劉全禮，郝曉敏，付 超

(1.北京聯(lián)合大學(xué) 特殊教育學(xué)院，北京100075；2.北京海淀區(qū)特殊教育研究與指導(dǎo)中心，北京 100086)

如果從1989年中國音樂治療學(xué)會(huì)的成立[1]算起，中國大陸的音樂治療實(shí)踐已經(jīng)走過了近30年的歷程。其間，以中國音樂學(xué)院、中央音樂學(xué)院為代表的一些單位的研究者，建立音樂治療專業(yè)、出版著作、發(fā)表文章、培養(yǎng)學(xué)生，并把音樂治療推廣到多個(gè)領(lǐng)域且?guī)?dòng)多種學(xué)科背景的人員開展研究，使我國大陸的音樂治療逐漸走向了前臺(tái)。作為音樂治療服務(wù)的領(lǐng)域之一，特殊教育也得到了音樂治療研究者的關(guān)注。但是，作為干預(yù)特殊兒童的一種(新)工具，它在特殊教育中的研究現(xiàn)狀如何？特殊教育中音樂治療研究的得失有哪些？未來特殊教育的音樂治療應(yīng)該有什么走向？本文試圖以已有研究為樣本，并從該樣本出發(fā)，對(duì)這些問題做出解答。

一、樣本狀況

(一)樣本來源

本樣本僅以中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中能檢索到的相關(guān)文獻(xiàn)為研究對(duì)象，未把相關(guān)著作列入其中。主要檢索項(xiàng)如下：

一是以主題“音樂治療”為檢索項(xiàng)和關(guān)鍵詞“音樂治療”為檢索項(xiàng)進(jìn)行全網(wǎng)檢索，不限制時(shí)間；二是以主題“音樂治療”為檢索項(xiàng)和關(guān)鍵詞“音樂治療”為檢索項(xiàng)進(jìn)行全網(wǎng)檢索，但設(shè)置的檢索時(shí)間為“2007.1.1—2017.10.1”；三是在《中國特殊教育》雜志和《現(xiàn)代特殊教育》雜志中，以主題“音樂治療”和關(guān)鍵詞“音樂治療”為檢索項(xiàng)進(jìn)行全網(wǎng)檢索，不設(shè)時(shí)間指標(biāo)；四是以主題“音樂治療”并“特殊教育”為檢索項(xiàng)，不設(shè)時(shí)間指標(biāo)，全網(wǎng)檢索；五是以主題“音樂治療”與“孤獨(dú)癥兒童”、“音樂治療”與“弱智兒童”、“音樂治療”與“腦癱兒童”為檢索項(xiàng)，全網(wǎng)檢索“2007.1.1—2017.10.1”的所有文獻(xiàn)，最后剔除無明顯學(xué)術(shù)特征的文章、會(huì)議通知、新聞報(bào)道類文章、學(xué)位論文等，共得到含《中國特殊教育》2002年后、其他來源“2007.1.1—2017.10.1”之間的所有文獻(xiàn)有46篇，如表1所示。

表1 文章研究對(duì)象一覽表

(二)樣本的基本狀況1.音樂治療的研究極為薄弱

盡管中國音樂治療學(xué)會(huì)已成立近30年，但從檢索結(jié)果看，音樂治療的學(xué)術(shù)研究仍極為薄弱，有質(zhì)量的研究更為少見。2007.1.1—2017.10.1期間，在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中以“音樂治療”為主題檢索時(shí)，僅有 2 146 條檢索結(jié)果。這就是說，與音樂治療有關(guān)的會(huì)議論文、學(xué)位論文、新聞報(bào)道、研究文章等信息，每年不到200條，其中，研究論文每年也僅有幾篇而已。對(duì)于整個(gè)音樂治療行業(yè)而言，這是一個(gè)極大的問題。

2.樣本的音樂治療研究集中在發(fā)展障礙兒童上

在檢索得到的46篇文章中，有13篇(占28.3%)是關(guān)于音樂治療的一般論述，其余33篇?jiǎng)t與具體的特殊兒童相關(guān)。其中，關(guān)于孤獨(dú)癥兒童的研究有23篇，占整個(gè)樣本的50.0%；關(guān)于弱智兒童的研究有4篇，占樣本的8.7%；關(guān)于腦癱兒童的研究有5篇，占樣本的10.9%，如表1所示。值得注意的是，沒有檢索到音樂治療對(duì)情緒行為異常兒童和學(xué)習(xí)障礙兒童的干預(yù)研究，僅有1篇關(guān)于聽力障礙兒童的音樂治療研究文章。

按照《中華人民共和國殘疾人保障法》的分類，殘疾人分為視力殘疾、聽力殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾、言語殘疾和多重殘疾七類。按照我國特殊教育學(xué)術(shù)界的分類，特殊兒童則包括上述七類，再外加情緒行為異常、學(xué)習(xí)障礙、輕微違法犯罪兒童、孤獨(dú)癥、超常兒童等11或12類。然而，為什么音樂治療的研究僅僅集中在孤獨(dú)癥、弱智和腦癱兒童尤其是孤獨(dú)癥兒童上？這確實(shí)值得思考。

3.樣本文章的來源

就文章來源而言,大多數(shù)文章發(fā)表于教育類雜志,有23篇，占50.0%；其次為醫(yī)學(xué)雜志和會(huì)議論文集,均為10篇，占21.7%；其余3篇發(fā)表于其他雜志,占6.6%(如表2所示)。

從對(duì)各類兒童的研究來看，腦癱兒童音樂治療的文章主要見于醫(yī)學(xué)類雜志(占80.0%)，孤獨(dú)癥兒童的音樂治療研究盡管也多發(fā)表于教育類雜志(占47.8%)，但發(fā)表于醫(yī)學(xué)類媒介的比例(26.1%)卻比整個(gè)樣本高出4.4%(見表3)。

