鄔會(huì)娟

精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)信息化技術(shù)的正確應(yīng)用，合理借助信息技術(shù)進(jìn)行精細(xì)化財(cái)務(wù)管理有利于提高醫(yī)院的管理水平，保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)前，醫(yī)院在利用信息化促進(jìn)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理中也存在不少的問(wèn)題，制約著醫(yī)院的健康發(fā)展。本文主要從醫(yī)院利用信息化促進(jìn)財(cái)務(wù)管理精益化的重要意義分析入手，探討當(dāng)前醫(yī)院利用信息化進(jìn)行精細(xì)化財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題和借助信息化促進(jìn)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的策略。

當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理覆蓋面較廣，采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式難以實(shí)現(xiàn)精益化，為此，需要合理借助信息技術(shù)從而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的信息化發(fā)展。針對(duì)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的資金、人才、制度等資源的不足，需要積極進(jìn)行財(cái)務(wù)管理機(jī)制的完善，人才的引入，資金的保證等工作的開(kāi)展，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的提高，充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，提高財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量。

一、醫(yī)院利用信息化進(jìn)行精益化財(cái)務(wù)管理的重要意義分析

（一）有利于強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理

在當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中，醫(yī)院必須通過(guò)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理來(lái)適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的要求，從而提高自身的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。如今，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不能依靠傳統(tǒng)的管理手段，必須借助信息化技術(shù)，才能達(dá)到強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的目的。

（二）有利于保證資金安全

借助信息技術(shù)，有關(guān)管理人員可以進(jìn)行資金的監(jiān)控，較為容易地掌握醫(yī)院資金的出入，從而規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)，保障資金的安全性。例如，借助醫(yī)院信息系統(tǒng)，可以獲取到醫(yī)院的運(yùn)行信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高效性和安全性。

（三）有利于規(guī)范處理流程

在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，不能延續(xù)過(guò)去粗放式，而是要轉(zhuǎn)向精細(xì)化。在精細(xì)化財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，必須借助信息技術(shù)來(lái)規(guī)范處理流程，進(jìn)一步保證每一筆財(cái)務(wù)交易的真實(shí)性，從而使得財(cái)務(wù)情況透明化。

二、當(dāng)前醫(yī)院利用信息化進(jìn)行精益化財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀分析

（一）缺乏資金支持

醫(yī)院進(jìn)行信息建設(shè)需要一定的資金支持，如果財(cái)務(wù)管理精細(xì)化業(yè)務(wù)的發(fā)展缺乏資金，則難以推進(jìn)信息化發(fā)展的進(jìn)程。缺乏資金支持除了醫(yī)院資金有限，主要是缺乏對(duì)于財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要認(rèn)識(shí)，思想意識(shí)層面還停留在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式上，根本意識(shí)不到時(shí)代發(fā)展下財(cái)務(wù)管理的變革。只有借助信息化進(jìn)行財(cái)務(wù)管理精細(xì)化發(fā)展，醫(yī)院才能降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行中需要合理分配有限的資金等資源，進(jìn)而才能實(shí)現(xiàn)資金的充分利用。在進(jìn)行精益化財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目落實(shí)中不能忽視資金的支持，從而影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的進(jìn)程。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化效率不高

在當(dāng)前的醫(yī)院發(fā)展中，其開(kāi)始意識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，并且開(kāi)始著手于財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)，但從目前的效果來(lái)看，其財(cái)務(wù)管理的信息化效率不高。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化效率不高，主要有以下幾方面的原因：第一，缺乏完善的財(cái)務(wù)信息化管理制度，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作較為隨意，難以規(guī)范財(cái)務(wù)管理的操作行為。第二，缺乏完善的信息化管理標(biāo)準(zhǔn)，一些信息化管理手段的落實(shí)必須基于一定的標(biāo)準(zhǔn)，在缺乏管理標(biāo)準(zhǔn)的條件下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化效率受損。第三，難以建立有效的信息溝通渠道，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其必須做好各科室個(gè)部門(mén)的溝通工作，這樣才能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的精益化目標(biāo)。但是目前財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行過(guò)程中，所獲得的信息具有滯后性，使得財(cái)務(wù)管理的效率難以提升，究其原因還是有效信息溝通渠道的欠缺。

（三）缺乏專(zhuān)業(yè)人才

醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)管理精益化信息化建設(shè)需要借助專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)信息化管理人才，但是目前大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員并不具備信息化的知識(shí)背景，對(duì)于財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)較為陌生，難以在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中發(fā)揮積極作用，反而會(huì)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平的提高。當(dāng)前，專(zhuān)業(yè)人才的缺乏導(dǎo)致很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的道路中過(guò)多的走彎路，難以真正發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。甚至因?yàn)槿狈?zhuān)業(yè)人才，在財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)道路加劇了財(cái)務(wù)管理的安全風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。

