實(shí)踐技能緊密結(jié)合。此外，“理實(shí)一體化”教學(xué)不但改變了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相分離的傳統(tǒng)教學(xué)模式和重理論輕實(shí)踐的傳統(tǒng)教學(xué)理念，而且特別強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮護(hù)生的主體地位[14]，從而促進(jìn)對護(hù)生核心能力的培養(yǎng)。在本課程學(xué)習(xí)過程中，護(hù)生能根據(jù)所學(xué)習(xí)的理論知識完成自主選題，撰寫綜述及申報(bào)書以及開題報(bào)告。該做法很好地突出了教學(xué)中以護(hù)生為主體的教學(xué)理念。因此，教學(xué)改革后以護(hù)生為主體的“理實(shí)一體化”教學(xué)模式可很好地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，從而提升科研能力。

3.3 調(diào)整師資團(tuán)隊(duì)可幫助護(hù)生加強(qiáng)科研知識與學(xué)科知識的聯(lián)系以提升科研能力

教育部提出的護(hù)理本科生的培養(yǎng)目標(biāo)，要求本科生能在護(hù)理領(lǐng)域從事護(hù)理科研。我國本科護(hù)理的教育目標(biāo)是具有護(hù)理科研意識，掌握護(hù)理科研一般程序和方法，具備初步護(hù)理科研能力[15]。由此可知，將科研知識與學(xué)科知識聯(lián)系起來是提升本科生科研能力的關(guān)鍵所在。訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)過程中跟本專業(yè)的教師溝通起來比較便利，可促進(jìn)他們更好地學(xué)習(xí)。原因?yàn)檎虾蟮淖o(hù)理研究課程均由護(hù)理系教師授課，文獻(xiàn)檢索知識和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識相比傳統(tǒng)的教學(xué)更加能夠結(jié)合護(hù)理專業(yè)知識的特點(diǎn)，因而，提高了該門課的教學(xué)質(zhì)量。

3.4 綜合考核方法可提升護(hù)生學(xué)習(xí)過程中的積極性、主動性以提升其科研能力

Rolfe等[16]強(qiáng)調(diào)，過程性考核的目的是為了幫助或促進(jìn)學(xué)習(xí)，注重的是學(xué)習(xí)過程而不是結(jié)果。高質(zhì)量的過程性評價(jià)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生學(xué)習(xí)過程中的各種問題，反饋的內(nèi)容做到清晰、專業(yè)、相關(guān)，并針對問題采用措施進(jìn)行糾正，便于護(hù)生改進(jìn)將來的學(xué)習(xí)[17]。針對護(hù)理研究課程，傳統(tǒng)的考核方法是以期末閉卷考試為主的單一性終結(jié)性評價(jià)方法，而改革后的評價(jià)方法采用針對整個(gè)實(shí)踐課程的過程性考核和期末筆試結(jié)合的綜合性考核方法。訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，過程性的考核會督促護(hù)生重視平時(shí)作業(yè)，并促進(jìn)護(hù)生主動找出學(xué)習(xí)存在的問題，并積極聽取教師給予的反饋和意見，這都表明過程性考核提升了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而提升了學(xué)習(xí)效果。

4 小結(jié)

護(hù)理研究課程的教學(xué)改革取得了一定成效。然而整合后的護(hù)理研究課程均由護(hù)理系的教師授課，文獻(xiàn)檢索和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識對于護(hù)理專業(yè)教師來說，知識講解是否清晰透徹以及難易程度的掌控都存在一定的挑戰(zhàn)，為此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)要求教師從護(hù)理學(xué)專業(yè)的角度，將統(tǒng)計(jì)學(xué)知識與護(hù)理知識相結(jié)合，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。此外，還需要進(jìn)一步挖掘教師和護(hù)生在教與學(xué)過程中存在的問題，并積極探索解決方法，以不斷提升教學(xué)質(zhì)量。