呂 艷，鄒泳國，李 莉

（長春市婦產醫(yī)院，吉林 長春 130000）

宮頸癌是臨床婦科中較為常見的一種腫瘤疾病，早期患者無顯著癥狀表現(xiàn)，當疾病到達晚期后，患者則會漸漸出現(xiàn)陰道出血等癥狀，會給女性的生命健康與生活質量造成很大程度的影響。宮頸癌根治術是臨床中治療宮頸癌的一種方法，在給予手術治療時，通常都需要給予患者麻醉，麻醉方式大多選擇硬膜外麻醉，但由于患者在手術過程中常常會出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理，所以十分容易會引起較為強烈的應激反應，從而給手術治療效果造成嚴重影響[1]。因此，在麻醉中合理給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥物，能夠有利于手術的順利進行，右美托咪定是常用的一種鎮(zhèn)靜藥物，該藥物具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等許多特點，同時對患者免疫功能具有一定的影響，基于此，本文選取我院36例實施宮頸癌根治術治療患者給予右美托咪定的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

在我院2018年3月至2020年3月這段時間內隨機選取36例宮頸癌患者當作本次研究對象，患者都在我院實施硬膜外麻醉宮頸癌根治術治療并且都同意本次研究的開展。根據(jù)不同的給藥方式將患者進行分組，將給予生理鹽水泵入的患者分到參照組，將給予右美托咪定給藥的患者分到研究組，每組各18例，其中參照組年齡范圍分布在47-68歲內，年齡均值（51.38±2.87）歲，體重分布在38-60 kg內，平均（48.36±2.15）kg，病程為1-4年，平均（2.33±0.65）年；研究組年齡范圍分布在46-69歲內，年齡均值（52.11±2.75）歲，體重分布在39-61 kg內，平均（48.41±2.25）kg，病程為1-5年，平均（2.35±0.75）年。將兩組患者資料對比后P＞0.05，無顯著差異。

1.2 方法

兩組患者在手術過程中利用MP20型多功能監(jiān)測儀進行各項體征進行監(jiān)測，之后構建患者周靜脈通道，給予50 m樂加靜脈輸注；醫(yī)護人員首先幫助患者采取正確體位后進行硬膜外穿刺，穿刺成功后將長度為3厘米的硬膜外導管從頭端置入；其次向導管內注射2%濃度的利多卡因3 ml，再給予15毫升的羅哌卡因注射，注射速度需要控制在1 ml/s內，注射完成后的6分鐘行感覺阻滯平面范圍測定。參照組在此基礎上給予生理鹽水泵入，在給藥大約15分鐘后實施手術治療；研究組則給予右美托咪定泵入，初始泵入劑量為0.6 μg/kg，藥物控制在十分鐘內全部泵入[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者免疫功能情況，通過流式細胞儀對患者手術給藥結束后的T淋巴細胞亞群（主要有CD3+、CD4+、CD8+）與NK細胞（主要有CD16+、CD56+）進行測定并及時記錄。觀察兩組患者術后不良反應發(fā)生率，不良反應主要包括注射痛、低血壓、呼吸抑制與心動過緩。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS22.0給予數(shù)據(jù)計算，采t、x2檢驗，以（±s）（n/%）表示，若P＜0.05，表示數(shù)據(jù)有差異。

2 結果

2.1 兩組手術給藥結束后T淋巴細胞亞群與NK細胞指標比較

如表1，手術結束后，研究組各項指標都要高于參照組，均P＜0.05，差異顯著。

表1 兩組手術給藥結束后T淋巴細胞與NK細胞指標比較（±s）

表1 兩組手術給藥結束后T淋巴細胞與NK細胞指標比較（±s）

組別 n CD3+CD4+ CD8+CD16+CD56+參照組 18 623.38±149.36 342.33±103.66 212.39±167.45 1.21±0.28 81.57±51.37研究組 18 863.35±169.44 491.52±119.35 356.89±119.64 1.56±0.39 126.77±62.89 t 4.5074 4.0040 2.9789 3.0929 2.3615 P 0.0001 0.0003 0.0005 0.0039 0.0241

2.2 兩組患者不良發(fā)生率比較

手術結束后，18例研究組患者中，1例患者出現(xiàn)低血壓，1例患者出現(xiàn)注射痛，總發(fā)生率為11.11%；18例參照組患者中，8，4例患者引發(fā)低血壓，2例患者引發(fā)注射痛，1例 發(fā)生心動過緩，1例出現(xiàn)呼吸抑制，總發(fā)生率為44.44%；顯然，研究組不良發(fā)生率要低于參照組，且P＜0.05，差異顯著（x2=4.9846，P=0.0255）。

3 討論

宮頸癌根治術是臨床中治療宮頸癌疾病的一種方法，該手術過程中會給患者較大的手術創(chuàng)傷，并且是手術持續(xù)時間相對較長，通常在手術過程中需要給予患者硬膜外麻醉，但因為患者術中極其容易產生緊張焦慮等不良心理情緒，所以十分容易引發(fā)一些應激反應出現(xiàn)，從而對手術效果造成影響。在手術過程中，患者的T淋巴細胞與NK淋巴細胞作為有效反映機體免疫功能的一個重要指標，如果這兩個指標比值明顯下降，則表示患者免疫系統(tǒng)可能發(fā)生紊亂，免疫功能減弱，所以為了能夠有效減少手術過程中的不良反應，保持患者生命體征的穩(wěn)定，在手術過程中往往都會給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥物注入，從而促進手術順利進行。右美托咪定作為鎮(zhèn)靜藥物中較為常用的一種，常常被應用于手術麻醉過程之中，并已經取得良好的臨床效果，根據(jù)臨床研究表明，右美托咪定應用在硬膜外麻醉后，能夠有效提高機體T淋巴細胞與NK細胞的各項指標，所以可以明顯改善患者的免疫功能，提高患者的治療效果[3-4]。由本次研究可見，給藥后，研究組T淋巴細胞與NK細胞的各項指標都明顯要比參照組高，并且不良反應發(fā)生率低于參照組，均P＜0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義。這也說明右美托咪定對硬膜外麻醉下患者的免疫功能有著積極影響。

綜上，右美托咪定對硬膜外麻醉下宮頸癌根治術患者免疫功能有著積極影響，能夠提高T淋巴細胞與NK淋巴細胞指標，改善患者免疫功能。