鄭智維

“盡最大的努力救治病人，盡全力不讓生命留下遺憾，為新冠肺炎患者的呼吸‘護(hù)航是我們能夠做到的?！?/p>

4月7日，四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸治療師倪忠結(jié)束了援鄂抗疫一線戰(zhàn)斗，圓滿完成任務(wù)，從武漢返回成都?；仡櫾谖錆h大學(xué)人民醫(yī)院66天的情景，他依然歷歷在目。

從全國(guó)各地支援湖北的數(shù)萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員中，有100多名呼吸治療師。他們跟新冠肺炎患者接觸最為密切，尤其是在做氣道管理相關(guān)呼吸治療操作時(shí)，需要直面病人開(kāi)放的氣道。

在新冠肺炎疫情防控中，呼吸治療師、裝配式建筑施工員、網(wǎng)約配送員等新職業(yè)從業(yè)人員發(fā)揮職業(yè)特長(zhǎng)，為疫情防控做出了積極貢獻(xiàn)，譜寫出一部感人的戰(zhàn)“疫”記。

隨著新興技術(shù)的應(yīng)用和群眾需求的提升，新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式不斷涌現(xiàn)。

3月3日，人社部與市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合向社會(huì)發(fā)布了第二批新職業(yè)，網(wǎng)絡(luò)配送員、人工智能訓(xùn)練師、呼吸治療師、無(wú)人機(jī)裝調(diào)工等16個(gè)新職業(yè)入選。

作為一個(gè)正式的職業(yè)名稱，呼吸治療師被收錄進(jìn)新職業(yè)名單。談及對(duì)未來(lái)的期待，倪忠說(shuō)：“希望衛(wèi)健系統(tǒng)確認(rèn)呼吸治療師的資格、執(zhí)業(yè)，以及后續(xù)的呼吸治療資格考試、職稱評(píng)定體系，這樣職業(yè)定位才能明晰?！?h3>一線戰(zhàn)“疫”

在新冠肺炎疫情中，飛沫傳播是一個(gè)重要的傳播路徑，病人就診以呼吸道癥狀為主，呼吸功能遭到程度不一的破壞。

倪忠所在病房里的40多位患者中，有近20位出現(xiàn)缺氧、呼吸困難癥狀。

其中一位近70歲的老年患者救治過(guò)程讓他印象深刻，“當(dāng)時(shí)患者缺氧狀況嚴(yán)重，正常人體動(dòng)脈血的血氧飽和度在吸入空氣情況下可達(dá)到98%～100%，而該患者在吸氧情況下僅為60%～70%?！?/p>

根據(jù)情況，患者必須插管進(jìn)行呼吸機(jī)有創(chuàng)通氣。然而，倪忠所在的ICU病房是由外科病房臨時(shí)設(shè)立而成，呼吸機(jī)等相關(guān)醫(yī)療設(shè)備早期非常緊缺，直到第四天才申請(qǐng)到一臺(tái)呼吸機(jī)。

當(dāng)時(shí)，武漢大學(xué)東院區(qū)只有一套正壓頭套的防護(hù)裝置，全院新冠肺炎插管工作由一位麻醉師專門負(fù)責(zé)。然而，患者病情緊急，亟待插管。因?yàn)樾枰c患者的氣道直接接觸，如果沒(méi)有專門的防護(hù)設(shè)備，插管的暴露風(fēng)險(xiǎn)非常高。

病情不等人。在和病區(qū)主任溝通后，倪忠用黃色垃圾袋在防護(hù)面屏周圍纏了一圈，做了一個(gè)簡(jiǎn)易的防護(hù)裝置。慶幸的是，整個(gè)插管過(guò)程比較順利，病人的情況有了明顯好轉(zhuǎn)。

回憶起當(dāng)時(shí)的情景，倪忠有些后怕，“當(dāng)挑開(kāi)患者口咽時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者整個(gè)咽部基本被痰堵住了。如果患者嗆出痰，可能就會(huì)直接噴到我的面部。”

類似的案例，倪忠在此次疫情期間經(jīng)常遇到。3月10日，床旁護(hù)士發(fā)現(xiàn)33床插管患者呼吸機(jī)通氣異常，倪忠遂進(jìn)入病房查看，發(fā)現(xiàn)可能因其不耐受氣管導(dǎo)管，致使導(dǎo)管部分脫出可能，后重置導(dǎo)管于合適位置，呼吸機(jī)通氣正常，患者生命體征平穩(wěn)。

通過(guò)深入一線參與救治防控工作，呼吸治療師協(xié)助醫(yī)生為危重患者提供個(gè)性化的呼吸治療方案，從而提升危重患者的救治成功率。

“呼吸治療師會(huì)選擇不同方式給患者進(jìn)行相關(guān)呼吸支持，來(lái)緩解缺氧、呼吸困難的癥狀?！蹦咧艺f(shuō)。

呼吸治療師倪忠在武漢抗疫一線。

屢建奇功

僅僅10天時(shí)間，武漢火神山醫(yī)院建設(shè)完工并交付使用。該院建筑面積3.39萬(wàn)平方米，可容納1000張床位。隨后，雷神山醫(yī)院也在2月8日正式交付使用。

設(shè)計(jì)、交底、土建、設(shè)備安裝、裝修……如果采取傳統(tǒng)建筑方式，在短時(shí)間內(nèi)難以完成如此艱巨的建設(shè)任務(wù)。