三、關(guān)于醫(yī)院如何利用信息化促進(jìn)精益化財(cái)務(wù)管理的有效策略思考

（一）做好信息共享工作

不少醫(yī)院的信息化管理應(yīng)留在表面工作，只是簡(jiǎn)單進(jìn)行記錄和核算，根本不能發(fā)揮全過(guò)程的信息管理效果。這種信息共享的欠缺在一些基層醫(yī)院尤為嚴(yán)重，不僅加大了財(cái)務(wù)管理人員的工作負(fù)擔(dān)，還不利于財(cái)務(wù)管理工作的及時(shí)性和可靠性。信息共享工作需要借助信息平臺(tái)的搭建，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各科室個(gè)部門(mén)信息的共享。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，尤其關(guān)注醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題。在當(dāng)前的就醫(yī)環(huán)境下，醫(yī)生和病者之間的關(guān)系越來(lái)越緊張。雙方也常常因?yàn)樽≡嘿M(fèi)用問(wèn)題產(chǎn)生矛盾，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其不僅要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性職能，更要承擔(dān)治病救人的社會(huì)責(zé)任。但是在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化條件下，醫(yī)院必須做好內(nèi)部審計(jì)工作，有效避免醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題的出現(xiàn)。當(dāng)病人來(lái)住院就診時(shí)，需要在住院?jiǎn)晤A(yù)交款一欄中設(shè)置合理的金額。在治療過(guò)程中，要及時(shí)根據(jù)病人的情況與家屬進(jìn)行溝通交流，提前通知病人家屬做好費(fèi)用的續(xù)交。另外，可以建立一個(gè)動(dòng)態(tài)信息管理，這樣可以及時(shí)掌握各個(gè)科室病人的欠費(fèi)情況，對(duì)于欠費(fèi)狀況良好的科室給予鼓勵(lì)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重視程度，有效避免醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題的發(fā)生。當(dāng)然，并不是說(shuō)病人沒(méi)錢(qián)醫(yī)院就要見(jiàn)死不救，遇到緊急情況，患者不能及時(shí)繳費(fèi)治療時(shí)，也要開(kāi)通辦理的綠色通道，由相關(guān)醫(yī)生提出申請(qǐng)，進(jìn)而經(jīng)過(guò)審批記錄在綠色通道軟件中，明確這筆費(fèi)用的花費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開(kāi)展。

（三）構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)

構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的融合發(fā)展，從而幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作實(shí)現(xiàn)精益化目標(biāo)。構(gòu)建財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)首要要引起相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視，進(jìn)而才能給予足夠的資金支持，有力資金支持，信息化平臺(tái)才有了建設(shè)的資本。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的責(zé)任意識(shí)

在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理精益化的過(guò)程中，需要明確財(cái)務(wù)管理的責(zé)任，幫助管理人員提高責(zé)任意識(shí)，明確自己的工作任務(wù)和管理范圍。另外，還要建立配套的財(cái)務(wù)信息化管理監(jiān)督體系，定期對(duì)于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行審核，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，避免財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的嚴(yán)重化發(fā)展，降低財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。

（五）提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)水平

醫(yī)院若想要借助信息化進(jìn)行財(cái)務(wù)管理精益化發(fā)展，就必須發(fā)揮人才的積極性。建立專(zhuān)業(yè)化的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)水平。一方面，要明確當(dāng)前財(cái)務(wù)管理人員的必備素質(zhì)和技能，不僅要具備專(zhuān)業(yè)的會(huì)計(jì)知識(shí)和財(cái)務(wù)管理能力，還要由信息化知識(shí)的背景。另一方面，要做好在職人員的培訓(xùn)工作，通過(guò)定期開(kāi)展培訓(xùn)教育活動(dòng)，幫助在職財(cái)務(wù)管理人員接觸到財(cái)務(wù)管理的新知識(shí)，掌握新技能，從而推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著時(shí)代的發(fā)展，信息技術(shù)被廣泛應(yīng)用在各行各業(yè)。對(duì)于醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，借助信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)符合時(shí)代發(fā)展的要求。對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理是管理的重要內(nèi)容。借助信息化促進(jìn)醫(yī)院精益化財(cái)務(wù)管理不是一蹴而就的，需要結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的實(shí)際情況，從資金、專(zhuān)業(yè)人員、技術(shù)、制度體系來(lái)保證財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的穩(wěn)步推進(jìn)。（作者單位：昆明市第三人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科）