表2 文章來源一覽表

表3 特殊兒童音樂治療研究的發(fā)表媒介

實(shí)際上，來源于會(huì)議文集的10篇文章，有5篇源于音樂治療學(xué)會(huì)年會(huì)文集，1篇源于心理學(xué)會(huì)議的文集，其余4篇?jiǎng)t主要是醫(yī)學(xué)或者與醫(yī)學(xué)有關(guān)的會(huì)議。如果把這4篇?dú)w于醫(yī)學(xué)類媒介，則有14篇文章發(fā)表于醫(yī)學(xué)類媒介，占整個(gè)研究的30.4%.聯(lián)系到孤獨(dú)癥和腦癱兒童的音樂治療研究，則不難得出結(jié)論：醫(yī)學(xué)媒介比教育媒介更關(guān)注孤獨(dú)癥、腦癱兒童的音樂治療。這是一個(gè)值得研究的現(xiàn)象。

此外，從上述統(tǒng)計(jì)還可以看出：

(1)從文章的來源可以看出，近十多年來，在雜志上公開發(fā)表的關(guān)于音樂治療的學(xué)術(shù)研究文章僅有36篇，進(jìn)一步證明了目前我國音樂治療研究極為薄弱的觀點(diǎn)。

(2)盡管教育類雜志是發(fā)表特殊兒童音樂治療研究的主要媒介，但對(duì)某些類別的特殊兒童而言，醫(yī)學(xué)類雜志也是重要媒介。

(3)由于沒有專門刊發(fā)音樂治療研究的專業(yè)刊物，音樂治療學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)年會(huì)文集成為相關(guān)文章發(fā)表的重要媒介。

4.文章撰寫者的界別

根據(jù)文章作者的署名單位把文章的撰寫者分成了三個(gè)類別，一是醫(yī)學(xué)從業(yè)者，二是包括大學(xué)教師在內(nèi)的教育界人士，三是康復(fù)中心人員。結(jié)果表明，在46篇文章中，教育人員作者最多，為31篇，占67.4%；醫(yī)學(xué)人員次之，為12篇，占26.1%；康復(fù)中心人員為3篇，占6.5%，如表4所示。

表4 文章作者界別一覽表

但是，值得注意的是，從46篇文章的署名來看，未見我國音樂治療最早的倡導(dǎo)者和相關(guān)單位的署名。

5.文章的研究屬性

根據(jù)研究內(nèi)容，將46篇文章分成音樂治療的一般性介紹、音樂治療的思辨或理論研究、音樂治療的實(shí)證研究(主要是訓(xùn)練總結(jié))三個(gè)類別。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，46篇文章中，一般性介紹的文章最多，為25篇，占總數(shù)的54.3%；實(shí)證研究次之，為20篇，占43.5%；理論思辨研究僅有1篇，占2.2%(如表5所示)。這說明，十余年來，我國大陸特殊教育中的音樂治療研究還處于初級(jí)的介紹階段，高水平的理論研究極少。

表5 文章研究類別一覽表

進(jìn)一步分析20篇實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，其中個(gè)案研究占比為45.0%，非個(gè)案研究占比為55.0%(如表6所示)。無論是個(gè)案研究還是非個(gè)案研究，從文章來看，研究樣本實(shí)驗(yàn)(主要是訓(xùn)練)時(shí)間最長的僅有3個(gè)月，這種以醫(yī)院里或者學(xué)校里的訓(xùn)練配上音樂治療或者音樂治療訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)，談不上嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

表6 實(shí)證研究類別一覽表

從特殊兒童的類別來看，腦癱兒童的音樂治療實(shí)證研究的比例最高，占80.0%；孤獨(dú)癥兒童的實(shí)證研究占比居第二位，為60.9%；弱智和聽力障礙兒童的音樂治療研究的文章則都是一般性的介紹，如表7所示。腦癱和孤獨(dú)癥的實(shí)證研究主要是醫(yī)務(wù)人員日常訓(xùn)練的總結(jié)。

由46篇文章的研究屬性，我們不難發(fā)現(xiàn)，目前特殊教育中音樂治療的理論思維研究極少，多是基本的一般性音樂治療的介紹性文章，實(shí)證研究則集中于孤獨(dú)癥和腦癱兒童的日常伴隨音樂訓(xùn)練的總結(jié)，直接以音樂為干預(yù)手段的設(shè)計(jì)科學(xué)的研究極少。

表7 文章研究屬性一覽表

6.基本結(jié)論

目前我國特殊教育領(lǐng)域關(guān)于音樂治療的研究仍較為薄弱，不僅表現(xiàn)在公開發(fā)表的文章數(shù)量較少，還表現(xiàn)為理論研究極為貧乏；在已發(fā)表的現(xiàn)有文章中多為音樂治療的介紹性文章，而實(shí)證研究則集中于對(duì)孤獨(dú)癥、腦癱兒童的日常伴隨音樂治療訓(xùn)練的總結(jié)，缺少嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；教育人員、醫(yī)學(xué)人員是特殊教育中音樂治療研究的主體，但卻未見早期兩所主要的音樂治療專業(yè)的大學(xué)倡導(dǎo)者的文章。

二、特殊教育中音樂治療研究的主要內(nèi)容

(一)研究概述

近十多年以來，中國大陸特殊教育中音樂治療的研究主要集中在如下幾方面：

一是從特殊教育對(duì)象的角度看，音樂治療的干預(yù)對(duì)象主要集中在孤獨(dú)癥、腦癱、弱智兒童上，并且以孤獨(dú)癥兒童的音樂治療干預(yù)最為多見，偶見音樂治療用于聽力障礙兒童，未見音樂治療用于干預(yù)情緒行為異常兒童、學(xué)習(xí)障礙兒童和視力障礙兒童。

二是從研究內(nèi)容看，主要集中于音樂治療的方法介紹和障礙兒童的動(dòng)作干預(yù)、語言干預(yù)、社會(huì)交往等方面，尤其是孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往、語言等方面。

三是從研究形式看，則主要以實(shí)證研究和一般性介紹為主，思辨研究或相應(yīng)的理論研究極少；在實(shí)證研究中，主要是對(duì)相關(guān)訓(xùn)練工作的總結(jié)，談不上嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)下實(shí)驗(yàn)結(jié)果的呈現(xiàn)。

