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        兩種尿管二次固定方法的效果評(píng)價(jià)

        2020-05-11 05:54:15蘭龍蓮
        科教導(dǎo)刊·電子版 2020年2期
        關(guān)鍵詞:效果評(píng)價(jià)尿管

        蘭龍蓮

        摘 要 目的探討三種尿管二次固定對(duì)尿管固定的臨床效果。方法將我科2019年1月—2019年12月間收治的102例患者作為觀察對(duì)象,采用擲幣法隨機(jī)分成兩組各51例。第一組尿管二次固定用高舉平臺(tái)法,第二組尿管二次固定用繩帶法,觀察兩組患者二次固定松脫的時(shí)間,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論繩帶法固定的有效時(shí)間長于高舉平臺(tái)法,能顯著的降低管道滑脫的發(fā)生率。

        關(guān)鍵詞 繩帶法 高舉平臺(tái)法 二次固定 尿管 效果評(píng)價(jià)

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我科2019年1月—2019年12月間收治的102例患者,采用擲幣法將其隨機(jī)分為A組、B組各51例,A組患者尿管用高舉平臺(tái)法固定,B組患者尿管用繩帶法固定。A組51例患者中,男26例,女25例,患者年齡22-83歲,平均(57.6?.2)歲;B組男25例,女26例,患者年齡21-82歲,平均(55.2?.3)歲。將繩帶組中51例與對(duì)照組中51例患者的資料數(shù)據(jù)整理對(duì)比后發(fā)現(xiàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),同意實(shí)施臨床對(duì)比。

        1.2方法

        第一步準(zhǔn)備物品:3M彈力固定膠帶、剪刀、廢棄口罩兩端的繩帶。

        A組用剪刀將3M彈力固定膠帶剪成“工”字型,取5*7cm的膠帶,如圖1剪開,左右各留2CM,如圖2對(duì)折,中間剪開兩個(gè)長約1cm左右開口,如圖3高舉平臺(tái)法固定尿管。

        B組取同樣大小的膠帶,如圖4對(duì)折,中間剪開兩個(gè)長約1cm左右開口,如圖5中間穿一根口罩繩帶,如圖6繩帶法固定尿管。

        取合適的體位,暴露所需皮膚和尿管,用水清潔準(zhǔn)備貼膜的部位,洗去皮膚表面的污垢和油脂,使貼膜和皮膚能更好的貼合。粘貼時(shí)要求:(1)粘貼的位置均在大腿內(nèi)側(cè)同一位置;(2)尿管與病人尿道口處有一松緊度;(3)固定的地方為氣囊導(dǎo)尿管末端分叉處與連接尿袋處的交叉點(diǎn)。

        1.3觀察指標(biāo)

        記錄兩組患者尿管二次固定首次固定的時(shí)間及松脫的時(shí)間,并計(jì)算出二次固定有效的固定時(shí)間,時(shí)間越長說明二次固定的越牢固,脫管的機(jī)率會(huì)越小。

        1.4數(shù)據(jù)處理

        統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0。采用均數(shù)北曜疾睿∕ean盨D)描述計(jì)量數(shù)據(jù),行t檢驗(yàn),可信區(qū)間為0.95,P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        護(hù)理期間,A組有效的二次固定時(shí)間為(1.2?.6)天,B組有效的二次固定時(shí)間為(2.0?.5)天,B組高于A組,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3討論

        留置尿管是臨床最常用的導(dǎo)管,尤其是重癥監(jiān)護(hù)病人。而留置導(dǎo)尿管后氣囊會(huì)會(huì)注入一定量的氣體或液體固定導(dǎo)尿管防止管道滑脫。在留置導(dǎo)尿的患者中最常見的意外拔管的原因常見的有:氣囊漏氣或漏液;尿道松弛;病人煩躁不適導(dǎo)致意外拔管;移動(dòng)翻身導(dǎo)致過度牽拉而滑脫。為了減少滑脫風(fēng)險(xiǎn),我們采用多種方法進(jìn)行二次固定。本研究結(jié)果顯示,使用繩帶法有效的對(duì)尿管二次固定的時(shí)間明顯長于高舉平臺(tái)法,應(yīng)用3M彈力固定膠帶及廢棄口罩兩端的繩帶,不僅操作簡單,使用方便,還克服了傳統(tǒng)固定方式的缺陷,利用便宜的材料費(fèi)成本大大提高了病人的依從性,提高了護(hù)理質(zhì)量,有效的降低了脫管的發(fā)生率。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 沈永芳.彈力繃帶在導(dǎo)尿管固定中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2016.

        [2] 李玉琴.巧用3M傷口敷貼固定嬰兒導(dǎo)尿管[J].山西醫(yī)藥雜志月刊,2012(02):179.

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