楊秋芳

摘要：近年來，腦血管疾病的發(fā)病率增長趨勢明顯，腦血管疾病的發(fā)作對(duì)患者的生活質(zhì)量甚至自理能力都造成了重大影響。在腦血管疾病治療中神經(jīng)介入手術(shù)的效果較好，但是對(duì)患者康復(fù)中需要臥床休息，為了保證患者后期的康復(fù)效果，需要對(duì)患者進(jìn)行介入護(hù)理干預(yù)。本文通過實(shí)踐案例對(duì)介入護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，試驗(yàn)結(jié)果表明，介入護(hù)理在腦血管介入治療中應(yīng)用效果顯著，值得在臨床中大力推廣。

關(guān)鍵詞：介入護(hù)理;腦血管疾病;并發(fā)癥

在腦血管疾病治療中神經(jīng)介入技術(shù)憑借其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢在臨床中應(yīng)用甚廣，并且效果較好。在介入治療中為了預(yù)防患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥需要對(duì)其進(jìn)行介入護(hù)理，從而保證疾病的治療效果。當(dāng)前，腦血管疾病逐年高發(fā)，嚴(yán)重影響現(xiàn)代人們的健康和生活質(zhì)量，所以，現(xiàn)在對(duì)介入護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行研究具有重要的意義。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

在本次研究中，所選用的研究對(duì)象資料為2017年10月至2018年10月在我院進(jìn)行介入治療的腦血管患者，共計(jì)80例。其中男性患者44例，女性患者36例;患者年齡分布區(qū)間為（48～73）歲，平均年齡（60.18±1.23 ）歲;腦血管疾病類型：顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者16例;缺血性疾病患者16例;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者48例。所選患者在臨床中的主要表現(xiàn)為：64例患者出現(xiàn)耾暈、50例患者出現(xiàn)偏癱以及32例患者出現(xiàn)語言障礙。本次研究中將所有患者隨機(jī)分為兩組：試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。兩組患者資料不存在明顯差異，（ P>0.05 ）因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是具有明顯的可比性。

1.2 介入治療

在本次研究中，所有患者的治療方法均為介入治療，針對(duì)相同類型腦血管疾病患者采用相同的治療方法。

1.3 護(hù)理方法

本次研究中，針對(duì)對(duì)照組患者的主要護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，而對(duì)于試驗(yàn)組患者則采用介入護(hù)理方法。在介入護(hù)理之前對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，使患者明確該護(hù)理方法的流程以及可能取得的護(hù)理效果等問題。另外，對(duì)護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)提前告知患者，并獲得患者的最大程度的配合。具體如下：

（1）對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理。由于患者不能掌握治療預(yù)期，并且不清楚介入治療的實(shí)際效果，從而導(dǎo)致患者在手術(shù)之前都會(huì)產(chǎn)生一定的緊張情緒，如此一來就容易誘發(fā)心絞痛。在護(hù)理中，護(hù)理人員要時(shí)刻觀察患者的動(dòng)作、表情，同時(shí)也可以通過詢問的方式了解患者的心態(tài)，在了解具體原因后在進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，從而保證患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定性，也有利于提高護(hù)理效果。

（2）進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)期間，護(hù)理人員需要進(jìn)行及時(shí)護(hù)理，在手術(shù)進(jìn)行中要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的要求來對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整，并保證患者的舒適性。另外，護(hù)理人員還可以通過按摩的方式來及時(shí)緩解患者的緊張情緒。最重要的是，護(hù)理人員要時(shí)刻還珠患者的生命體征，積極配合醫(yī)生保證手術(shù)過程的安全性。

（3）對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。在造影手術(shù)結(jié)束后會(huì)在體內(nèi)殘留一些造影劑，所以患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹脹問題，此時(shí)需要叮囑患者進(jìn)行科學(xué)飲食，可以使用面條、魚肉以及蔬菜等容易消化的食物，同時(shí)還可以食用一些水果，嚴(yán)禁使用牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣類較多的食物，患者一定要多喝水，通過排尿的方式將殘留造影劑排除體外。

（4）對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理。腦血管疾病在治療和康復(fù)后期容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，需要對(duì)其進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理。首先，腦血管痙攣?zhàn)o(hù)理，介入治療過程中會(huì)用到一定的介入材料，部分患者因此產(chǎn)生腦血管痙攣現(xiàn)象，所以，在治療中一定要對(duì)患者意識(shí)和瞳孔進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象就要立即停止手術(shù)，并及時(shí)糾正;其次，腦灌注綜合征，由于腦血管患者長期處于血液流通不暢的狀態(tài)，在手術(shù)中隨著血管的擴(kuò)張，血流量會(huì)明顯增多，因此，對(duì)于腦血管狹窄比較嚴(yán)重的患者，極易發(fā)生腦灌注綜合征。在手術(shù)之前一定要對(duì)患者的情況進(jìn)行綜合評(píng)估，選擇合適的支架，在術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行救治;最后，下肢靜脈血栓。在介入治療之后，需要對(duì)患者的穿刺一側(cè)實(shí)施制動(dòng)，如此一來就會(huì)影響到穿刺測軀體的行血問題。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整包扎強(qiáng)度，確保患者安全。

1.3 研究觀察指標(biāo)

本次研究的主要對(duì)照指標(biāo)為患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究主要采用SPSS 19.0 對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所選資料以 （x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ 2 檢驗(yàn)，如果 P<0.05 則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 手術(shù)情況比較

兩組患者在經(jīng)過相應(yīng)手術(shù)之后，進(jìn)行介入手術(shù)的患者手術(shù)成功率高達(dá)85%，明顯高于觀察組患者手術(shù)成功率，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

在護(hù)理過程中經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)病率為25%，試驗(yàn)組僅為7.2%，明顯低于對(duì)照組，且（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見下表1：

3 討論

在環(huán)境不斷惡化、飲食結(jié)構(gòu)不斷改變以及生活節(jié)奏不斷加快的大環(huán)境下，腦血管發(fā)病率逐年增高，由于腦血管疾病具有較高的致殘率，所以，只有保證及時(shí)救治的情況下，才能夠有效治愈和緩解病情。當(dāng)前，臨床中通常采用介入技術(shù)來對(duì)腦血管疾病進(jìn)行治療，效果甚佳，由于介入治療后期需要對(duì)患者進(jìn)行制動(dòng)，為了有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，介入護(hù)理就顯得尤為重要。在本次研究中可以看出，介入護(hù)理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，因此在今后臨床護(hù)理中值得大力推廣。

結(jié)束語：綜上所述，介入護(hù)理通過心理、生理等多方面的介入干預(yù)，有助于患者克服對(duì)手術(shù)的緊張情緒，有助于保證患者手術(shù)進(jìn)行的順利性和安全性，同時(shí)也由于患者術(shù)后的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，介入護(hù)理在腦血管治療中具有顯著效果，值得大力推廣。

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