水欣

生活講究粗中有細(xì)，身體健康也是如此。在關(guān)系健康的諸多因素中，“粗”或許能預(yù)示出很多問題。

脖子粗心臟差。脖子是連接頭顱與軀干的“生命線”，內(nèi)有頸椎、淋巴結(jié)、氣管、食管、動(dòng)脈和神經(jīng)等，是軀干中最細(xì)的部位，一旦變粗可能意味著多種健康風(fēng)險(xiǎn)。

北京同仁醫(yī)院一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，若糖尿病男性患者頸圍超過43厘米，女性患者頸圍超過39厘米，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)較頸圍正常者增加1.3倍。早在2010年，《臨床內(nèi)分泌學(xué)與代謝》雜志刊登的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，頸圍增加與好膽固醇降低、血糖升高相關(guān)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄表示，相對(duì)腰圍來說，測(cè)量頸圍偏差小，值得關(guān)注。頸圍以頸部最細(xì)處的水平測(cè)量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，通常男性的上限是38厘米，女性為35厘米。頸圍超標(biāo)反映頸部皮下脂肪蓄積異常，一定程度上代表了上半身皮下脂肪過多，脂肪肝、冠心病等與肥胖有關(guān)的慢性病容易找上門；呼吸道周圍脂肪沉積多，還會(huì)壓迫氣管影響呼吸，出現(xiàn)打鼾、睡眠呼吸暫停，進(jìn)而導(dǎo)致缺氧，誘發(fā)房顫、心律失常、夜間血壓增高等一系列心血管疾病。這類人需要控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，將體重保持在正常水平。此外，如果是頸前或氣管兩側(cè)腫塊造成的脖子粗，伴有體重下降、心跳過快或過緩等癥狀，可能是甲狀腺出現(xiàn)了問題，需及時(shí)就診。

腰粗易患癌。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院對(duì)我國超44萬成年人進(jìn)行的調(diào)查研究估計(jì)，近三成人腰太粗，其中55～64歲者最多，并且近年來腹型肥胖呈年輕化趨勢(shì)。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蘇本利告訴記者，腰圍是指肚臍上方2厘米處水平測(cè)量數(shù)據(jù)，男性上限是85厘米，女性則為80厘米。若男性大于等于90厘米，女性大于等于85厘米，就說明脂肪在內(nèi)臟沉積過多。這就好比給器官包裹了一層厚厚的油脂，它們游離性特別強(qiáng)，分解進(jìn)入血液后，易形成高血脂，誘發(fā)胰島素抵抗，引發(fā)高血糖。國家心血管病中心提示，腰圍超過身高的一半，心血管病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)變高。此外，肥胖者體內(nèi)普遍有慢性炎癥，免疫功能異常，可能增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。韓國嘉泉大學(xué)附屬醫(yī)院研究顯示，腰粗會(huì)增加18種癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

蘇本利表示，飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，睡眠不規(guī)律導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，久坐不動(dòng)導(dǎo)致代謝能力下降等，都是誘發(fā)腹型肥胖的重要原因。腰部脂肪比其他處脂肪難減，為避免腰粗，建議大家從青少年時(shí)期就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證科學(xué)飲食及睡眠，每天鍛煉1小時(shí)；成年人則應(yīng)注意休息，避免壓力大導(dǎo)致的應(yīng)急激素過多，遠(yuǎn)離高油高糖食物和煙酒，同時(shí)要經(jīng)常監(jiān)測(cè)腰圍，超標(biāo)者要在全身運(yùn)動(dòng)減脂的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加腹部鍛煉。

指趾粗心肺弱。張海澄告訴記者，手指或腳趾末端有增生、肥厚，膨大的形狀像鼓槌一樣，被稱為杵狀指。杵狀指本身不是疾病，但可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要警惕。例如，支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺纖維化、結(jié)核等呼吸道疾病以及先天性心臟病，都可能引起慢性缺氧，進(jìn)而誘發(fā)杵狀指。除了心肺疾病，潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等消化系統(tǒng)疾病，酒精中毒，肝硬化，特發(fā)性骨關(guān)節(jié)病等，也可能表現(xiàn)出杵狀指癥狀。因此，張海澄建議，發(fā)現(xiàn)不明原因的手指腳趾變粗，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

