摘 要 本文敘述新時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)，并分析其現(xiàn)狀，提出新時(shí)期應(yīng)如何完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 財(cái)務(wù)管理

一、引言

新時(shí)期下，隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展越來越快速，規(guī)模越來越大，業(yè)務(wù)能力逐漸提升，面臨的業(yè)務(wù)需求也越來越廣泛，因此財(cái)務(wù)工作更加復(fù)雜，使財(cái)務(wù)管理增加了難度。本文研究新時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。

二、新時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)

新時(shí)期下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理表現(xiàn)出一定的特點(diǎn)。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)內(nèi)容比較復(fù)雜，程序較多，監(jiān)管困難，涉及的部門很多，而且部門之間不協(xié)調(diào)，所以表現(xiàn)出：一是收費(fèi)不到位的問題，收費(fèi)項(xiàng)目多且雜亂;二是面對各種疾病類型，而且不同患者的病情不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，導(dǎo)致收費(fèi)比較混亂;三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和開票據(jù)不能統(tǒng)一，還需要經(jīng)過財(cái)務(wù)部門的審核，比較復(fù)雜，影響到財(cái)務(wù)監(jiān)管工作的開展;四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理部門較多，財(cái)務(wù)部門、后勤部門、各個(gè)科室等，可能出現(xiàn)管理措施執(zhí)行不到位以及信息溝通不及時(shí)的問題。

三、新時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）管理意識滯后

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展財(cái)務(wù)管理工作離不開各個(gè)部門的支持，而且需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有員工的參與。但是因?yàn)閭鹘y(tǒng)思想的束縛，當(dāng)前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者沒有認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理的價(jià)值和作用，沒有給予重視，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作發(fā)揮不出應(yīng)有的作用。同時(shí)因?yàn)楣芾聿簧疲谪?cái)務(wù)管理過程中還出現(xiàn)了一些風(fēng)險(xiǎn)問題，帶來不良影響。

（二）內(nèi)審作用發(fā)揮不足

內(nèi)部審計(jì)工作是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自我評價(jià)的基礎(chǔ)，可以通過內(nèi)部監(jiān)督的形式提升財(cái)務(wù)管理的效率，打造全面的財(cái)務(wù)管理環(huán)境。但是分析目前情況，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)審部門的作用沒有得到充分發(fā)揮，在人事和其他因素的影響下，還表現(xiàn)出形式化的趨勢。再加上內(nèi)審工作人員的素質(zhì)水平過低，難以嚴(yán)格落實(shí)其監(jiān)督責(zé)任。

（三）信息溝通不及時(shí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)意識依然占據(jù)上風(fēng)，使用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，使得財(cái)務(wù)工作者用于零散事務(wù)和無用信息上的時(shí)間過多，不能及時(shí)處理財(cái)務(wù)信息，各個(gè)部門之間的溝通不及時(shí)，很容易出現(xiàn)信息孤島的問題。信息溝通比較滯后，會(huì)影響財(cái)務(wù)部門和其他部門之間的交流，無法實(shí)現(xiàn)高效的信息共享，導(dǎo)致信息收集和醫(yī)療信息共享不能協(xié)調(diào)進(jìn)行，進(jìn)而影響其他工作的開展。

四、新時(shí)期醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理機(jī)制的完善措施

（一）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識

良好的管理環(huán)境是醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)，也是提升財(cái)務(wù)管理成效的前提。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識，使全體員工重視財(cái)務(wù)管理工作，著眼于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)發(fā)展，從本質(zhì)上認(rèn)可財(cái)務(wù)管理的作用，構(gòu)建財(cái)務(wù)管理文化，并認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理對工作人員的高要求，提升財(cái)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層需要認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理的重要性，結(jié)合現(xiàn)狀開展完善的財(cái)務(wù)管理工作，定期組織財(cái)務(wù)工作者開展學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動(dòng)，提升業(yè)務(wù)能力，逐漸提高對財(cái)務(wù)管理的重視，使財(cái)務(wù)管理文化深植到醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。

