閆鑫磊*，韓汶熒，黃亞東，崔娜，于笑月，郭艷

內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院（呼和浩特 010018）

食源性寄生蟲病是指人通過食用感染寄生蟲生鮮制品或加工過程中未殺死寄生蟲的食物而感染的寄生蟲病，目前我國已發(fā)現(xiàn)的食源性寄生蟲病達30種以上[1-2]。人感染寄生蟲患病后，會引發(fā)嘔吐、腹瀉、食欲不振、營養(yǎng)不良和癲癇癱瘓等臨床癥狀[3]，免疫力低下者嚴重時可能引起死亡。近年來，隨著生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生改變，由感染食源性寄生蟲而引發(fā)的食品安全問題愈發(fā)突出，逐漸引起重視。

內(nèi)蒙古地區(qū)畜牧業(yè)發(fā)達，居民對肉類制品的偏好性較高，因此感染食源性寄生蟲概率相對較高；牲畜糞便中的蟲卵污染水源也為飲水和食用新鮮果蔬埋下安全隱患；在校大學(xué)生以集體生活為主，隨著生活水平提高，外出聚餐概率增多，因此存在感染寄生蟲且大規(guī)模爆發(fā)可能性；內(nèi)蒙古中西部地區(qū)為內(nèi)蒙古高校的聚集區(qū)，為大量獲取數(shù)據(jù)提供條件。因此選取內(nèi)蒙古中西部地區(qū)在校大學(xué)生為調(diào)查對象，進行有關(guān)食源性寄生蟲認識情況的調(diào)查，以期為開展有目的性的宣傳教育，掃清對于食源性寄生蟲的認識盲點，減少食源性寄生蟲感染率提供數(shù)據(jù)參考。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

調(diào)查以隨機調(diào)查為主，同時兼顧內(nèi)蒙古地區(qū)特色，適當(dāng)提高蒙古族學(xué)生比例。最終收回有效問卷2 757份。性別和民族構(gòu)成比例為男生919人、女生1 838人；漢族1 414人、蒙古族1 106人。其中，男女比例基本符合該地區(qū)在校大學(xué)生的性別比。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查涉及呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、巴彥淖爾市和烏海市5個城市的15所高校，其中內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)、內(nèi)蒙古師范大學(xué)、內(nèi)蒙古大學(xué)等高校進行現(xiàn)場發(fā)放問卷，采用匿名答題，有效作答時間20 min并現(xiàn)場收回[4]；其他地區(qū)的調(diào)查問卷選擇網(wǎng)上調(diào)查問卷方式，主要通過微信、微博等網(wǎng)絡(luò)平臺進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)生對食源性寄生蟲總體了解及關(guān)注情況

如圖1所示，在調(diào)查的2 757人中，非常了解、了解一些、聽說過但不太了解和一點都不了解的人數(shù)分別為138人（5.01%），790人（28.65%），1 499人（54.37%）和330人（11.97%）。在對寄生蟲關(guān)注情況的調(diào)查中有1 040人（37.72%）非常在意，甚至?xí)ｉT學(xué)習(xí)有關(guān)食源性寄生蟲的知識；880人（31.92%）有時會關(guān)注食源性寄生蟲的知識（圖2）。結(jié)果表明，被調(diào)查大學(xué)生對于食源性寄生蟲的了解雖然不夠，但大多數(shù)人已開始關(guān)注由食源性寄生蟲引起的食品安全問題且有目的性地進行學(xué)習(xí)。

圖1 對食源性寄生蟲總體了解情況

圖2 閱讀和收看食源性寄生蟲知識和視頻的情況

2.2 大學(xué)生對食源性寄生蟲種類的知曉情況

如圖3所示，在調(diào)查的2 757人中，1 678人（60.86%）聽說過肺吸蟲，而對于中國流行最廣的肺吸蟲的學(xué)名衛(wèi)氏并殖吸蟲僅563人（20.42%）了解；這種情況在蒙古族學(xué)生中更為明顯，了解俗名肺吸蟲有980人（88.61%），僅54人（4.88%）知曉其學(xué)名（圖4）。說明媒體宣教有一定力度，但宣傳大多限于科普層面，而少有深入的宣傳教育，這可能是導(dǎo)致俗名和學(xué)名認知程度差異較大的原因。由圖3可知，除肺吸蟲以外被調(diào)查的大學(xué)生對其他的食源性寄生蟲知曉情況均小于40%；而在蒙古族學(xué)生中這些寄生蟲的選擇率均在10%以下。說明被調(diào)查群體對于食源性寄生蟲有一定了解，但了解程度遠遠不夠，故通過各種方式使大學(xué)生重視食源性寄生蟲，有意識地加強食品安全防護是今后努力的方向之一。全球排名前十的食源性寄生蟲分別是豬帶絳蟲、細粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲、剛地弓形蟲、隱孢子蟲、溶組織內(nèi)阿米巴、旋毛蟲、后睪科、蛔蟲及克氏錐蟲[5]，其中大多數(shù)通過食用肉類制品途徑感染人體，而蒙古族對肉類制品的偏好性較強，因此感染的概率大于漢族學(xué)生，而蒙古族學(xué)生對于這些寄生蟲的了解情況明顯低于漢族學(xué)生，因此在蒙古族學(xué)生中加強相關(guān)宣傳教育顯得更為迫切。

圖3 對各種食源性寄生蟲的知曉情況

圖4 蒙古族大學(xué)生對各種食源性寄生蟲的知曉情況

2.3 食源性寄生蟲病對人體危害的認識情況

食源性寄生蟲感染后會引發(fā)一些癥狀，如腹瀉嘔吐、食欲不振、營養(yǎng)不良等，嚴重時會出現(xiàn)癲癇偏癱，而臨床上死亡病例較少。然而如圖5所示，認為感染寄生蟲會致死的大學(xué)生人數(shù)達1 446人（52.45%），造成如此高比例可能是由于大學(xué)生對寄生蟲認識不足產(chǎn)生恐懼所造成的。

