郝杰

一、社會(huì)辦醫(yī)及其從業(yè)人員終身教育情況現(xiàn)狀

（一）社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的發(fā)展前景

隨著國家大力支持和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)相關(guān)政策的實(shí)施，我國將進(jìn)入社會(huì)辦醫(yī)的高速發(fā)展時(shí)期，社會(huì)辦醫(yī)從業(yè)人員將大幅度增加。社會(huì)辦醫(yī)之所以在現(xiàn)階段得以重視和發(fā)展，不僅因?yàn)樗轻t(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，也是因?yàn)檎?、?jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境為其提供了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。國家出臺(tái)了一系列的相關(guān)政策，為社會(huì)辦醫(yī)的健康發(fā)展提供了良好的制度基礎(chǔ)。相關(guān)政策還加大了社會(huì)辦醫(yī)的支持力度，放寬了舉辦主體范圍、服務(wù)領(lǐng)域，并且完善配套措施和加快辦理審批手續(xù)，并從重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、人才引進(jìn)與培養(yǎng)信息化建設(shè)等方面，為提升社會(huì)辦醫(yī)的服務(wù)能力創(chuàng)造良好環(huán)境。

（二）社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)發(fā)展瓶頸

目前大部分社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)還處于私人診所、一級(jí)醫(yī)院或是未評(píng)級(jí)狀態(tài)，整體醫(yī)療水平偏低。在社會(huì)辦醫(yī)逐漸成長過程中，社會(huì)大眾對(duì)其接受程度較低也影響了其進(jìn)一步的發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)師的量不足、質(zhì)不優(yōu)也是社會(huì)辦醫(yī)的瓶頸之一，大部分民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員是以剛畢業(yè)醫(yī)學(xué)生和返聘退休的醫(yī)師為主力軍，存在學(xué)歷低、職稱低、知識(shí)技術(shù)老化等問題，因?qū)W術(shù)環(huán)境和工資待遇等原因，人才流失較嚴(yán)重，不利于學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量的提升以及長遠(yuǎn)發(fā)展。在目前社會(huì)辦醫(yī)的現(xiàn)狀來看，社會(huì)辦醫(yī)的從業(yè)人員難以系統(tǒng)的接受終身教育的現(xiàn)狀，嚴(yán)重束縛著社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

（三）社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)終身教育的重要性

社會(huì)辦醫(yī)從業(yè)人員在學(xué)校接受的學(xué)歷教育只能保證他們掌握一定時(shí)期的知識(shí)與技能，在完成學(xué)歷教育之后，他們需要通過終身教育繼續(xù)學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論、新方法、新知識(shí)，目的是使醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)生涯中保持學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，從而達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)和人員素質(zhì)的目的，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，更好的服務(wù)人民群眾，這也是實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展重要步驟。推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，必須要解決好社會(huì)辦醫(yī)從業(yè)人員接受終身教育問題，但目前我國社會(huì)辦醫(yī)開展的終身教育未能充分發(fā)揮作用。社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員如果無法解決終身教育問題，勢(shì)必會(huì)影響到社會(huì)辦醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)水平，影響到群眾的就醫(yī)質(zhì)量。因此，建立一套針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的從業(yè)人員進(jìn)行終身教育的教育體系，讓社會(huì)辦醫(yī)的從業(yè)人員得到技術(shù)再教育和技術(shù)水平再提高的機(jī)會(huì)，對(duì)推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)有極為重要的作用。

二、我國社會(huì)辦醫(yī)從業(yè)人員接受終身教育情況的困境

經(jīng)過調(diào)查，絕大多數(shù)的社會(huì)辦醫(yī)從業(yè)人員都希望能夠接受終身教育，從而提升自己的技術(shù)水平。目前有很多社會(huì)辦醫(yī)的從業(yè)人員，尤其是青年醫(yī)師都是在自費(fèi)接受終身教育，在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)下列問題。