據(jù)了解，在實(shí)際建設(shè)過(guò)程中，承建單位采用了模塊化、裝配式建筑技術(shù)，及時(shí)完成了醫(yī)院的建設(shè)任務(wù)，極大縮短了建設(shè)時(shí)間。

其中，裝配式建筑施工員在構(gòu)件安裝、進(jìn)度控制等方面功不可沒(méi)。

“這兩座醫(yī)院采用集裝箱式箱體活動(dòng)板房進(jìn)行模塊化拼接，相比傳統(tǒng)建筑便捷高效，大大縮短了施工時(shí)間。在此期間，大量裝配式建筑施工員在構(gòu)件安裝、進(jìn)度控制等方面發(fā)揮了重要作用?！比松绮坑嘘P(guān)負(fù)責(zé)人指出。

在此次抗擊新冠肺炎疫情中，一些新職業(yè)的從業(yè)者參與其中，屢建奇功。

為患者提供健康照護(hù)、生活照料，協(xié)助病患按時(shí)服藥、治療，健康照護(hù)師對(duì)改善患者身體狀況和加速患者康復(fù)起著重要作用。

為了避免接觸感染，智能機(jī)器人承擔(dān)著為患者送藥送餐，進(jìn)行遠(yuǎn)程看護(hù)、測(cè)溫巡查等工作，可有效減少人員交叉感染、提升病區(qū)隔離管控水平。背后，人工智能訓(xùn)練師付出大量努力。

在無(wú)人機(jī)裝調(diào)工的支持下，一些社區(qū)創(chuàng)新啟用無(wú)人機(jī)在高空進(jìn)行廣播播報(bào)，宣傳防控知識(shí)，勸導(dǎo)人員不要聚集，有效助力社區(qū)工作者基層防疫。

在確診病患密切接觸者和感染線索尋找，以及聯(lián)防聯(lián)控、群防群控等工作中，大數(shù)據(jù)、人工智能和無(wú)人機(jī)也發(fā)揮了不可或缺的作用，這些背后均有大數(shù)據(jù)工程技術(shù)人員、云計(jì)算工程技術(shù)人員等工作者的身影。

身份“轉(zhuǎn)正”

經(jīng)過(guò)不斷轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新，從傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)中催生了大批新職業(yè)。

伴隨著電商的迅猛發(fā)展，專職外賣、生鮮、藥品、代購(gòu)等的網(wǎng)約配送員應(yīng)運(yùn)而生。動(dòng)動(dòng)手指，快遞小哥即可送貨上門。

從快遞小哥到網(wǎng)約配送員，更加突出了這一職業(yè)對(duì)從業(yè)者知識(shí)和技能水平的要求。

根據(jù)中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心發(fā)布的通告，網(wǎng)約配送員的職業(yè)定義為通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等，從事接收、驗(yàn)視客戶訂單，根據(jù)訂單需求，按照平臺(tái)智能規(guī)劃路線，在一定時(shí)間內(nèi)將訂單物品遞送至指定地點(diǎn)的服務(wù)人員。

呼吸治療專業(yè)近20年來(lái)在我國(guó)興起。倪忠就讀的四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，是國(guó)內(nèi)首家設(shè)置呼吸治療本科教學(xué)方向的醫(yī)學(xué)院校，從1997年開(kāi)始設(shè)立本科，2015年設(shè)立碩士、博士招生點(diǎn)。每年，呼吸治療專業(yè)畢業(yè)生被各大醫(yī)院“搶光”。

“目前，我國(guó)的慢阻肺患者已經(jīng)超過(guò)了一億，呼吸治療師職業(yè)有非常大的發(fā)展前景，被列為新職業(yè)有著重要意義?！苯邮堋睹裆芸酚浾卟稍L時(shí)，廣州和普樂(lè)健康科技有限公司副總經(jīng)理吳超蘇說(shuō)。

作為呼吸機(jī)制造廠家，吳超蘇經(jīng)常和醫(yī)院呼吸科的醫(yī)生打交道。在她看來(lái)，呼吸治療師未來(lái)將會(huì)成為比較熱門的職業(yè)。新職業(yè)發(fā)布后，她還專門搜索了從業(yè)資格證的相關(guān)考試，但沒(méi)找到具體細(xì)則。

2019年下半年，倪忠參與過(guò)一項(xiàng)關(guān)于呼吸治療師從業(yè)人員的調(diào)查。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前畢業(yè)于高校的呼吸治療相關(guān)專業(yè)、專職從事呼吸治療的人員全國(guó)約600人，此外還有4000名醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)兼職做呼吸治療。

此前，由于缺少職業(yè)定位，呼吸治療師群體的職業(yè)發(fā)展面臨諸多尷尬?！耙?yàn)闆](méi)有這個(gè)職業(yè)名稱，呼吸治療師對(duì)職業(yè)規(guī)劃比較迷茫?！蹦咧艺f(shuō)，不是醫(yī)生，也不是護(hù)士，缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有自己的職稱考評(píng)體系，不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

對(duì)此，人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步將完善新職業(yè)發(fā)布制度，健全職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)體系，全面推動(dòng)新職業(yè)的培養(yǎng)評(píng)價(jià)工作。

“分工越來(lái)越精細(xì)化，未來(lái)行業(yè)將迎來(lái)規(guī)范化、職業(yè)化發(fā)展，呼吸治療師進(jìn)入職業(yè)分類目錄僅是第一步?！蹦咧艺f(shuō)。