陳 慧

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院心胸外科，江蘇 鎮(zhèn)江 212002）

我國惡性腫瘤類疾病中，肺癌臨床發(fā)病率較高。結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)分析，肺癌病程較長，病情進(jìn)展迅速，發(fā)病期間患者多伴有不同程度焦慮、抑郁情緒，加上手術(shù)及長期放化療治療，進(jìn)一步增加了患者身心痛苦，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低[1]。此外，另有文獻(xiàn)報道，聯(lián)合應(yīng)用綜合護(hù)理與健康教育，可幫助肺癌患者緩解緊張、焦慮情緒，減輕放化療引發(fā)癌性疼痛，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量[2]。本次研究回顧性分析60例肺癌患者臨床資料，分析綜合護(hù)理與健康教育應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

研究時間2019年8月至2020年8月，研究樣本共60例，依據(jù)不同護(hù)理方式分組。觀察組，男女比例18:12，年齡54-76歲，均值（62.78±7.86）歲；對照組，男女比例17:13，年齡55-77歲，均值（62.81±7.94）歲。本院倫理委員會批準(zhǔn)研究，納入60例患者知情同意。對比肺癌患者年齡及病情程度，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注診治期間肺癌患者生命體征變化，督促患者遵醫(yī)治療、遵醫(yī)用藥，告知患者放化療各項注意時間及并發(fā)癥處理方案。

觀察組行綜合護(hù)理與健康教育聯(lián)合干預(yù)，（1）綜合護(hù)理方案如下：對肺癌患者進(jìn)行心理干預(yù)，患者入院后醫(yī)務(wù)人員需耐心講解肺癌相關(guān)知識，告知治療方案及護(hù)理流程，同時解答患者內(nèi)心疑惑，進(jìn)而提升患者治護(hù)配合性；科學(xué)開展運動干預(yù)，結(jié)合患者喜好制定運動方案，如打太極拳、散步及競走等有氧運動，通過運動可增強(qiáng)患者體質(zhì)、舒緩其負(fù)性情緒，但要注意控制運動時間及運動強(qiáng)度，避免過度勞累；合理進(jìn)行生活干預(yù)，指導(dǎo)患者合理規(guī)劃日常飲食，建議避免辛辣、油炸或刺激性飲食，注意日常營養(yǎng)補(bǔ)充，此外，囑咐患者遠(yuǎn)離工地等高污染區(qū)域，避免煙酒，保障日常休息時間；進(jìn)行疼痛干預(yù)，肺癌晚期患者多伴有癌性疼痛，約有50-90%患者疼痛可持續(xù)至死亡，且大多為劇烈疼痛，若未開展疼痛護(hù)理，患者長期處于疼痛狀態(tài)中，可引發(fā)絕望念頭，因此鎮(zhèn)痛干預(yù)在肺癌患者中極為重要，可提升患者生存質(zhì)量，此外，定期幫助患者更換體位、輕柔開展護(hù)理操作、教會患者緩解疼痛方法，可減輕患者恐懼感，提升治療依從性；開展環(huán)境干預(yù)，患者就診期間注意調(diào)控病室溫度、濕毒，定期開窗通風(fēng)，做好消毒工作，創(chuàng)建溫馨、舒適病室環(huán)境，可促使患者放松身心，以積極心態(tài)面對疾病。（2）健康教育方案如下：患者入院后，責(zé)任護(hù)士以通俗易懂語言開展健康宣教，耐心講解肺癌病因、癥狀、診治方案、注意事項與不良反應(yīng)等知識，同時解答患者與家屬疑惑，創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系；選擇鎮(zhèn)痛藥物時，告知藥物作用、使用方案及療效等知識，提升患者遵醫(yī)用藥依從性；護(hù)理人員可通過健康手冊、微信、QQ等方式為患者講解治療方案；此外，可組織院內(nèi)肺癌患者參加癌友座談會，引導(dǎo)肺癌患者相互分享治療方案及體會，同時鼓勵患者家屬給予更多關(guān)心，幫助患者提升治療信心。

1.3 統(tǒng)計學(xué)研究

文中所有肺癌患者數(shù)據(jù)均選取SPSS 33.0計算，治護(hù)期間各項計數(shù)、計量指標(biāo)變化由%、形式記錄，數(shù)據(jù)差異，由x2、t形式驗證。P＜0.05，組間護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分間存在差異。

2 結(jié)果

2.1 肺癌患者組間護(hù)理滿意度差異對比

觀察組行綜合護(hù)理與健康教育聯(lián)合干預(yù)，護(hù)理滿意度達(dá)96.67%；對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理滿意度達(dá)76.67%，護(hù)理滿意度差異對比，P＜0.05。如表1。

2.2 肺癌患者各項生活質(zhì)量評分差異對比

綜合護(hù)理與健康教育聯(lián)合干預(yù)下，觀察組肺癌患者各項生活質(zhì)量評分顯著提升，與對照組對比，P＜0.05。如表2。

表1 肺癌患者護(hù)理滿意度差異分析表（n,%）

3 討論

近年來，我國肺癌發(fā)病率逐年升高，部分患者由于恐懼疾病進(jìn)展、擔(dān)憂醫(yī)療費用不足而喪失治療信心，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁、沮喪、絕望等負(fù)性情緒，且長期處于負(fù)性情緒內(nèi)，可促進(jìn)癌灶進(jìn)展，影響預(yù)后。因此，臨床診治肺癌患者期間，需輔以高效護(hù)理干預(yù)，以改善患者生活質(zhì)量，提升療效。因此，臨床為提升患者治療依從性，聯(lián)合綜合護(hù)理與健康教育開展護(hù)理操作，可改善患者負(fù)性心態(tài)、穩(wěn)定情緒。綜合護(hù)理模式中，通過心理、運動、生活、疼痛及環(huán)境等全方位護(hù)理干預(yù)，為肺癌患者提供針對性身心護(hù)理，可提升患者治療依從性，改善其生活質(zhì)量；而健康教育可幫助患者掌握肺癌相關(guān)知識，進(jìn)而自主約束自身行為、糾正不良生活習(xí)慣，可進(jìn)一步提升患者治護(hù)配合性，改善預(yù)后[3]。結(jié)合本次研究成果分析，觀察組護(hù)理滿意度96.67%及各項生活質(zhì)量評分顯著提升，提示綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育方案在肺癌患者中具有重要應(yīng)用價值，可提升患者生存質(zhì)量，高效可行。

表2 肺癌患者各項生活質(zhì)量差異分析表（分，）

表2 肺癌患者各項生活質(zhì)量差異分析表（分，）

綜上所述，肺癌患者選取綜合護(hù)理與健康教育聯(lián)合方案干預(yù)，可幫助患者舒緩負(fù)性情緒、改善生活質(zhì)量，進(jìn)而提升治護(hù)效果及護(hù)理滿意度，具備推廣應(yīng)用價值。