(二)音樂治療方法、操作程序的一般介紹

在現(xiàn)有樣本中，關(guān)于音樂治療的操作程序和方法的介紹占了較大比例。概括起來，大致有如下幾個(gè)方面。

1.特殊教育中音樂治療的一般程式

在本研究樣本的早期文獻(xiàn)中，有關(guān)音樂治療程式與方法的文章較多。例如，陳婉對(duì)特殊教育中音樂治療的環(huán)境要求(含房間大小、地板要求、窗戶設(shè)置、墻皮吸音設(shè)置和室內(nèi)錄像設(shè)備等)、音樂治療教師的條件(包括教師的人數(shù)配備、教師的態(tài)度、審美修養(yǎng)和音樂技能，含樂器技能、即興能力、教育能力等)、音樂治療的方法(包括曲目的選擇、音樂治療的方法——主要是奧爾夫方法、即興方法和創(chuàng)造性音樂治療)和如何進(jìn)行效果的評(píng)價(jià)進(jìn)行了詳細(xì)介紹[2]。

大致而言，這些程式和方法在作者們那里往往是和某類具體兒童的干預(yù)聯(lián)系在一起的。例如，胡世紅曾經(jīng)談到利用聲音(音樂)引入孤獨(dú)癥兒童音樂治療的基本的程式、方法，包括六個(gè)方面：一是孤獨(dú)癥兒童采取晃動(dòng)的坐姿時(shí)，可以使用與之配合的跳動(dòng)感音響；二是當(dāng)孤獨(dú)癥兒童采取安靜的坐姿時(shí)，則使用恬靜的音樂；三是當(dāng)孤獨(dú)癥兒童具有情緒爆發(fā)的行為時(shí)，則使用鼓、镲等樂器發(fā)聲；四是當(dāng)孤獨(dú)癥兒童不停走動(dòng)時(shí)，就使用節(jié)奏感強(qiáng)烈、旋律變化清晰的音樂；五是想引導(dǎo)那些能應(yīng)答但不與人交流的孤獨(dú)癥兒童與人交流時(shí)，采用把名字“唱出來”的“名字歌”的方式引導(dǎo)；六是當(dāng)孤獨(dú)癥兒童拒絕與人交往時(shí)，則把樂器作為交往中介，引導(dǎo)使之與治療師交往[3]。

2.奧爾夫音樂治療方法

“奧爾夫音樂治療方法”是中國大陸音樂治療界提及最多的三種或三類音樂治療的方法之一。

實(shí)際上，所謂奧爾夫音樂治療方法無非是奧爾夫音樂教育方法在音樂治療中的應(yīng)用而已，它不是一個(gè)單一方法，而是一套從器材到音、律運(yùn)用的一個(gè)完整的系統(tǒng)。它強(qiáng)調(diào)治療中要使用所有有用的音樂媒介——包括樂音之外的語言、樂器、動(dòng)作(舞蹈和運(yùn)動(dòng))媒介，使用各種不同的演、唱之外的包括詩歌、戲劇(含啞劇)等的表達(dá)方式，既可以用于個(gè)別治療，也可以用于團(tuán)體治療，適用對(duì)象包括身心障礙的各年齡層次的個(gè)體；其目的則是為了增強(qiáng)被療者的樂音、旋律的感知能力，加強(qiáng)其節(jié)奏意識(shí)，增強(qiáng)身體的動(dòng)作能力、語言能力，提升人與人之間的非語言交流能力、合作參與的意識(shí)與能力，同時(shí)，加強(qiáng)娛樂性。

有人介紹奧爾夫音樂在孤獨(dú)癥兒童中應(yīng)用時(shí)，要特別關(guān)注四種所謂的奧爾夫音樂治療元素。一是奧爾夫樂器，它強(qiáng)調(diào)分為有固定音高的樂器和無固定音高的樂器兩類。有固定音高的樂器包括音條琴(如高、中、低木琴和鋼條琴等)、吹奏樂器(如豎笛等)，無固定音高的樂器包括皮革類樂器(如鼓)、木質(zhì)類樂器(如單、雙響筒、木棒、木魚等)、金屬類樂器(如三角鐵)和散響類樂器(如沙錘、串鈴)，目的是提高被療者的動(dòng)作能力和聽辨能力。二是嗓音歌唱，就是通過包括嗓音游戲在內(nèi)的歌唱鍛煉聲音運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的能力。三是奧爾夫動(dòng)作舞蹈，主要是通過身體不同部位的運(yùn)動(dòng)——?jiǎng)幼骱图w舞蹈，建立音樂——聲音、旋律和身體動(dòng)作的條件聯(lián)系，促進(jìn)個(gè)體之間的交往。四是奧爾夫音樂劇，就是綜合運(yùn)用樂器演奏、唱歌、動(dòng)作(舞蹈)、表演、語言對(duì)白和音樂綜合干預(yù)被療者的身心。[4]

3.再創(chuàng)造式音樂治療

再創(chuàng)造式音樂治療也是我國大陸特殊教育的音樂治療經(jīng)常被提到的音樂治療的方法。根據(jù)高天的解釋，所謂創(chuàng)造式音樂治療是指“音樂治療的一種方法，指在學(xué)習(xí)演唱、演奏或參與各種音樂活動(dòng)的過程中，提高治療者的音樂能力，以達(dá)到改善治療者的心理、生理問題的目的?！盵5]

實(shí)際上，創(chuàng)造式音樂治療算不上一種獨(dú)立的方法，它應(yīng)該是相對(duì)于利用已有的固定形式的音樂治療的要素而言的，在音樂治療的具體內(nèi)容，即聆聽之外的主體可以有機(jī)動(dòng)權(quán)的包括音樂治療的歌曲歌謠、音樂治療中的樂器演奏和音樂運(yùn)動(dòng)中，可以根據(jù)場景、心情和當(dāng)時(shí)的需要發(fā)揮創(chuàng)造性，變形使用這些要素的一種音樂治療的形式，包括治療者和被治療者兩者都可以使用變形的音樂治療的這些要素。再創(chuàng)式音樂治療在某種程度上屬于主動(dòng)音樂治療的方式范疇。

