王 帥，蘇 文

（南京市江寧醫(yī)院兒科，江蘇 南京 211100）

支氣管炎是嬰幼兒常患呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病，多由病原體（病毒、細(xì)菌、支原體等）感染引起，也可由空氣中有害物質(zhì)刺激支氣管黏膜引起[1]。癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛、疲乏、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振、腹痛腹瀉等[2]。該病病程長(zhǎng)短不一，故臨床劃分為急性與慢性兩種類型，小兒支氣管炎以急性最為常見，由于小兒呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善且免疫力較低，極易為病毒感染或有害物刺激，從而發(fā)病。其病程短，可治愈，預(yù)后大部分情況良好[3]。臨床多采用孟魯司特鈉治療該病，但效果一般；金振口服液是一種具有清熱解毒、祛痰止咳功效的中成藥口服液。為探究金振口服液聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎的臨床效果，本研究將金振口服液聯(lián)合孟魯司特鈉治療應(yīng)用于小兒支氣管炎中，對(duì)比常規(guī)治療。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年10月至2020年10月收治小兒支氣管炎患兒90例，隨機(jī)分為兩組，各45例。對(duì)照組男30例，女15例；年齡2-8歲，平均（5.93±0.63）歲；病程：4-12周，平均（8.07±1.08）周。觀察組男28例，女17例；年齡3-10歲，平均（6.03±0.67）歲；病程：4-12周，平均（8.26±1.14）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷為支氣管炎患兒；（2）患兒臨床癥狀（咳嗽、咳痰、發(fā)熱、肺部啰音等）明顯者；（3）所有患兒家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）支氣管存在異物患兒；（2）心、肺等主要器官伴有嚴(yán)重障礙患兒；（3）已服用哮喘藥物或抗生素患兒；（4）有免疫系統(tǒng)缺陷或慢性疾病患兒。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，孟魯司特鈉片（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083372口服治療，1片/次，1次/d，連續(xù)治療7d。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合金振口服液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970018治療，2-3歲：10mL/次，2次/d；4-7歲：10mL/次，3次/d；8-10歲：15mL/次，3次/d。治療時(shí)間同為7d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：顯效：臨床癥狀（氣促、咳嗽、肺部啰音等）完全消失；有效：臨床癥狀明顯改善；無效：臨床癥狀無明顯變化或病情加重?？傆行В斤@效＋有效。（2）肺功能指標(biāo)：進(jìn)行潮氣呼吸肺功能檢查，記錄治療前后患兒達(dá)峰容積比（VPTEF/VE）和達(dá)峰時(shí)間（tPTEF/tE）。（3）血清炎性水平。記錄兩組患兒治療前后變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，肺功能指標(biāo)及血清炎性水平采用（）表示，t檢驗(yàn)，臨床療效采用n(%)表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效n(%)

2.2 肺功能

觀察組治療1周后VPTEF/VE及tPTEF/tE指數(shù)均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 肺功能指標(biāo)（）

表2 肺功能指標(biāo)（）

3 討論

小兒支氣管炎是一種炎性反應(yīng)疾病，病原體感染或有害物刺激導(dǎo)致支氣管發(fā)生炎癥，是小兒常見下呼吸道感染嚴(yán)重影響患兒身體健康和正常生活[4]。白三烯受體拮抗劑可抑制氣道中半胱氨酰白三烯（CysLT1），其作用具有特異性，從而改善氣道炎癥，控制咳喘癥狀[5]。孟魯司特鈉是典型口服白三烯受體拮抗劑，屬于非激素類抗炎藥，適用于成人和1歲以上兒童哮喘預(yù)防和長(zhǎng)期治療。金振口服液是由我國(guó)應(yīng)用已久、治療小兒痰熱咳嗽有效方—羚羊清肺散剔除朱砂制成，口服液體劑型更加方便易服。其中羚羊角、生石膏、黃岑、牛黃、甘草、平貝母、青礞石、大黃等藥物具有清熱解毒、鎮(zhèn)咳化痰、抗炎抗病毒等功效，用于痰熱咳嗽癥狀明顯患兒臨床治療時(shí)，常引起發(fā)熱、咳吐黃痰等反應(yīng)，部分患兒有舌質(zhì)紅、苔黃膩等表現(xiàn)。

綜上所述，金振口服液聯(lián)合孟魯司特鈉治療可提高小兒支氣管炎臨床療效，改善患兒肺功能，降低血清炎癥因子水平。