蘭龍蓮

摘 要 目的探討三種尿管二次固定對尿管固定的臨床效果。方法將我科2019年1月—2019年12月間收治的102例患者作為觀察對象，采用擲幣法隨機分成兩組各51例。第一組尿管二次固定用高舉平臺法，第二組尿管二次固定用繩帶法，觀察兩組患者二次固定松脫的時間，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論繩帶法固定的有效時間長于高舉平臺法，能顯著的降低管道滑脫的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 繩帶法 高舉平臺法 二次固定 尿管 效果評價

1資料與方法

1.1一般資料

選取我科2019年1月—2019年12月間收治的102例患者，采用擲幣法將其隨機分為A組、B組各51例，A組患者尿管用高舉平臺法固定，B組患者尿管用繩帶法固定。A組51例患者中，男26例，女25例，患者年齡22-83歲，平均（57.6？.2）歲;B組男25例，女26例，患者年齡21-82歲，平均（55.2？.3）歲。將繩帶組中51例與對照組中51例患者的資料數(shù)據(jù)整理對比后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），同意實施臨床對比。

1.2方法

第一步準備物品：3M彈力固定膠帶、剪刀、廢棄口罩兩端的繩帶。

A組用剪刀將3M彈力固定膠帶剪成“工”字型，取5*7cm的膠帶，如圖1剪開，左右各留2CM，如圖2對折，中間剪開兩個長約1cm左右開口，如圖3高舉平臺法固定尿管。

B組取同樣大小的膠帶，如圖4對折，中間剪開兩個長約1cm左右開口，如圖5中間穿一根口罩繩帶，如圖6繩帶法固定尿管。

取合適的體位，暴露所需皮膚和尿管，用水清潔準備貼膜的部位，洗去皮膚表面的污垢和油脂，使貼膜和皮膚能更好的貼合。粘貼時要求：（1）粘貼的位置均在大腿內(nèi)側(cè)同一位置;（2）尿管與病人尿道口處有一松緊度;（3）固定的地方為氣囊導尿管末端分叉處與連接尿袋處的交叉點。

1.3觀察指標

記錄兩組患者尿管二次固定首次固定的時間及松脫的時間，并計算出二次固定有效的固定時間，時間越長說明二次固定的越牢固，脫管的機率會越小。

1.4數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計學軟件SPSS21.0。采用均數(shù)北曜疾睿∕ean盨D）描述計量數(shù)據(jù)，行t檢驗，可信區(qū)間為0.95，P<0.05時有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理期間，A組有效的二次固定時間為（1.2？.6）天，B組有效的二次固定時間為（2.0？.5）天，B組高于A組，對比有統(tǒng)計學意義。

3討論

留置尿管是臨床最常用的導管，尤其是重癥監(jiān)護病人。而留置導尿管后氣囊會會注入一定量的氣體或液體固定導尿管防止管道滑脫。在留置導尿的患者中最常見的意外拔管的原因常見的有：氣囊漏氣或漏液;尿道松弛;病人煩躁不適導致意外拔管;移動翻身導致過度牽拉而滑脫。為了減少滑脫風險，我們采用多種方法進行二次固定。本研究結(jié)果顯示，使用繩帶法有效的對尿管二次固定的時間明顯長于高舉平臺法，應(yīng)用3M彈力固定膠帶及廢棄口罩兩端的繩帶，不僅操作簡單，使用方便，還克服了傳統(tǒng)固定方式的缺陷，利用便宜的材料費成本大大提高了病人的依從性，提高了護理質(zhì)量，有效的降低了脫管的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 沈永芳.彈力繃帶在導尿管固定中的應(yīng)用[J].當代護士，2016.

[2] 李玉琴.巧用3M傷口敷貼固定嬰兒導尿管[J].山西醫(yī)藥雜志月刊，2012（02）：179.