4.主動(dòng)音樂治療

主動(dòng)音樂治療也是中國大陸較多提及的一種音樂治療的方式?！八窍鄬?duì)于通過單純的聽音樂來達(dá)到治療和康復(fù)的目的的被動(dòng)音樂治療而言的。它是一種讓患者親自、主動(dòng)參與音樂藝術(shù)活動(dòng)之中的一種療法。”[6]被療者通過參與音樂行為，包括直接參與演奏、演唱等活動(dòng)，達(dá)到治療的目的。鄧永興認(rèn)為，主動(dòng)音樂治療的形式和內(nèi)容主要包括：一是音樂游戲治療，就是把游戲和音樂治療、主動(dòng)音樂治療相結(jié)合；二是韻律操表演，在韻律中發(fā)揮能動(dòng)性；三是卡拉OK，在唱歌中發(fā)揮主動(dòng)性；四是打擊樂訓(xùn)練及表演，被治療者在使用打擊動(dòng)作和表演中發(fā)揮主動(dòng)性；五是包括舞蹈、唱歌、小品和話劇等形式的主動(dòng)音樂治療方式。

5.音樂治療的原則

音樂治療的原則是特殊教育中音樂治療研究提及較多的內(nèi)容之一。于雪琴、吳善亮、王玉蘭、王和平、杜曉新、曹靜萍等一文中提到了音樂治療都要遵循相應(yīng)的原則，只是不同的作者所談及的音樂治療的原則不同。

例如，于雪琴提到音樂治療有兩個(gè)原則：一是音樂治療“要有明確的針對(duì)性”，強(qiáng)調(diào)音樂治療要因材施教、對(duì)癥下藥；二是音樂治療要有“簡便易行的可操作性”，強(qiáng)調(diào)要針對(duì)殘障兒童采取簡便易行的方法。[7]吳善亮、王玉蘭則談到特殊教育中的音樂治療必須遵循三個(gè)原則：一是必須納入課程管理，保障音樂治療的科學(xué)規(guī)劃和管理；二是必須按照需要分類實(shí)施，就是要根據(jù)障礙兒童的特點(diǎn)分類實(shí)施；三是必須循序漸進(jìn)地推進(jìn)，強(qiáng)調(diào)音樂治療要經(jīng)過一個(gè)過程才可能有效果，而這個(gè)過程需要循序漸進(jìn)。[8]

王和平、杜曉新、曹靜萍則從兒童心理發(fā)展、教育目標(biāo)等角度提出了特殊教育中音樂治療的四個(gè)實(shí)施原則：一是以促進(jìn)兒童發(fā)展為主，認(rèn)為兒童是學(xué)習(xí)的主體，是活動(dòng)的直接實(shí)踐者，作為教師或者治療師，其一切設(shè)計(jì)、活動(dòng)或者評(píng)估均要從兒童主體出發(fā)；二是治療內(nèi)容的生活化，無論是采用音療的器材、曲調(diào)，抑或是采用具體的包括動(dòng)作、演唱等形式，都要與生活密切聯(lián)系；三是以團(tuán)體治療為主，以個(gè)體治療為輔，強(qiáng)調(diào)學(xué)校的音樂治療要大多數(shù)時(shí)間采取教育式和人文式的團(tuán)體治療，只是在不適應(yīng)團(tuán)體治療的情況下，才使用個(gè)別治療的方式；四是系列單元和多情境化，強(qiáng)調(diào)每次治療要有一個(gè)明確的主題，這些主題又要分成若干個(gè)相互聯(lián)系的、連續(xù)的單元，每個(gè)單元又可以在不同的情境下實(shí)施。[9]

此外，樣本中提到較多的還有：個(gè)別治療或者個(gè)別訓(xùn)練、團(tuán)體治療、音樂治療的節(jié)奏，等等。

(三)實(shí)驗(yàn)研究

嚴(yán)格而言，樣本中音樂治療的實(shí)驗(yàn)研究——包括那些個(gè)案研究都算不上嚴(yán)格的音樂治療的實(shí)驗(yàn)研究，或者說，至多是把音樂治療和相關(guān)活動(dòng)配對(duì)的訓(xùn)練或教育活動(dòng)的總結(jié)而已，離實(shí)驗(yàn)研究還有段距離。這些研究主要集中在孤獨(dú)癥兒童的干預(yù)、腦癱兒童的干預(yù)和其他一般研究上。

1.孤獨(dú)癥兒童的音樂治療實(shí)驗(yàn)研究

一是孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往的個(gè)案研究。例如，有研究者取兩位孤獨(dú)癥兒童，一是6歲沒有交往意識(shí)、發(fā)音不清、缺乏交流語言、不聽指令且存在刻板言行的男孩，一是不與同學(xué)玩耍、不主動(dòng)與人說話、不主動(dòng)提出要求且伴有注意力分散和沖動(dòng)行為的5歲男孩，使用語言交流訓(xùn)練與器樂和肢體活動(dòng)相結(jié)合的方法，每周訓(xùn)練1次，每次15分鐘，連續(xù)17或15次(前者17、后者15次)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩名輕度孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往能力都獲得增強(qiáng)，[10]與劉鳳琴的個(gè)案研究結(jié)論一致。[11]

二是孤獨(dú)癥兒童情緒行為音樂治療的個(gè)案研究。樣本中一是有人采取音樂治療的即興式、接受式和演唱等方式，每周3次、每次30分鐘、連續(xù)3個(gè)月對(duì)1名6歲孤獨(dú)癥男童的哭鬧、攻擊行為進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥兒童的情緒行為發(fā)生的頻率明顯下降[12]，與巫光園、吳曜的研究結(jié)論基本一致。[13]

三是利用音樂治療對(duì)孤獨(dú)癥兒童的言語進(jìn)行干預(yù)。郭樹萌、李慧娟在醫(yī)院中，利用住院訓(xùn)練的220名孤獨(dú)癥兒童，把他們分成A、B兩組，A組(109名)使用包括聽統(tǒng)訓(xùn)練在內(nèi)的感統(tǒng)訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、物理治療等方法，B組(111名)孤獨(dú)癥兒童在使用A組訓(xùn)練方法的同時(shí)，加上音樂治療(每周治療2次，連續(xù)20次，即10周)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組在認(rèn)知、語言表達(dá)、語言理解上差異顯著。他們認(rèn)為，音樂治療在孤獨(dú)癥兒童的言語康復(fù)中療效明顯，音樂治療能夠顯著提高孤獨(dú)癥兒童的語言表達(dá)能力、語言理解能力和社交溝通能力。[14]

