閔芬梅，王曉菊，楊玲娜，呂 霞，祝進(jìn)梅

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

兒科護(hù)理（Pediatric Nursing）主要研究兒童生長發(fā)育規(guī)律及影響因素、兒童保健、疾病預(yù)防和護(hù)理，從而促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展[1]，是以小兒及其家庭為中心的整體護(hù)理[2]。我國的二孩政策實(shí)施后，每年新增大量新生兒，但兒童相關(guān)的醫(yī)療資源、教育資源以及社會(huì)設(shè)施等并未完全配套完善。在兒童各種配套資源緊缺的情況下，應(yīng)該充分提升家長陪護(hù)兒童的質(zhì)量，尤其是0～6歲兒童，家庭的科學(xué)照護(hù)和正確教育對(duì)其影響更為深遠(yuǎn)。本研究擬調(diào)查家庭對(duì)0～6歲兒童護(hù)理知識(shí)的知曉情況，為探討社區(qū)兒童常見護(hù)理知識(shí)普及內(nèi)容與方法提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便取樣法于2018年12月—2019年5月選取0～6歲兒童的家長64名作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）家庭中有一個(gè)或兩個(gè)兒童且年齡在0～6歲；（2）兒童由法定監(jiān)護(hù)人（兒童的父親或者母親）監(jiān)護(hù)；（3）對(duì)本研究知情同意；（4）環(huán)境：社區(qū)衛(wèi)生院為成都市龍泉驛區(qū)平安衛(wèi)生院，?？漆t(yī)院為成都市龍泉驛區(qū)婦幼保健院。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）胎兒期及6歲以上兒童；（2）兒童不是由法定監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)，如由兒童的爺爺奶奶及外公外婆等監(jiān)護(hù)；（3）不同意接受調(diào)查。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法?；谖墨I(xiàn)研究、專家咨詢，由課題組成員討論并編制此次的調(diào)查工具：《家長對(duì)0～6歲兒童護(hù)理知識(shí)知曉情況調(diào)查問卷》，調(diào)查問卷共包含5部分內(nèi)容：一般資料、生長發(fā)育、飲食護(hù)理、疾病知識(shí)、計(jì)劃免疫。資料收集方法：由本研究組調(diào)查人員在龍泉驛區(qū)平安衛(wèi)生院及龍泉驛區(qū)婦幼保健院對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的家長進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。發(fā)放問卷后當(dāng)場作答并回收。共發(fā)放問卷68份，回收有效問卷64份，有效問卷回收率94.12%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查問卷內(nèi)容采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

2.1 64名0～6歲兒童家長的基本情況（見表1）

表1 64名0～6歲兒童家長的基本情況

2.2 家長對(duì)0～6歲兒童生長發(fā)育的了解情況（見表2）

表2 家長對(duì)0～6歲兒童生長發(fā)育的了解情況[n（%）]

2.3 家長對(duì)0～6歲兒童飲食護(hù)理的了解情況（見表3）

表3 家長對(duì)0～6歲兒童飲食護(hù)理的了解情況[n（%）]

2.4 家長對(duì)0～6歲兒童疾病知識(shí)的了解情況（見表4）

表4 家長對(duì)0～6歲兒童疾病知識(shí)的了解情況[n（%）]

2.5 家長對(duì)0～6歲兒童計(jì)劃免疫的了解情況（見表5）

表5 家長對(duì)0～6歲兒童計(jì)劃免疫的了解情況[n（%）]

3 討論

3.1 關(guān)于家長對(duì)兒童生長發(fā)育的了解情況

家長對(duì)兒童語言發(fā)育過程完全不了解的達(dá)25.00%。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)重視對(duì)家長進(jìn)行兒童語言發(fā)育知識(shí)的培訓(xùn)。語言的發(fā)育經(jīng)過發(fā)音（初生至1歲）、理解（1至1.5歲）、表達(dá)（1.5至3歲）3個(gè)階段，2歲前是口頭語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。家長學(xué)會(huì)評(píng)估語言發(fā)育的情況，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正語言發(fā)育遲緩及異?，F(xiàn)象[3]。

3.2 關(guān)于家長對(duì)兒童飲食護(hù)理的了解情況

本次調(diào)查顯示，家長對(duì)兒童飲食護(hù)理均較了解，與家長注重孩子的營養(yǎng)需求有關(guān)。本次調(diào)查中魚肝油的知識(shí)完全不了解的占0.00%，這與相關(guān)醫(yī)療單位的宣傳息息相關(guān)。臨床新生兒保健內(nèi)容包含魚肝油制劑，指導(dǎo)家長在新生兒兩周時(shí)開始給予400 IU，主要是預(yù)防佝僂病。

3.3 關(guān)于家長對(duì)兒童常見疾病護(hù)理的了解情況

本次調(diào)查顯示，家長對(duì)常見疾病相關(guān)知識(shí)有一定的了解，但不全面。尤其對(duì)肺炎患兒護(hù)理知識(shí)完全不了解的達(dá)37.50%。建議有關(guān)醫(yī)療單位可與醫(yī)學(xué)院校共同開展社區(qū)知識(shí)普及，制作宣傳海報(bào)，解答疾病預(yù)防相關(guān)問題，如：如何預(yù)防常見病、常見病的早期臨床表現(xiàn)及典型臨床表現(xiàn)、常見病的護(hù)理方法等。結(jié)合多媒體，加大兒童常見病、多發(fā)病護(hù)理知識(shí)的宣傳力度。

3.4 關(guān)于家長對(duì)疫苗接種知識(shí)的了解情況

疫苗是醫(yī)學(xué)界偉大發(fā)明之一，是控制或消除相關(guān)傳染性疾病的重要手段[4]。本次調(diào)查顯示，家長對(duì)為什么要接種疫苗的認(rèn)知度較高，完全不了解的占0.00%。這與國家全面普及一類疫苗接種有關(guān)，尤其將是否按時(shí)完成一類疫苗接種與兒童入學(xué)緊密聯(lián)系，促使家長必須帶兒童完成疫苗接種，因此家長對(duì)疫苗接種有初步認(rèn)識(shí)。但數(shù)據(jù)顯示，家長對(duì)疫苗接種的異常反應(yīng)及口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)了解還不夠，其中對(duì)口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的注意事項(xiàng)完全不了解的達(dá)37.50%，說明預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)宣傳還不夠全面深入。隨著我國二孩政策全面實(shí)施，適齡疫苗接種兒童大幅增加，需要重視預(yù)防接種相關(guān)內(nèi)容的宣傳，及時(shí)調(diào)整策略措施。健康宣教應(yīng)針對(duì)家長及兒童的特點(diǎn)，有針對(duì)性地科普相關(guān)預(yù)防接種知識(shí)及技術(shù)，使家長知曉預(yù)防接種程序、接種禁忌、接種注意事項(xiàng)等，提高兒童接種率[5]。疫苗接種單位需合理設(shè)置接種時(shí)間及接種流程，加大人力資源的投入，改善疫苗接種的環(huán)境，可利用信息化方法，如：疫苗接種自主掛號(hào)機(jī)、網(wǎng)絡(luò)取號(hào)App、公眾號(hào)等，為兒童提供安全、高效、合適、便捷的預(yù)防接種服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員可采取面對(duì)面宣教和電話隨訪方式，并適當(dāng)增加預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等內(nèi)容[6]。同時(shí)，需開展有針對(duì)性的疫苗接種宣傳，進(jìn)一步提高家長對(duì)疫苗接種相關(guān)知識(shí)的知曉率[7]。