王娟娟

（九江職業(yè)大學(xué)，江西 九江 332000）

以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型高級(jí)護(hù)理人才是高職教育的辦學(xué)方針。把辦學(xué)方針落到實(shí)處，學(xué)校必須加強(qiáng)對(duì)在校學(xué)生的技能訓(xùn)練。技能的訓(xùn)練需要建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，我國從中央到地方各級(jí)政府及各職業(yè)學(xué)校都十分重視實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，而各地區(qū)各種類型的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)也在蓬勃發(fā)展[1]。尤其是護(hù)理專業(yè)人才被納入國家技能型緊缺人才后，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。為此，本研究欲通過文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，分析護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的特點(diǎn)及研究現(xiàn)狀，以期為今后護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索與篩選

計(jì)算機(jī)檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫（Wan Fang）和重慶維普數(shù)據(jù)庫（VIP），以“護(hù)理”“實(shí)訓(xùn)基地”“建設(shè)”為主題詞進(jìn)行檢索，檢索時(shí)間截止到2019年6月21日。檢索到的所有文獻(xiàn)均導(dǎo)入EndNote X7軟件，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、查重，剔除與本研究無關(guān)的文獻(xiàn)后，最終獲得189篇文獻(xiàn)。

1.2 文獻(xiàn)分析

閱讀189篇文獻(xiàn)的全文，將文獻(xiàn)標(biāo)題、作者、作者機(jī)構(gòu)、作者地區(qū)、發(fā)表年份、發(fā)表期刊、基金來源等數(shù)據(jù)輸入Excel軟件中，并建立數(shù)據(jù)庫，同時(shí)制作圖表進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)年發(fā)文量情況

按照檢索策略共檢出189篇文獻(xiàn)，年份跨度為14年，平均每年發(fā)表13.5篇，其中最早發(fā)表的文獻(xiàn)是在2005年，發(fā)表文獻(xiàn)最多的時(shí)間是2011年，共發(fā)表22篇。從2005—2016年文獻(xiàn)發(fā)表總體呈上升趨勢(shì)，2016年以后文獻(xiàn)發(fā)表開始呈下降趨勢(shì)，具體趨勢(shì)見圖1。

圖1 護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間分布

2.2 文獻(xiàn)作者地區(qū)及機(jī)構(gòu)分布

以第一作者單位所在地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，189篇文獻(xiàn)分布于我國33個(gè)省、直轄市及自治區(qū)。其中發(fā)文量在9篇以上的省級(jí)行政區(qū)分別是江蘇、重慶、浙江、黑龍江、河南、山東和安徽，且江蘇的發(fā)文量最高，共25篇，具體見表1。按第一作者所在機(jī)構(gòu)發(fā)文量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，189篇文獻(xiàn)共發(fā)布在116所機(jī)構(gòu)，其中發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)是重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院以及漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，文獻(xiàn)數(shù)均為7篇，而發(fā)文量在4篇以上的機(jī)構(gòu)共有12所，具體見表2。

2.3 文獻(xiàn)期刊分布

189篇文獻(xiàn)發(fā)表在國內(nèi)84種期刊上，分散度大，平均發(fā)文量為2.25篇。發(fā)文量最多的期刊是《衛(wèi)生職業(yè)教育》，共發(fā)表47篇，約占24.9%。而發(fā)文量在4篇以上的機(jī)構(gòu)共有9所，共發(fā)文84篇，約占44.4%，具體見表3。

表2 護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)發(fā)表情況

表3 護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)文獻(xiàn)期刊發(fā)表情況

2.4 合著撰文情況

189篇文獻(xiàn)合著撰文人數(shù)共440人，每篇文獻(xiàn)作者至少有1人，作者人數(shù)最多達(dá)9人。獨(dú)著文獻(xiàn)78篇，約占41.3%。兩人及以上合著文獻(xiàn)共111篇，約占58.7%，合作度為2.33（440/189），即每篇文獻(xiàn)由2.33人完成，低于我國科技引證報(bào)告的3.43的指標(biāo)[2]。具體情況見表4。

表4 護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)文獻(xiàn)合著撰文發(fā)表情況

2.5 基金資助情況

189篇文獻(xiàn)中獲得基金資助的文獻(xiàn)共77篇，約占40.7%，其中省級(jí)課題文獻(xiàn)45篇，市級(jí)課題文獻(xiàn)15篇，院校級(jí)課題文獻(xiàn)17篇，具體課題資助情況見圖2。

圖2 護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)文獻(xiàn)基金類型分布

2.6 研究?jī)?nèi)容

189篇文獻(xiàn)中綜合探討護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)的文獻(xiàn)有156篇，約占82.5%；其次是探討護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地文化建設(shè)的文獻(xiàn)共14篇；另外19篇文獻(xiàn)主要探討專科護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，主要涉及老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、兒科護(hù)理、母嬰護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理以及內(nèi)科護(hù)理，具體見表5。

表5 護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容

3 討論

3.1 護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地文獻(xiàn)發(fā)文量情況分析

從年發(fā)文量中可以看出，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的相關(guān)文獻(xiàn)從2005年起開始遞增，高峰時(shí)期是2010—2017年，2018年開始下滑。究其原因，可能與2005年的第六次全國職業(yè)教育工作會(huì)議有關(guān)，會(huì)議指出“堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，深化職業(yè)教育教學(xué)改革”。至此，中國職業(yè)教育改革進(jìn)入了中觀和微觀領(lǐng)域。此外，2006年教育部、財(cái)政部啟動(dòng)《國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)計(jì)劃》，建立100所國家級(jí)示范院校，并且我國涌現(xiàn)出一大批教學(xué)條件較好、規(guī)模較大的實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)地、實(shí)訓(xùn)基地。在國家政府的重視下，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)相關(guān)研究呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。2018年之后文獻(xiàn)發(fā)表出現(xiàn)下滑現(xiàn)象，可能是隨著論文數(shù)量的日益增多，雜志社對(duì)文章的要求越來越高，對(duì)于創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性不強(qiáng)的文章很難被錄用；也可能是部分期刊數(shù)字化出版物會(huì)延遲，因此在數(shù)據(jù)庫中還不能檢索到。

