裘莉莉，孫 欣，梅玉霞，翟學偉*

（1.濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，山東 濱州 256600；2.濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科，山東 濱州 256600）

由于我國社會節(jié)奏的加快，人們的生活方式、飲食習慣的改變，使得糖尿病的發(fā)病率日益升高。其中糖尿病腎病作為一種繼發(fā)性腎病，是糖尿病引起的嚴重并發(fā)癥，臨床尚未研發(fā)可根治手段，但認為以營養(yǎng)支持為主，通過食療去控制患者的血糖，并配合藥物治療為腎臟的恢復(fù)提供有利條件[1]。基于此，本文隨機選擇在近年期間里，從我院所收治的糖尿病腎病患者中的89例為研究對象，展開以下的臨床調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2018.12-2020.05這期間里，從我院所收治的糖尿病腎病患者中的89例為研究對象，按照數(shù)字法為患者進行分組，有44例患者應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，其中各有22例的男患者及女患者，年齡有44-67歲，平均（50.14±3.47）歲，最短病程2年，最長為9年，平均（6.36±1.23）年；另外45例患者在對照組護理基礎(chǔ)上實施營養(yǎng)護理干預(yù)，有23例患者為男性，其余患者為女性，年齡在43-68歲，平均（52.49±3.92）歲，最短病程3年，最長8年，平均（6.24±1.33）年?；颊呷糠咸悄虿∧I病的診斷標準，以統(tǒng)計學對兩組患者的基本資料進行分析，沒有顯著的差異，可以比較，（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行中醫(yī)辯證治療。同時對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，對患者的飲食進行控制，并指導(dǎo)患者適當?shù)倪\動，保證蛋白質(zhì)量每天不超過0.8g/kg。

觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)上實施營養(yǎng)護理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：①護理人員根據(jù)患者身高、體重等指標，評估患者的營養(yǎng)供給量，并結(jié)合患者血糖、血脂、肌酐與尿糖等具體數(shù)值，為患者制訂合理的個體化飲食方案，控制患者的每日飲食量。②護理人員要對患者進行健康宣教，幫助患者認識到營養(yǎng)科學攝入，對疾病的積極影響，以便患者配合臨床治療與護理工作。③護理人員要指導(dǎo)患者健康的飲食，告知患者及家屬以優(yōu)質(zhì)的低蛋白、高纖維及維生素的食物為主，并限制好碳水化合物、脂肪與蛋白質(zhì)的攝入量，尤其對于高血鉀的患者，限制其鉀攝入量。④由于血糖控制不佳會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，不利于糖尿病腎病的治療，所以護理人員要為患者每天測量血糖，如若超過6.5mmol/L，需要為患者調(diào)整飲食計劃。⑤護理人員要為患者耐心的答疑解惑，并根據(jù)患者出現(xiàn)的消極情緒進行疏導(dǎo)、安慰，以便患者保持樂觀、向上的心態(tài)[2]。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及24h尿蛋白量。

1.4 統(tǒng)計學分析

調(diào)查數(shù)據(jù)記錄與分析以SPSS20.0軟件進行，對組間的計量資料對比通過t加以檢驗，統(tǒng)計學意義差異標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

對兩組患者護理后的各項指標進行比較

觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及24h尿蛋白量相比對照組更加優(yōu)越，（P＜0.05）；具體數(shù)據(jù)如下表，

兩組患者的護理后各項指標對比

3 討 論

由于糖尿病腎病，主要是因為糖尿病患者的血糖水平升高，導(dǎo)致血壓增加而誘發(fā)腎動脈、腎小球硬化，早期的腎小球濾過率高，尿蛋白分泌也隨之提升，從而影響到腎臟所致。因此在臨床上對患者進行中醫(yī)辯證治療，以此來控制患者的血糖，進而改善患者的腎功能。

但是單一的藥物治療效果往往不夠理想，而糖尿病血糖多與飲食相關(guān)，所以對患者進行營養(yǎng)護理干預(yù)，為患者從飲食方面去降低血糖，同時有利于減少患者尿蛋白排泄量，嚴格控制患者的脂肪、碳水等攝取，以便達到抑制患者病情的目的?；诖?，為了進一步證明其護理的效果，本文隨機選擇在近年期間里，從我院所收治的糖尿病腎病患者中的89例為研究對象，按照數(shù)字法為患者進行分組，有44例患者應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，另外45例患者在對照組護理基礎(chǔ)上實施營養(yǎng)護理干預(yù)展開調(diào)查。從數(shù)據(jù)結(jié)果中分析出：觀察組患者的空腹血糖（4.46±0.39）mmol/L、餐后2h血糖（6.37±1.06）mmol/L及24h尿蛋白量（0.49±0.09）g，相比對照組患者的空腹血糖（5.51±1.32）mmol/L、餐后2h血糖（7.44±1.45）mmol/L及24h尿蛋白量（0.81±0.13）g更加優(yōu)越，（P＜0.05）。由此可見，對于糖尿病腎病中醫(yī)辨證治療中，營養(yǎng)護理干預(yù)的有效配合，更利于控制患者的血糖與血脂等指標，以此來保障患者的健康飲食與生活，值得在臨床上進行推廣、應(yīng)用。