圖5 對食源性寄生蟲病對人體危害的認識情況

2.4 大學(xué)生對寄生蟲食源性傳播途徑的認識情況

從傳播途徑中防控可以有效地減少寄生蟲的感染。被調(diào)查大學(xué)生對于食源性寄生蟲傳播途徑的認識情況如圖6所示，調(diào)查對象中1 094人（39.68%）認為喝生水會傳播寄生蟲，而內(nèi)蒙古地區(qū)畜牧業(yè)發(fā)達，牲畜易感染如隱孢子蟲等寄生蟲，其排出的糞便所攜帶的蟲卵進入環(huán)境可污染水源，喝生水較其他地區(qū)更易引起感染。在蒙古族學(xué)生中只有80人（7.23%）認為喝生水可以感染寄生蟲（圖7），遠低于總體調(diào)查水平，應(yīng)引起重視。生食、半生食海鮮及肉類食品很容易感染肉中的寄生蟲，然而只有不到半數(shù)人了解這些感染途徑，由此可見加強寄生蟲知識宣傳教育任重道遠。

圖6 對食源性寄生蟲傳播途徑的認識情況

圖7 蒙古族學(xué)生對于導(dǎo)致食源性寄生蟲傳播的途徑的認識情況

2.5 大學(xué)生對常見聚會飲食感染寄生蟲可能性的認識情況

有些食物在日常生活中食用頻率低，但經(jīng)常出現(xiàn)在聚會的餐桌上，因此容易引發(fā)集中性感染，如爆炒田螺、麻辣小龍蝦、海魚刺身等。調(diào)查顯示只有不到40%的大學(xué)生認為食用河鮮會引發(fā)感染，河鮮體內(nèi)經(jīng)常會感染寄生蟲，如華支睪吸蟲等。此外，只有不到30%的人認為食用海魚刺身會感染寄生蟲，海魚雖然比河鮮更加安全，但有報道稱，我國近海海魚中異尖線蟲檢出率高達95.5%，其感染嚴重可導(dǎo)致呼吸障礙休克[6]。食用沾染寄生蟲蟲卵的果蔬也是感染食源性寄生蟲的一個重要途徑（如蛔蟲），然而如圖8所示，調(diào)查中有345人（12.51%）認為蔬菜沙拉可能會引起寄生蟲感染。總體而言，大學(xué)生對于可能引起食源性寄生蟲感染的食物了解程度較低。

圖8 對可能引起食源性寄生蟲感染的食物認識情況

2.6 大學(xué)生對路邊攤的看法

路邊攤是大學(xué)生經(jīng)常光顧的場所，但其衛(wèi)生狀況較難保障，食物中很可能攜有大量寄生蟲。如圖9所示，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有1 931人（70.04%）認為路邊攤不衛(wèi)生，但是在吃路邊攤的頻率上，有1 015人（36.82%）選擇基本1日1餐，272人（9.87%）每周吃2～3次（圖10）。由此可見，大學(xué)生在清楚路邊攤不衛(wèi)生情況下，仍然保持高的食用頻率，可能引發(fā)的食源性寄生蟲感染更讓人擔(dān)憂，對此大學(xué)生應(yīng)加強自制力，減少去的次數(shù)或者選擇食品安全有保障的餐館用餐，同時也建議有關(guān)部門加強衛(wèi)生監(jiān)督管理。

圖9 大學(xué)生對路邊攤的看法

圖10 選擇路邊攤制作食品的頻率

3 討論

隨著環(huán)境衛(wèi)生的改善和居民生活水平的提高，食源性寄生蟲感染率已大大降低，因此大眾對于食源性寄生蟲病防控的意識逐漸減弱；同時飲食方式的改變和交通的便捷使食源性寄生蟲感染有了反彈趨勢。在這種大環(huán)境下，及時了解重點人群對食源性寄生蟲的認識情況十分必要，對于保證食品安全和居民健康具有重要意義。

牛羊肉為內(nèi)蒙古地區(qū)重要的畜肉產(chǎn)品，在日常生活中占有重要地位[7]；隨著人口流動性的加大，生食、半生食海魚河鮮等飲食方式在北方盛行，對此引起的安全問題更需予以重視[8]。禽畜、海鮮是食源性寄生蟲的主要宿主，食用不當(dāng)很可能感染如弓形蟲、豬帶絳蟲、異尖線蟲等寄生蟲。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古中西部在校大學(xué)生對于食源性寄生蟲的了解匱乏，很多認識都還停留在表面；將近80%的大學(xué)生正有意識地關(guān)注食源性寄生蟲，表明大學(xué)生對于食源性寄生蟲的關(guān)注度提高。調(diào)查了解到不足半數(shù)的大學(xué)生認為生食、半生食海鮮及肉類會感染寄生蟲，60%大學(xué)生不知道喝生水會引發(fā)感染，有345人（12.51%）認為食用新鮮蔬菜會感染寄生蟲，而這些都是食源性寄生蟲感染的主要方式。由此可見，大學(xué)生對于食源性寄生蟲認識存在較多誤區(qū)和盲點，這很有可能會導(dǎo)致寄生蟲感染情況的增加，因此加強有關(guān)宣傳教育迫在眉睫。

為增加大學(xué)生對食源性寄生蟲知識的了解，減少感染發(fā)生，建議高校設(shè)置食源性寄生蟲相關(guān)選修課程和開展知識講座；有關(guān)單位可組織專業(yè)人員進入社區(qū)普及知識，提高食品安全意識，加強食品安全防控，以保障居民健康。