另外，從文獻(xiàn)作者地區(qū)分布情況中不難發(fā)現(xiàn)第一作者地區(qū)分布廣泛，發(fā)文量存在差異，說明該研究存在地區(qū)差異，研究者應(yīng)加強(qiáng)地域合作，促進(jìn)該研究能更加有效開展。從作者所在機(jī)構(gòu)發(fā)文情況可以看出，第一作者所在機(jī)構(gòu)以院校為主，說明院校是護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的主要研究機(jī)構(gòu)，且所有的院校均為?？茖W(xué)校，可能原因是專科院校是技能型人才培養(yǎng)的主要基地。

3.2 缺乏核心期刊、合作意識(shí)及基金資助

從文獻(xiàn)期刊分布情況可以看出，發(fā)布在護(hù)理核心期刊的文獻(xiàn)較少，而核心期刊的主要功能被廣泛認(rèn)為是評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)質(zhì)量、論文學(xué)術(shù)水平。因此，從側(cè)面可以說明盡管有關(guān)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的文獻(xiàn)較多，但缺乏高質(zhì)量的文獻(xiàn)。另外，從合作撰文情況可以看出，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)相關(guān)研究的合作度低于我國科技期刊引證報(bào)告的指標(biāo)，并且大多數(shù)研究的合作僅局限在同一所研究機(jī)構(gòu)，很少有不同單位的合作，跨省區(qū)的合作更是缺乏，這也反映了發(fā)表期刊鮮見權(quán)威期刊的一個(gè)原因[3]。最后，從基金資助情況可以看出，無基金資助的文獻(xiàn)占多數(shù)，可能的原因是護(hù)理人員的科研素養(yǎng)相對(duì)較低，護(hù)理人員的科研水平還有待提升。

3.3 護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)研究?jī)?nèi)容存在問題

從文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容可以看出，研究人員主要探討護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)文獻(xiàn)提出護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)應(yīng)具備“逼真、高質(zhì)、開放、通用”等特色，并盡可能貼近臨床護(hù)理工作一線，體現(xiàn)真實(shí)的護(hù)理職業(yè)環(huán)境，使學(xué)生能夠得到實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)培養(yǎng)。此外，在管理中多采用集中管理模式，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，以職業(yè)能力培養(yǎng)為中心，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，管理要科學(xué)規(guī)范，開放要靈活多樣。但在建設(shè)過程中，各高職院校缺乏規(guī)范化、科學(xué)化的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致同一專業(yè)所開設(shè)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和實(shí)訓(xùn)設(shè)備存在一定差異，而實(shí)訓(xùn)基地面積不足、實(shí)驗(yàn)設(shè)備數(shù)量少、實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊、技術(shù)含量不高和臨床實(shí)際差距較大等是實(shí)訓(xùn)基地的主要問題。因此，建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的控制體系是當(dāng)前護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中的難點(diǎn)。此外，有少數(shù)研究者注意到護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中的文化建設(shè)。研究者認(rèn)為抓好文化建設(shè)可以為高職教育培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型技能人才提供堅(jiān)實(shí)的文化底蘊(yùn)和強(qiáng)大的精神支撐。而文化氛圍應(yīng)與護(hù)理專業(yè)文化對(duì)接，除了傳授學(xué)生專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能外，還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)，使其具備良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，樹立人文關(guān)懷的護(hù)理理念，形成精益求精的工作作風(fēng)和堅(jiān)韌不拔的品格。但值得注意的是，我國很多院校忽視了文化建設(shè)這一點(diǎn)，只是單純追求實(shí)訓(xùn)基地中的場(chǎng)所是否充足和設(shè)備是否先進(jìn)，因此建議相關(guān)院校在建設(shè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的過程中，充分將護(hù)理文化融入其中。最后，從研究結(jié)果中我們還可以發(fā)現(xiàn)，?？谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的文獻(xiàn)較少，說明護(hù)理教育機(jī)構(gòu)對(duì)專科護(hù)理培養(yǎng)的重視度不足，但是隨著醫(yī)學(xué)分科的細(xì)化和現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理?？埔殉蔀槿蚺R床護(hù)理發(fā)展的策略和方向，因此建議院校在護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中，能將?？谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)納入其中，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

4 結(jié)語

本研究通過對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，了解了護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的研究現(xiàn)狀，同時(shí)發(fā)現(xiàn)盡管護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)文獻(xiàn)數(shù)量較多，但在核心期刊的發(fā)文量較少，且合作度不高，建議在今后的研究中，研究人員可以加強(qiáng)不同機(jī)構(gòu)、不同地區(qū)乃至不同國家之間的合作與交流，提高護(hù)理研究質(zhì)量，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。此外，在探討護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)時(shí)，多數(shù)研究者忽視了文化建設(shè)、?？茖?shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，建議院校應(yīng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的文化建設(shè)及專科實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)現(xiàn)高技能人才培養(yǎng)目標(biāo)。