（二）強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)機(jī)制

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中，內(nèi)部審計(jì)工作是關(guān)系到財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益和外在形象有深刻的影響。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要針對內(nèi)審作用得不到發(fā)揮以及形式化發(fā)展的問題進(jìn)行補(bǔ)充和完善，保持內(nèi)審工作的獨(dú)立性，設(shè)立專門的內(nèi)審機(jī)構(gòu)和部門。同時(shí)，內(nèi)審工作人員可以直接通過報(bào)告，要求更多的內(nèi)審權(quán)限，與管理層之間保持獨(dú)立，確保內(nèi)審作用的發(fā)揮。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要重視對內(nèi)審工作人員的選拔和培訓(xùn)，提升人員的專業(yè)性和業(yè)務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立科學(xué)的獎(jiǎng)懲制度，約束員工的短期和長期行為，激發(fā)他們的積極性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借助信息系統(tǒng)的建立，加大對財(cái)務(wù)信息的監(jiān)管力度，利用現(xiàn)代化手段，實(shí)時(shí)監(jiān)控財(cái)務(wù)信息，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)信息透明和公開，完善財(cái)務(wù)工作檔案，留好備份，并將收支明細(xì)告知患者和家屬，保證財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性。

（三）完善財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)

新時(shí)期下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作開展對信息傳輸?shù)囊蕾囆暂^大，因此要建立完善的財(cái)物管理信息系統(tǒng)，提高對信息技術(shù)應(yīng)用的重視。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極引進(jìn)先進(jìn)的軟硬件設(shè)備，配置完善的系統(tǒng)，配合自動(dòng)化辦公軟件，使各個(gè)部門之間建立可以相互連通的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)高效的信息資源共享。同時(shí)財(cái)務(wù)工作者可以借助信息平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，獲取全面先進(jìn)的財(cái)務(wù)資源和信息，進(jìn)行收集和匯總，整理成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫，為財(cái)務(wù)管理提供信息支持。另外，財(cái)物管理信息系統(tǒng)的建立也有助于財(cái)務(wù)管理效率的提升，使各個(gè)部門可以知曉周期內(nèi)的財(cái)務(wù)工作情況，進(jìn)行反思和優(yōu)化，自主進(jìn)行監(jiān)督和管理，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題。

（四）加大部門之間的協(xié)調(diào)力度

財(cái)務(wù)管理信息化目標(biāo)的達(dá)成，需要各個(gè)部門的相互配合、共同維護(hù)，僅靠單獨(dú)的財(cái)務(wù)部門是無法有效完成工作的。因此新時(shí)期實(shí)施財(cái)務(wù)管理需要實(shí)現(xiàn)多個(gè)部門之間的合作，對各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出和收入的上報(bào)、審核和管理，制定統(tǒng)一的規(guī)程和制度，要求各個(gè)部門執(zhí)行和落實(shí)。同時(shí)，要強(qiáng)化對信息系統(tǒng)的使用，在每次財(cái)務(wù)收支產(chǎn)生的同時(shí)，就獲取動(dòng)態(tài)的提示信息，由財(cái)務(wù)工作者進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)督和核對、記錄和整理，這樣可以保證財(cái)務(wù)部門和其他部門之間信息的及時(shí)傳遞，提升工作效率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保證多個(gè)部門一起進(jìn)行記錄和管理，加強(qiáng)相互之間的信息交流和溝通，促進(jìn)財(cái)務(wù)信息共享，并及時(shí)更新系統(tǒng)內(nèi)容，進(jìn)行匯總整合，提高管理效率。

五、結(jié)語

在新時(shí)期新的發(fā)展形勢下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨新的財(cái)務(wù)管理需求，需要?jiǎng)?chuàng)新和優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作，形成新的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，以適應(yīng)新時(shí)期新形勢下的發(fā)展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的新要求。

（作者單位為連云港市急救中心）

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