呂永梅

【摘要】目的：探討分析硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的臨床療效。方法：選取2018年9月至2019年9月期間我院收治的妊高癥患者186例，按照不同的治療方法將所有患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組均為93例。對照組采用酚妥拉明和硫酸鎂治療，觀察組在對照組基礎上采用硝苯地平聯(lián)合治療，對比觀察兩組患者治療期間不良反應情況和妊娠結局，以及用藥后平均動脈壓。結果：通過采用不同的治療方法，觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;治療后對照組患者的平均動脈壓高于觀察組患者（P<0.05）。結論：硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合可以有效治療妊高征，臨床治療效果滿意，能有效降低不良事件發(fā)生率，能提高患者的預后療效，值得推廣和應用。

【關鍵詞】酚妥拉明;硫酸鎂;硝苯地平;妊高征

【中圖分類號】R246.3???【文獻標識碼】A????【文章編號】2107-2306（2020）02-0007-02

妊高癥全稱為妊娠期高血壓綜合征，是婦產(chǎn)科常見的一種疾病，在臨床妊娠女性發(fā)病率較高[1]。引起妊高癥的因素包括遺傳因素、產(chǎn)婦免疫力低下、血栓疾病史等。近幾年內(nèi)，我國妊高癥的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，患者的臨床癥狀表現(xiàn)先為小動脈痙攣，后出現(xiàn)高血壓、水腫及蛋白尿。妊高癥產(chǎn)婦若治療不及時，會出現(xiàn)腎衰竭、腦出血等并發(fā)癥，嚴重會出現(xiàn)子癇，子癇是終止妊娠的主要因素。子癇會導致胎兒腦供血不足，影響胎兒生長發(fā)育，可能造成產(chǎn)婦腦出血及產(chǎn)后出血，對妊娠結局產(chǎn)生不良影響[2]。本文主要研究和分析硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的臨床療效，現(xiàn)作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月至2019年9月期間我院收治的妊高癥患者186例，按照不同的治療方法將所有患者分為對照組和觀察組，每組均為93例。對照組年齡范圍是22-43歲，平均年齡為（36.91±1.63）歲，孕周為34-40周，平均孕周為（36.82±1.65）周，其中60例為初產(chǎn)婦，33例為經(jīng)產(chǎn)婦;73例為單胎妊娠，20例為多胎妊娠。觀察組年齡范圍是23-44歲，平均年齡為（37.23±1.59）歲，孕周為33-41周，平均孕周為（37.24±1.51）周，其中61例為初產(chǎn)婦，32例為經(jīng)產(chǎn)婦;72例為單胎妊娠，21例為多胎妊娠。納入標準：所有患者均選自我院婦產(chǎn)科;兩組患者資料有可比性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;本人和家屬均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：嚴重精神疾病患者;依從性差;藥物過敏者;存在嚴重腎肝臟器疾病患者。

1.2方法

對照組采用酚妥拉明（江蘇康寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H32020439）聯(lián)合硫酸鎂（上海浦津林州制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20023385）進行治療，將25%硫酸鎂10ml溶于5%葡萄糖100ml中，30分鐘內(nèi)靜脈滴入，一日一次;同時將酚妥拉明20mg溶于5%葡萄糖250ml中，30分鐘內(nèi)靜脈滴入，一日一次，連續(xù)治療1個月。

觀察組在對照組的基礎上給予患者口服硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20000079）治療，一次10mg用適量溫水送服，一日3次，連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標

（1）對比觀察兩組患者用藥治療后的平均動脈壓。

（2）對比觀察兩組患者不良事件發(fā)生率，包括胎兒窘迫、產(chǎn)后出血以及新生兒窒息。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)以及計量資料分別應用χ2（%）以及t（`x±s）檢測，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療前，兩組患者的平均動脈壓比較無顯著差異（P>0.05），治療后對照組患者的平均動脈壓高于觀察組患者（P<0.05），具體見表1。

通過采用不同的治療方法，觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

妊高癥的臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫及蛋白，若得不到及時有效的治療，會出現(xiàn)昏迷、抽搐等，會危及孕婦和胎兒的生命安全。因此需要有效的治療，以防止出現(xiàn)子癇等并發(fā)癥，降低母胎的死亡率，從而改善母嬰預后[3]。

本次研究中，為了證實硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高征的有效性，選取我院收治的144例妊高癥患者為研究對象，研究結果顯示，治療后對照組患者的平均動脈壓高于觀察組患者（P<0.05）。結果表明硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療，可以降低妊高癥患者的平均動脈壓。究其原因可能是因為硫酸鎂能改善胎兒胎盤的血液供應，還有解痙降壓的功效，能有效保持妊高癥患者的血壓穩(wěn)定。甲磺酸酚妥拉明為?α-受體阻斷藥，有拮抗血液循環(huán)中去甲腎上腺素和腎上腺素的作用，使周圍血管擴張，從而降低外周血管阻力，改善微循環(huán)，使得妊高癥患者的血壓降低[4]。硝苯地平作為有效的鈣拮抗劑，與硫酸鎂、酚妥拉明聯(lián)用，能極大的保護患者的心肌細胞，有效調(diào)控患者的血壓情況，預防冠狀動脈痙攣，能有效治療妊高癥。

本次研究中，治療期間觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），這一結果表明妊高征患者通過采用硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療，有較好的臨床治療效果，有效降低不良事件發(fā)生率，改善妊娠結局。

綜上，硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合可以有效治療妊高征，臨床治療效果滿意，能有效降低不良事件發(fā)生率，能提高患者的預后療效，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]顧潔，?李妍芹，?李妍涵.?高壓氧聯(lián)合拉貝洛兒治療妊高征患者的療效及其對血管內(nèi)皮功能和母嬰結局的影響[J].?中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，?2019，?26（3）：191-193，209.

[2]許繼芹，?張力敏，?汪源源，?et?al.?高壓氧輔助治療妊高征患者的臨床療效及其對部分凝血酶功能的影響[J].?中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，?2019，?26（3）：246-248.

[3]趙睿男，?楊紅，?陳菲，?et?al.?健脾補腎法聯(lián)合克羅米芬改善多囊卵巢綜合征不孕癥患者妊娠率的臨床觀察[J].?上海中醫(yī)藥大學學報，?2019（5）：27-31.

[4]殷科，?劉云，?黃璐，?et?al.?來曲唑與地塞米松聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征的療效及對血清單核細胞趨化蛋白？1、抗苗勒管激素水平的影響[J].?安徽醫(yī)藥，?2019，?23（10）：2069-2072.