杜光

摘 要 目的：探討 -3多不飽和脂肪酸對2型糖尿病患者炎癥因子的影響。方法：將90例2型糖尿病患者隨機分為A組（金槍魚油）、B組（亞麻籽油）、C組（玉米油，對照組） ，每組30人?？诜鄳哪z囊第0、6m時，分別檢測3組受試者的C反應蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）水平，比較其變化。結果：（1）組內(nèi)比較：營養(yǎng)膳食干預6m后，試驗A組的CRP和IL-6水平較口服干預前均有所下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P均<0.05），試驗B組和對照C組較口服干預前比較，各炎癥因子水平變化無統(tǒng)計學差異（P均>0.05）。（2）組間比較：營養(yǎng)膳食干預6m后，試驗A組CRP和IL-6水平較對照C組有所降低（P<0.05），其他組間各炎癥因子指標比較無統(tǒng)計學差異（P均>0.05）。結論：服用 -3多不飽和脂肪酸（金槍魚油）4g/d，可降低患者血清中某些炎癥因子的水平。

關鍵詞-3多不飽和脂肪酸 2型糖尿病 C反應蛋白 白介素6

0引言

國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計，2型糖尿病（T2DM）占全球糖尿病患者90%以上。T2DM的大血管并發(fā)癥是患者致死、致殘的主要原因，T2DM是一種慢性全身性炎癥性疾病。本研究旨在探討 -3多不飽和脂肪酸對T2DM患者炎癥因子的影響，為T2DM及其并發(fā)癥的防治提供科學依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象及分組

收集試驗對象為符合條件的T2DM患者90人。符合下列條件的T2DM患者均可入選：（1）空腹血糖水平穩(wěn)定在7.0-10.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbAlc）<9%，無糖尿病并發(fā)癥且未用任何糖尿病治療藥物。（2）年齡在45至60歲之間。（3）了解研究步驟并愿意參與研究。

凡具有下列情況的患者不得入選：（1）不愿意接受知情同意書;（2）1型糖尿病;（3）家族性高脂血癥或血液中甘油三酯濃度大于4.5mmol/L;（4）有嚴重肝病及/或腎病、有惡性腫瘤等;（5）在30d內(nèi)曾參加過其他臨床研究;（6）主管醫(yī)生認為可能影響臨床研究評價的病例或不適合臨床研究的病例。

隨機分為3組，A組（金槍魚油）、B組（亞麻籽油）、C組（玉米油，對照組） ，每組30人。

1.2研究方法

志愿者口服相應的膠囊（2粒/次，每日2次，早晚分服），為期6m。試驗期間，所有志愿者都不得食用任何魚油補充劑或亞麻籽油補充劑或其他形式的 -3 PUFA補充劑，保持正常體力活動和飲食習慣。所用膠囊全部去掉標簽，由專門的非項目研究人員分類標記，并分配給志愿者;整個試驗實現(xiàn)雙盲隨機對照。所用的膠囊包括：A組：每粒膠囊1.0g（每100g含：EPA 30g、DHA 40g）;B組：每粒膠囊1.0g（每100g含：ALA 70g）;c組（玉米油，對照組）：每粒膠囊1.0g。除非受試者在參加本研究前經(jīng)過有處方權的醫(yī)生核準允許已經(jīng)在使用，否則試驗期間不得使用高脂血癥治療藥物、降壓藥（ 受體阻滯劑）、碳水化合物及代謝調(diào)整劑等。

1.3血脂生化指標檢測方法

分別在試驗對象營養(yǎng)膳食干預的第0、6m，利用全自動生化分析儀測定血清中炎癥因子水平，包括CRP，IL-6。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)包分析，結果以x眘形式表示，采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件進行方差分析，組間比較使用LSD法，組內(nèi)比較采用配對t檢驗， =0.05。

2結果

各組試驗對象在營養(yǎng)膳食干預前，其組間的CRP、IL-6比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

組內(nèi)比較：A組在營養(yǎng)膳食干預6m后，其CRP及IL-6的水平較干預前均有所下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。B組在營養(yǎng)膳食干預6m后，所有炎癥因子指標與其干預前比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P均>0.05）。C組在營養(yǎng)膳食干預6m后，所有炎癥因子指標與其干預前比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P均>0.05）。

組間比較：營養(yǎng)膳食干預6m后，組間進行比較，A組與B組各炎癥因子指標比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P均>0.05）;A組與C組比較，其中A組CRP水平較C組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），A組IL-6水平也較C組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;B組與C組比較，各炎癥因子指標之間差異無統(tǒng)計學意義（P均>0.05）。

3討論

T2DM的大血管并發(fā)癥是一種慢性全身性炎癥性疾病。CRP在冠心病、糖尿病、代謝綜合征等慢性炎癥性疾病中扮演著重要的角色，可以作為冠心病危險因素的預測。同樣，作為炎癥介質(zhì)的IL-6也在多種心腦血管疾病病理生理過程中起核心作用。

本研究通過對T2DM患者的膳食進行干預，利用添加 -3多不飽和脂肪酸的方法，觀察T2DM患者炎癥因子變化情況，研究結果顯示服用A組4g/d，可降低患者血清中某些炎癥因子的水平，主要包括CRP和IL-6，在某種程度上對T2DM患者心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展起到預防和延緩的作用。

參考文獻

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