大腿粗能長壽。很多人盲目追求纖細(xì)的“筷子腿”，其實(shí)腿粗更值得推崇。丹麥哥本哈根大學(xué)醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，相較于大腿圍60厘米者，小于46厘米的人死亡率增加3倍，心臟病發(fā)病率增加2倍。

蘇本利解釋說，大腿圍之所以能預(yù)示疾病風(fēng)險(xiǎn)，主要有兩點(diǎn)原因。一是從脂肪分布角度出發(fā)。健康人脂肪會(huì)優(yōu)先儲(chǔ)存到皮下，因此腿部略結(jié)實(shí)但腰不粗的人，身體脂肪分布通常較合理。反之，若腿細(xì)腰粗，說明脂肪分布不合理，可能已出現(xiàn)代謝問題，有此體型的女性可能伴隨月經(jīng)異常、多囊卵巢綜合征等。二是從肌肉角度出發(fā)。當(dāng)消化功能和運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)下降時(shí)，腿部肌肉會(huì)逐漸萎縮，甚至產(chǎn)生肌少癥，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。因此大腿的粗細(xì)能在一定程度上反映人的營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)狀況，大腿肌肉多，力量充足，更有利于延壽。

由于個(gè)體差異，腿圍沒有統(tǒng)一的健康指標(biāo)，只要整體身材勻稱即可，但老年人需要留心腿部有無萎縮。為了防止肌力流失，建議每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)攝入雞蛋、魚肉、瘦肉等高質(zhì)量蛋白質(zhì)。

吃得粗營養(yǎng)好?！皣酥魇持写蛛s糧比例不足7%。”大連市中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任王興國介紹，據(jù)中國成年居民粗雜糧攝入狀況，目前我國超八成成年居民全谷物攝入不足，這可能導(dǎo)致B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的缺失，精米白面攝入過多還不利于慢病控制。

粗糧和細(xì)糧主要基于食品加工工藝來區(qū)分。和細(xì)糧相比，粗糧在加工過程中會(huì)保留完整谷粒，B族維生素、不飽和脂肪酸、膳食纖維、礦物質(zhì)的含量更高，且升糖速度更慢，有利于控制血糖、血脂，降低Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、結(jié)腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

《中國居民膳食指南2016》推薦，每人每天應(yīng)攝入50～150克全谷物（包括粗雜糧、全麥、糙米和雜豆等）。要想吃夠粗糧，可參考以下建議：一日三餐中至少一餐用全谷物做主食，例如將早餐的白面饅頭換成燕麥片，或在午飯、晚飯時(shí)吃全麥掛面、米飯、雜豆飯等；盡量保證平均每天吃3種以上谷類、薯類或雜豆類食物，每周吃5種以上。

心粗幸福感強(qiáng)。心思過細(xì)、思慮過多的敏感者，幸福感通常不強(qiáng)；而那些心比較粗、大大咧咧的人，反倒更容易放松和快樂。醫(yī)學(xué)博士渡邊淳一在《鈍感力》一書中提到，“鈍感力”（遲鈍的能力）應(yīng)該是現(xiàn)代人必備的一種能力，要想更容易獲得幸福，對(duì)生活就不必太較真。

中國科學(xué)院心理健康應(yīng)用中心測(cè)評(píng)主管肖震宇分析說，敏感者之所以幸福感不強(qiáng)，有以下幾種原因：更易受到他人情緒影響，使自己承受額外的壓力、焦慮等情緒；敏感者多有不健康的完美主義傾向，對(duì)事物有苛刻的要求，期待任何細(xì)節(jié)都要做到極致，否則就會(huì)陷入焦慮；易被他人和瑣事奪走注意力，碰到不符合期待的人和事容易耿耿于懷，甚至不受控制地反復(fù)解讀，不僅耗費(fèi)大量不必要的心神，還容易造成人際關(guān)系問題。

肖震宇建議，要想獲得更多幸福感，不妨學(xué)會(huì)分配注意力，抓大放小，對(duì)一些瑣事和無關(guān)緊要的人，要適當(dāng)“心粗”和寬容一些。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己過度追求完美或陷入情緒難以自拔時(shí)，首先要暫停對(duì)細(xì)節(jié)的糾結(jié)，重新思考自己的主要目標(biāo)，用全局的觀念重新審視事情；或者從觀察者視角看自己，可能很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)解決辦法。