四是孤獨(dú)癥兒童不良行為的音樂治療干預(yù)。實(shí)際上，情緒異常、行為異常、注意力異常、攻擊行為等都可以歸結(jié)到情緒行為異常。因此，那些干預(yù)注意力、攻擊行為、情緒問題等研究也屬于行為改變的研究范疇。但是，本樣本中，有1個(gè)研究卻是相對(duì)嚴(yán)格的使用A-B-A設(shè)計(jì)干預(yù)孤獨(dú)癥兒童的不良行為(行為異常)的。研究者對(duì)1名7歲孤獨(dú)癥兒童采用先是觀察，繼而使用每周2次、每次50分鐘、共計(jì)8次的音樂治療，干預(yù)其打人、抓人、掐人、咬人等行為，結(jié)果攻擊行為顯著減少。[15]

五是關(guān)于用音樂治療干預(yù)孤獨(dú)癥兒童的多個(gè)身心要素的研究，這些研究既有個(gè)案，也有分組的對(duì)比研究。例如，劉振寰等人選取30名孤獨(dú)癥兒童，采用被動(dòng)聆聽法、主動(dòng)參與法、即興法、暗示放松法等音樂療法，每周治療6次，每次30～35分鐘，持續(xù)做3周，休息7～10天，60次為1個(gè)療程。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，30例孤獨(dú)癥兒童于治療前、治療30次和60次后的行為發(fā)育水平、音樂發(fā)育水平、情緒情感交往水平均有提高，在治療過程中未發(fā)生任何不良反應(yīng)。[16]周青蕊等人則把108名2～6歲孤獨(dú)癥譜系障礙兒童分為兩組，對(duì)照組兒童接受以行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)為主的常規(guī)教育康復(fù)治療，觀察組在常規(guī)教育康復(fù)基礎(chǔ)上給予音樂治療。分別于治療前及治療6個(gè)月后，采用孤獨(dú)癥兒童行為檢查量表(ABC)、兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS)進(jìn)行療效評(píng)估。經(jīng)過6個(gè)月的治療，觀察組兒童ABC各單項(xiàng)評(píng)分及總分、CARS評(píng)分均較前下降，與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明結(jié)論，音樂治療能顯著提高兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的康復(fù)效果。[17]張焱則通過1個(gè)案例，綜合運(yùn)用音樂治療、結(jié)構(gòu)化教育與應(yīng)用行為分析療法，對(duì)1例高功能孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行了行為訓(xùn)練的個(gè)案研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在提高其主動(dòng)語言表達(dá)的動(dòng)機(jī)、轉(zhuǎn)化和改善刻板行為、提高社會(huì)適應(yīng)情緒與交往能力等方面有較好的效果。[18]

此外，還有研究者對(duì)孤獨(dú)癥兒童的注意力等進(jìn)行了干預(yù)研究，限于篇幅，不再介紹。

2.腦癱兒童的音樂治療實(shí)驗(yàn)研究

本樣本中腦癱兒童的音樂治療干預(yù)主要表現(xiàn)在對(duì)腦癱兒童的動(dòng)作能力、情緒行為和認(rèn)知能力三個(gè)方面。

從動(dòng)作干預(yù)的實(shí)驗(yàn)來看，范亞蓓等人使用把任務(wù)導(dǎo)向性游戲和音樂結(jié)合的方法，對(duì)24例痙攣型腦癱兒童進(jìn)行訓(xùn)練(他們隨機(jī)分為各12名的對(duì)照組和觀察組)，結(jié)果8周后，2組腦癱兒童的精細(xì)運(yùn)動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)均顯著提高，但觀察組更高于對(duì)照組，由此他們得出結(jié)論，任務(wù)導(dǎo)向性游戲結(jié)合音樂療法應(yīng)用于作業(yè)治療中可以有效改善腦癱兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)等功能，優(yōu)于常規(guī)作業(yè)治療法。[19]

覃潔關(guān)于腦癱兒童小腦功能康復(fù)的研究，實(shí)際上也是動(dòng)作干預(yù)的研究。他把41名腦癱兒童，通過隨機(jī)單盲法分成觀察組(21例)和對(duì)照組(20例)，對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加音樂治療，歷時(shí)3個(gè)月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，音樂治療能有效提高腦癱兒童功能康復(fù)效果。[20]

從音樂治療干預(yù)腦癱兒童的情緒行為來看，主要是李志林等人的一個(gè)綜合研究。他們以30名腦癱兒童為研究對(duì)象(男22名，女8名)，采用多種音樂形式，包括歌謠、聆聽、個(gè)體與群體音療等進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果，顯效8例(26.7%)、有效19例(63.3%)、無效3例(10%)。由此他們認(rèn)為，音療對(duì)腦癱兒童的肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、提高認(rèn)知能力、改善情緒交往有一定的作用。[21]以30例為對(duì)象，男22例，女8例，從樣本中音樂治療干預(yù)腦癱兒童的認(rèn)知能力的研究來看，本樣本主要是張盈等人的1個(gè)研究，他們把150名腦癱兒童隨機(jī)均分為3組：一是主動(dòng)參與式音樂治療組采用教唱兒歌等主動(dòng)形式結(jié)合傳統(tǒng)康復(fù)方法治療，二是被動(dòng)感受式音樂治療組采用音響播放兒歌等被動(dòng)形式結(jié)合傳統(tǒng)康復(fù)方法治療，三是傳統(tǒng)組采用藥物、理療、作業(yè)訓(xùn)練等傳統(tǒng)康復(fù)方法治療。治療前后依據(jù)腦癱兒童綜合功能評(píng)定表進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果訓(xùn)練3個(gè)月后，3組兒童的綜合功能均顯著提高，主動(dòng)參與式音樂治療組優(yōu)于其他兩組；而傳統(tǒng)組與被動(dòng)感受式音樂治療組無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此他們得出結(jié)論：采用音樂治療結(jié)合傳統(tǒng)康復(fù)治療腦癱優(yōu)于傳統(tǒng)的康復(fù)治療可提高患兒的認(rèn)知功能，主動(dòng)參與組的效果更為明顯。[22]

