李桂花

【摘要】目的：研究護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理質(zhì)量的作用。方法：選取我科護(hù)理人員9人，于2019年1月開始，實施護(hù)士分層級管理模式。比較實施前后的護(hù)理管理質(zhì)量水平。結(jié)果：實施后的護(hù)理管理質(zhì)量評分，健康教育（97.08±2.52）分、護(hù)理文件（97.23±2.36）分、基礎(chǔ)護(hù)理（96.58±2.34）分、病房管理（96.16±3.22）分、整體護(hù)理（95.19±3.08）分，分別高于實施前的（86.38±1.23）分、（87.64±2.74）分、（85.15±1.82）分、（86.19±2.13）分、（84.16±1.54）分，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理人員管理當(dāng)中，采取護(hù)士分層級管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)各個方面護(hù)理管理質(zhì)量的全面提升，為臨床護(hù)理提供更大的支持與保障，讓患者能夠更為滿意，因而具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士;分層級管理模式;護(hù)理管理質(zhì)量

【中圖分類號】R192.6???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】2107-2306（2020）02-0068-02

隨著近年來社會經(jīng)濟水平的不斷提高，人們的生活質(zhì)量日益提升，對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也提出了越來越高的要求。護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的重要內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量的好壞，將會直接影響患者的疾病治療及恢復(fù)效果。因此，為了有效提升護(hù)理質(zhì)量，需要加強護(hù)理管理，提高工作效率和工作成效[1]。護(hù)士分層級管理模式，是一種新型的護(hù)理管理模式，在實際應(yīng)用中可以根據(jù)護(hù)士的不同能力水平劃分級別，分別開展不同的工作和管理內(nèi)容，以提高臨床護(hù)理效率?；诖?，本文選取我科護(hù)理人員9人，于2019年1月開始，實施護(hù)士分層級管理模式，并研究了護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理質(zhì)量的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我科護(hù)理人員9人，于2019年1月開始，實施護(hù)士分層級管理模式。所選護(hù)理人員均為女性;年齡26-50歲，平均年齡（36.5±3.4）歲;學(xué)歷方面，中專學(xué)歷2人、本科學(xué)歷3人、大專學(xué)歷4人;工齡方面，不足5年的2人、5-10年的4人、10-20年的1人、20年以上的2人;其中，有中級職稱的3人。

1.2方法

對層級管理機構(gòu)進(jìn)行構(gòu)建，由3名中級職稱護(hù)理人員負(fù)責(zé)，主要包括技術(shù)培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、注意事項等，開展分層級培訓(xùn)，根據(jù)管理工作規(guī)范，進(jìn)行護(hù)士分層級選拔考核。設(shè)置具體層級，形成階梯式護(hù)理隊伍，根據(jù)不同的個人能力、專業(yè)技術(shù)、工作經(jīng)驗、學(xué)歷水平進(jìn)行劃分，分別設(shè)置組長、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士，均由護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)。明確各個層級的職責(zé)和分工，并對具體的崗位內(nèi)容、流程、程序進(jìn)行確定。護(hù)士長的任務(wù)，是對整個科室護(hù)理管理進(jìn)行負(fù)責(zé)，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行協(xié)調(diào)與監(jiān)督。組長的任務(wù)，是協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行管理，帶領(lǐng)高級和初級責(zé)任護(hù)士，對疑難病例進(jìn)行護(hù)理，同時組織護(hù)理計劃、護(hù)理會診、護(hù)理查房等工作，對較大技術(shù)難度的護(hù)理操作親自負(fù)責(zé)，同時對下級護(hù)士工作情況進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。高級責(zé)任護(hù)士的任務(wù)，是在患者從入院到出院的整個期間，全面評估與總結(jié)患者情況，并制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，同時對初級責(zé)任護(hù)士的工作開展進(jìn)行檢查監(jiān)督和指導(dǎo)。初級責(zé)任護(hù)士的任務(wù)，是在患者從入院到出院的整個期間，全面負(fù)責(zé)對患者的護(hù)理服務(wù)，如健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、生活照料等。

1.3評價指標(biāo)

比較實施前后的護(hù)理管理質(zhì)量水平。指標(biāo)包括健康教育、護(hù)理文件、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、整體護(hù)理，各項總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)理管理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施后的護(hù)理管理質(zhì)量評分，健康教育（97.08±2.52）分、護(hù)理文件（97.23±2.36）分、基礎(chǔ)護(hù)理（96.58±2.34）分、病房管理（96.16±3.22）分、整體護(hù)理（95.19±3.08）分，分別高于實施前的（86.38±1.23）分、（87.64±2.74）分、（85.15±1.82）分、（86.19±2.13）分、（84.16±1.54）分，均有顯著差異（P<0.05）。

3討論

與傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式相比，護(hù)士分層級管理模式的優(yōu)勢是非常明顯的。在以往的工作中，對護(hù)理人員缺少科學(xué)的劃分，各班的護(hù)士僅完成自己的工作，各班之間對于患者的整體性、延續(xù)性護(hù)理有所不足[2]。同時護(hù)理人員配置不平衡，各個班次之間的總體護(hù)理能力水平存在差異。而實施分層級管理模式，根據(jù)護(hù)士的協(xié)調(diào)、溝通、技能、資歷、職稱等綜合因素進(jìn)行崗位配置，能夠使護(hù)士的個人潛能得到充分發(fā)揮，在有限的護(hù)理資源基礎(chǔ)上，讓患者和醫(yī)生的需求都能夠得到更好的滿足。此外，護(hù)理人員可以更好的開展分工合作，護(hù)理團(tuán)隊凝聚力能得到較大的提升，各項護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化程度也能得到加強[3]。因此，這種護(hù)理管理模式，對于護(hù)理管理質(zhì)量的提升有著重要的作用，強化了各個層級的監(jiān)督管理，為護(hù)理質(zhì)量提供了更大保障。

綜上所述，在護(hù)理人員管理當(dāng)中，采取護(hù)士分層級管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)各個方面護(hù)理管理質(zhì)量的全面提升，為臨床護(hù)理提供更大的支持與保障，讓患者能夠更為滿意，因而具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉春，盧明.分層級目標(biāo)培訓(xùn)對不同技術(shù)職稱護(hù)理人員心理資本的影響研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2016，36（5）：698-701.

[2]黃玉賢，申敏.基于專業(yè)能力進(jìn)階制度的護(hù)理人員優(yōu)化層級管理模式初探[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2019，18（5）：510-514.

[3]胡世俊，樓海英，沈秋燕.層級管理模式對臨床護(hù)理質(zhì)量影響[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2019，26（4）：71-72.