（一）社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)對(duì)終身教育重視程度不夠

社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)不夠重視終身教育的原因：一是社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)往往認(rèn)為開展終身教育在短期內(nèi)無法獲得成效和經(jīng)濟(jì)利益，因此不夠重視。二是社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員人手不足、工作量大，難以抽出專門時(shí)間脫產(chǎn)接受終身教育，同時(shí)也難以擠壓業(yè)余時(shí)間參與到終身教育中來。三是部分社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員主觀意識(shí)上也沒有認(rèn)識(shí)到終身教育對(duì)提升自身專業(yè)水平的重要性，認(rèn)為接受終身教育在短期內(nèi)成本與收益不平衡，或者認(rèn)為接受終身教育與職業(yè)、職稱晉升無關(guān)。

（二）社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)更加重視短期經(jīng)濟(jì)利益

社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)大部分規(guī)模較小，且為獨(dú)立經(jīng)營個(gè)體，如果需要自行組織進(jìn)行終身教育，在人力、物力、財(cái)力上都有較高的支出，且不能立刻體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)效益，因此社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)往往不重視從業(yè)人員的終身教育，這也直接導(dǎo)致了重經(jīng)濟(jì)效益輕技術(shù)提高、重工作輕培養(yǎng)、重近期利益輕遠(yuǎn)期效果的不良現(xiàn)象，從而嚴(yán)重影響了社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員終身教育工作的開展。

（三）目前社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員接受的終身教內(nèi)容單一

目前社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員接受的終身教育存在內(nèi)容單一的問題，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)經(jīng)營者更加注重從業(yè)人員醫(yī)療水平的提高，同時(shí)經(jīng)費(fèi)不夠充裕。因此終身教育的內(nèi)容往往存在培訓(xùn)內(nèi)容缺乏新穎性、培訓(xùn)方式不適合、培訓(xùn)內(nèi)容過于單一、培訓(xùn)管理不規(guī)范等問題。終身教育的內(nèi)容存在重醫(yī)療技術(shù)教育，而忽視思想道德、法律法規(guī)、人文關(guān)懷等方面的教育，難以滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的需求，不能有效提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，從而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和工作方法的提高跟不上醫(yī)療技術(shù)水平的提高，容易造成醫(yī)患糾紛等社會(huì)問題的發(fā)生。

三、社會(huì)辦醫(yī)的從業(yè)人員接受終身教育的意見建議

（一）充分發(fā)揮三甲醫(yī)院帶動(dòng)作用

完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)同公辦醫(yī)院合作組建?？坡?lián)盟，派出從業(yè)人員到三甲醫(yī)院參加醫(yī)療進(jìn)修，充分運(yùn)用三甲醫(yī)院的帶動(dòng)作用，提高診療服務(wù)能力。

（二）建立青年從業(yè)人員培養(yǎng)機(jī)制

一是充分發(fā)揮高年資醫(yī)師的作用，進(jìn)行“結(jié)對(duì)”幫扶政策;二是定期進(jìn)行技術(shù)交流，由青年醫(yī)師和高年資醫(yī)師輪流講座，讓新知識(shí)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)充分融合，營造共同進(jìn)步的良好氛圍;三是幫助年輕醫(yī)師進(jìn)行科研項(xiàng)目，提高其學(xué)術(shù)水平和地位。

（三）運(yùn)用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育優(yōu)勢(shì)

現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育是通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)繼續(xù)教育的主要方法，社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員在接受遠(yuǎn)程教育的過程中自由度較大，不受時(shí)間、地點(diǎn)等的限制，遠(yuǎn)程教育可以更方便的為社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員提供學(xué)習(xí)的內(nèi)容。與傳統(tǒng)的教育方式相比，遠(yuǎn)程教育還有方便、快捷、信息量大、綜合性強(qiáng)的特點(diǎn)，有利于提升社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，因此遠(yuǎn)程教育目前也是社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員實(shí)現(xiàn)終身教育的最佳方式之一。

基金項(xiàng)目：國家開放大學(xué)2018年立項(xiàng)青年課題《基于社會(huì)公眾認(rèn)可度視角下的開放大學(xué)促進(jìn)終身教育發(fā)展策略研究》（G18A0318Q）