3.音樂治療的其他實(shí)驗(yàn)研究

除上述研究之外，也有學(xué)者對(duì)其他特殊兒童進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。例如，馮淑琴、劉振寰就曾用音樂配合作業(yè)、中醫(yī)針灸治療對(duì)30名特殊兒童進(jìn)行研究，采用下列方法，即(1)創(chuàng)造性集體音樂治療，(2)集體性的音樂表演，(3)作業(yè)治療與奧爾夫的主動(dòng)教學(xué)法相結(jié)合三類方法，每周6次，每次30～35分鐘，治療20天，休息10天，60次為1個(gè)療程。同時(shí)配合針灸療法，隔日針1次，30次為1個(gè)療程。結(jié)果：顯效11例(占36.7%)，有效10例(占33.3%)，無效9例(占30%)，隨訪1～2年，無病情退化和不良反應(yīng)。由此他們得出結(jié)論：音樂治療在特殊兒童作業(yè)治療中對(duì)認(rèn)知、自控能力，運(yùn)動(dòng)幅度、動(dòng)作協(xié)調(diào)性臨床療效顯著。[23]

(四)理論研究

本樣本中的理論研究較少，或者說，除去實(shí)驗(yàn)、一般介紹之外，對(duì)音樂治療的實(shí)踐進(jìn)行理論思索或理論構(gòu)建的文章極少，除去王和平試圖探討音樂治療的工作機(jī)制外，僅有劉全禮一人對(duì)音樂治療的有效機(jī)制和理論進(jìn)行了研究。他認(rèn)為，所謂的音樂治療實(shí)際上就是利用聲音的感知——音樂的感知、效應(yīng)器官對(duì)聲音的運(yùn)用和歌曲創(chuàng)作進(jìn)行的治療，其本質(zhì)乃是聲音的感知、重現(xiàn)(演唱、演奏)和創(chuàng)作本身及其相應(yīng)的身心相互作用。這種作用包括三個(gè)基本的類別：一是純粹的聽覺器官的感知形式，或純粹的聽的形式，也就是純粹的聽聲音的形式；二是效應(yīng)器官或運(yùn)動(dòng)器官的運(yùn)動(dòng)形式，包括發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)形式(演唱)和發(fā)音器官之外的其他肌肉的運(yùn)動(dòng)形式(如演奏、舞蹈等)，這里實(shí)際上也有三個(gè)基本的亞類型，第一類是演唱，第二類是演奏，第三類是舞蹈(身體的韻律動(dòng)作)；三是創(chuàng)作形式，就是歌曲等的創(chuàng)作形式。這種創(chuàng)作不同于演唱、演奏等運(yùn)用已有旋律或詞匯(歌詞)的創(chuàng)作，而是進(jìn)行新的旋律或歌詞的創(chuàng)作，其中主要是旋律的創(chuàng)作。它主要是思維的結(jié)果。

他還認(rèn)為，音樂過程的心理機(jī)制不同，音樂治療的機(jī)制也不同。對(duì)應(yīng)于三種不同的音樂過程機(jī)制，即純粹的聽覺器官的感知形式、效應(yīng)器官或運(yùn)動(dòng)器官的運(yùn)動(dòng)形式和音樂的創(chuàng)作形式，音樂治療便有三種機(jī)制。

一是音樂聽感知形式的“治療機(jī)制”。這是一個(gè)由聽覺的初級(jí)機(jī)能區(qū)到三級(jí)機(jī)能區(qū)的機(jī)制過程，純物理聲音的刺激和帶有文化韻味的音樂刺激的上行過程的機(jī)制應(yīng)該是相同的，但到達(dá)三級(jí)區(qū)后，又如何引起效應(yīng)器的反應(yīng)，這種反應(yīng)是否有長期的“疾病治療”效果尚不清楚，目前也無嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)研究說明。僅僅有是聲音的傳導(dǎo)，沒有與母語的有聲語言的結(jié)合，其治療作用不見得存在。

二是音樂運(yùn)用形式的“治療機(jī)制”。無論是演唱——包括自由演唱、演奏——包括自由演奏，還是舞蹈(身體的韻律動(dòng)作)——包括自由舞蹈，與聽的機(jī)制是不同的。這個(gè)過程實(shí)際上是把已有的音樂要素重新表達(dá)出來的過程，也就是，由大腦皮層的三級(jí)機(jī)能區(qū)下達(dá)指令后，由效應(yīng)器官來實(shí)施的過程。在音樂運(yùn)用的過程中，既有體驗(yàn)，也有肌肉的控制，因此，音樂運(yùn)用會(huì)對(duì)生理指標(biāo)、心情情緒等有影響是毋庸置疑的?；蛘哒f，下行過程能引發(fā)動(dòng)作的熟練等一系列的變化，導(dǎo)致相應(yīng)動(dòng)作聯(lián)系的建立。這是本類型音樂治療的效用機(jī)制所在。但是，從第三級(jí)機(jī)能區(qū)發(fā)出的這些指令，到達(dá)效應(yīng)器后，效應(yīng)器的運(yùn)動(dòng)是如何再引起其他效應(yīng)器的活動(dòng)、活動(dòng)效果如何，其機(jī)制尚且不知。

三是音樂創(chuàng)作形式的“治療機(jī)制”。無論是“隨機(jī)哼哼”的創(chuàng)作，還是歌詞、曲調(diào)的創(chuàng)作，實(shí)際上是大腦中運(yùn)用已有素材指揮效應(yīng)器官或者在思維層面進(jìn)行的新的條件聯(lián)系的建立過程，其機(jī)制就是新的一系列條件聯(lián)系的建立。[24]

(五)可視音樂治療

值得關(guān)注的是，我國大陸音樂治療領(lǐng)域出現(xiàn)了一種新的具有原創(chuàng)特點(diǎn)的音樂治療的類型或者模式，那就是以金野為首的團(tuán)隊(duì)提出的可視音樂治療模式。[25]據(jù)該研究團(tuán)隊(duì)介紹，可視音樂治療是利用數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)和聲控動(dòng)畫技術(shù)，在音樂、動(dòng)畫、燈光等綜合干預(yù)下，通過視、聽、動(dòng)等多感官刺激，在治療師與特殊兒童的互動(dòng)中改變其不良生理、心理狀態(tài)的音樂治療方法。這里有三個(gè)核心要素，一是音樂，這些音樂就是適于音樂治療的音樂；二是畫面，這些畫面應(yīng)該是和音樂相配的可以起到多感官配合作用的畫面；三是燈光，它也是視覺信號(hào)，只是通過不同的光束營造出更為多姿的視覺效果。該團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，他們的可視音樂治療系統(tǒng)實(shí)際上包括五個(gè)系統(tǒng)內(nèi)容：可視音樂治療的理論基礎(chǔ)、可視音樂治療的素材內(nèi)容、可視音樂治療的場地要求、可視音樂治療的基本流程和可視音樂治療的原則。該模式的創(chuàng)新在于不僅提出了操作的系統(tǒng)步驟，還配備了相應(yīng)的器材設(shè)備。

三、特殊兒童音樂治療干預(yù)研究的問題與對(duì)策

(一)存在的主要問題

總體說來，中國大陸特殊兒童的音樂治療干預(yù)研究取得了一定成果，這些成果有助于在操作中對(duì)特殊兒童進(jìn)行干預(yù)，以及在理論上概括形成具有中國特色的音樂治療理論和操作程式。但縱觀本樣本，我國特殊兒童音樂治療干預(yù)研究還存在如下問題：

1.研究人員不足、研究成果寡薄

從文獻(xiàn)看，關(guān)于特殊兒童音樂治療干預(yù)研究的研究者并不多，尤其是特殊教育界的理論和實(shí)踐研究者真正參與音樂治療研究的較少；同時(shí)，關(guān)于特殊兒童尤其是殘障兒童音樂治療的研究成果很少，有分量的研究成果更少。

2.已有研究對(duì)特殊兒童和特殊教育的認(rèn)知不深刻

不管采用何種手段對(duì)特殊兒童進(jìn)行干預(yù)，實(shí)際上都需要了解特殊兒童和特殊教育，這樣才能對(duì)特殊兒童開展科學(xué)有效的音樂治療研究。如果缺乏對(duì)特殊兒童和特殊教育基本常識(shí)的認(rèn)知，那就難以科學(xué)有效地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)以及合理地解釋研究結(jié)果。樣本中的研究為何鮮有特殊教育研究者參與？因?yàn)樗麄儗?duì)特殊兒童和特殊教育有著較為深刻的理解，知道哪些是可以干預(yù)的，哪些是很難干預(yù)的。一些“有效”的研究在特殊教育研究者眼里，可能是常識(shí)，而稱不上真正的研究。

3.實(shí)證研究存在的問題較多

經(jīng)文獻(xiàn)分析可知，本樣本中實(shí)證研究的對(duì)象主要涉及孤獨(dú)癥兒童和腦癱兒童，這些研究無論是采用集體訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)還是ABA設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)，都存在極為明顯的問題：

從研究層次看，這些研究往往是重復(fù)的低層次研究，大多都是在特殊兒童的日常干預(yù)(教育或訓(xùn)練)中配上音樂或者舞蹈等，經(jīng)過一段時(shí)間后觀察特殊兒童的變化，一旦有變化就將其歸因于音樂治療的效果。

從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)看，樣本中的一些研究多為一般性教育訓(xùn)練的工作程序，只是在這些程序中加入了音樂治療的因素，不屬于嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。這就導(dǎo)致了一個(gè)問題：其效果是否和音樂治療有關(guān)？

從效果解釋看，一些探討未能考慮研究中尤其是實(shí)驗(yàn)研究中各相關(guān)因素的關(guān)系，使得對(duì)結(jié)果的解釋牽強(qiáng)附會(huì)，即把所有變化都?xì)w因于音樂治療，而忽略了其他因素(如：成熟的作用、實(shí)驗(yàn)者關(guān)注對(duì)兒童發(fā)展的作用等)對(duì)因變量的影響。例如，單純的動(dòng)作訓(xùn)練和聽音樂是否有關(guān)系？如果有，是何關(guān)系？類似問題均未解釋，卻一味地解釋為是音樂治療的結(jié)果。

從干預(yù)時(shí)間看，幾乎所有的干預(yù)研究都存在實(shí)驗(yàn)時(shí)間過短的問題，而有些身心要素在短時(shí)期內(nèi)是難以改變的，如，孤獨(dú)癥兒童的交往能力，由于在短時(shí)間內(nèi)難以建立起各種聯(lián)系，因此很難得出有效提升的結(jié)論。

從干預(yù)對(duì)象看，實(shí)證研究主要是對(duì)孤獨(dú)癥兒童和腦癱兒童的訓(xùn)練。但某些研究中對(duì)孤獨(dú)癥的界定是否清晰、明確，仍需進(jìn)一步考察，如果被試界定標(biāo)準(zhǔn)不明而把實(shí)驗(yàn)結(jié)果作為孤獨(dú)癥發(fā)表顯然就存在問題。即使被試確診為孤獨(dú)癥，仍需考慮：短時(shí)間內(nèi)的干預(yù)是否能有效提升其語言能力、交往能力？是否能得以維持？是否能遷移到其他情景或者環(huán)境？

4.缺少厚重的大樣本研究

從樣本來看，特殊兒童的音樂治療研究缺少多學(xué)科協(xié)作、大樣本、長時(shí)間、經(jīng)得起嚴(yán)格考察、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)科學(xué)、適應(yīng)特定對(duì)象的實(shí)驗(yàn)研究。

5.理論研究薄弱

當(dāng)前中國大陸有關(guān)音樂治療的理論研究極為薄弱，不僅體現(xiàn)在音樂治療理論研究缺乏“專門性”，還體現(xiàn)在實(shí)證研究者對(duì)研究的解釋以及文章發(fā)表者的研究水平上。

毫無疑問，一個(gè)學(xué)科的地位和這個(gè)學(xué)科的普及程度有關(guān)，更與這個(gè)學(xué)科是否有特定的研究對(duì)象、研究范式、研究的理論基礎(chǔ)、高水平的解釋研究成果和提出相關(guān)理論有關(guān)，如果我們的研究不能上升到理論，那音樂治療就永遠(yuǎn)只是一些零散的實(shí)踐而已，不可能有學(xué)術(shù)地位。

我們要實(shí)事求是地客觀看待音樂治療，不能隨意夸大音樂治療的作用。就如劉全禮曾經(jīng)論述過的，要從音樂治療的手段特點(diǎn)、適應(yīng)癥和效果的輔助性來看待音樂治療。[26]

從音樂治療的手段特點(diǎn)來看，音樂——無論是聽，還是應(yīng)用，僅僅是引起身心變化的手段之一。從最根本的角度看，音樂本身的作用和其他手段無異。但是，由于手段的不同，尤其是具有了文化內(nèi)涵的音樂手段和一般的噪音、聲音以及視覺手段的不同，在具體的身心變化的相互作用上，又會(huì)有自己的特點(diǎn)。盡管我們目前僅僅能從上行過程，即聽感知的過程解釋聽音樂的大致機(jī)制，還無法解釋運(yùn)動(dòng)過程的身心相互作用——即“治療”的機(jī)制，但可以推測的是，這是一個(gè)極為復(fù)雜的過程，既有各種條件聯(lián)系的形成，又有身心的相互影響。其具體機(jī)制有待于大量的實(shí)驗(yàn)研究來揭示。其中，最需要研究的是兩個(gè)問題：一是這些影響的強(qiáng)度指標(biāo)如何？包括諸如生氣到何種程度、情緒的高漲，高漲到何種程度等問題；二是時(shí)間指標(biāo)如何？就是這些影響能否鞏固下來，能否形成相應(yīng)的條件聯(lián)系、其生理基礎(chǔ)是什么、是否由此影響了身心健康等。

從音樂治療的適應(yīng)對(duì)象來看，音樂治療存在“適應(yīng)癥”的問題。既然音樂僅僅是引起個(gè)體身心關(guān)系變化的手段之一，“音樂治療”也必然有其適應(yīng)癥。從目前的身心關(guān)系來看，音樂本身的作用主要在兩個(gè)方面：一是幼小個(gè)體的成長階段，作為身心發(fā)展的手段而起作用，但嚴(yán)格而言這并非治療；二是作用于那些非傳統(tǒng)的器質(zhì)性損傷——主要是非組織或器官損傷的癥狀，包括和情緒失調(diào)等與體液調(diào)節(jié)有關(guān)的癥狀，對(duì)于弱智、孤獨(dú)癥、聽力和視力損傷等有明顯傳統(tǒng)器質(zhì)性損傷的癥狀——或者說改變這些器質(zhì)性損傷，單純的音樂應(yīng)該沒有作用。

從音樂治療效果的輔助性來看，單純的樂音未必能改變身心障礙。從目前的研究和實(shí)驗(yàn)看，他們不足以支撐“音樂治療可以獨(dú)自完成對(duì)某個(gè)癥狀的治療”這樣一個(gè)結(jié)論，而更多的是音樂治療的效果是處于輔助的地位。或者說，音樂治療的治療并非醫(yī)學(xué)的治療；同時(shí)，我們還需要進(jìn)一步厘清音樂治療的機(jī)制是什么，對(duì)什么癥狀有效，效果何在，等等。只有在清晰地回答這些問題后，才敢說音樂治療能治療什么。

(二)對(duì)策

針對(duì)上述問題，本文以為當(dāng)前亟需解決如下幾個(gè)問題：

1.培養(yǎng)研究隊(duì)伍

盡管中國音樂治療學(xué)會(huì)已成立30年，音樂治療專業(yè)也開始了一段時(shí)間，我國大陸也陸續(xù)出現(xiàn)一些音樂治療的從業(yè)者，但其數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要培養(yǎng)或培訓(xùn)大量的音樂治療工作者，尤其是研究者，只有具備了一定的數(shù)量規(guī)模，才能更好地開展音樂治療活動(dòng)或者研究。

2.提高研究者的學(xué)術(shù)素養(yǎng)

要提高音樂治療研究者的學(xué)術(shù)素養(yǎng)，尤其是要提高音樂素養(yǎng)之外的學(xué)術(shù)素養(yǎng)。對(duì)于特殊教育而言，音樂治療僅僅是一個(gè)工具手段，要充分發(fā)揮音樂治療的作用，還需依賴于研究者音樂素養(yǎng)之外的學(xué)術(shù)能力，所以還需培養(yǎng)研究者相應(yīng)的知識(shí)能力素養(yǎng)。

3.提高研究質(zhì)量

一方面，要對(duì)音樂治療不熟練的研究者進(jìn)行研究培訓(xùn);另一方面，要優(yōu)化研究成果的發(fā)表，即提高文章發(fā)表的門檻，鼓勵(lì)作者發(fā)文的同時(shí)，堅(jiān)決杜絕含金量低的文章，以提高音樂治療的研究質(zhì)量。

4.開展大規(guī)模、多學(xué)科合作的實(shí)證研究

要有組織地開展大規(guī)模的對(duì)象明確、手段確定、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)科學(xué)、相關(guān)變量控制清晰、大樣本、持續(xù)時(shí)間長、多學(xué)科協(xié)作的實(shí)驗(yàn)研究，真正從機(jī)制上、操作上解決中國大陸音樂治療或音樂干預(yù)的一系列問題。

5.開展音樂治療的歷史研究

我們在進(jìn)行西方參照系下的音樂治療研究時(shí)，還應(yīng)該開展中國本土的音樂治療的歷史研究。中國文化源遠(yuǎn)流長，音樂作為文化的一部分更是熠熠生輝，其中必有音樂治療的成分。我們應(yīng)該深入研究中國歷史上有關(guān)音樂治療的事例，結(jié)合中國文化創(chuàng)建具有中國本土特色的音樂治療體系。