劉 慧

（四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院，四川 廣安 638000）

脊柱骨折是外科臨床上比較常見的一種疾病，臨床多以微創(chuàng)手術(shù)治療，且療效比較理想，但應(yīng)配合有效的護(hù)理干預(yù)，方可確保其臨床效果?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理是一種具有針對性、科學(xué)性的康復(fù)護(hù)理方式，可明顯改善患者術(shù)后不適癥狀，提升臨床療效。本次研究旨在分析快速康復(fù)外科護(hù)理對實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的脊柱骨折患者的臨床療效，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院接受治療的60例脊柱骨折患者作為樣本，樣本選取時(shí)間為2018年1月至2020年1月，依據(jù)治療方式不同，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對照組，男16例，女性患者14例，最大年齡是65歲，最小年齡是 27歲，平均年齡是（46.98±10.42）歲；實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中，男13例，女17例，最大年齡是68歲，最小年齡是26歲，平均年齡是（46.14±10.51）歲。對兩組患者基本資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示（P＞0.05），能夠開展此次研究。

1.2 方法

60例患者均采用微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后，使用抗生素治療防止感染。對照組使用常規(guī)方式護(hù)理，對患者的體位及營養(yǎng)等進(jìn)行干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用快速康復(fù)外科護(hù)理，（1）術(shù)前：對患者的病歷資料詳細(xì)閱讀，診察患者基礎(chǔ)疾病及脊柱骨折情況，對其檢查資料進(jìn)行分析，確定患者是否有反常指標(biāo)；與主治醫(yī)生溝通，掌握術(shù)前治療及手術(shù)方案，分析患者是否有術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，制定適宜快速康復(fù)外科護(hù)理方案，對其病情予以監(jiān)測，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案[1-2]。（2）術(shù)后：幫助患者選取低枕平臥位在硬板床上，防止壓迫手術(shù)切口。幫助患者進(jìn)行翻身，用手托住肩部和臀部，以便患者肩部、臀部及腰部可呈三點(diǎn)直線，在肩胛處防止枕頭，叮囑患者不可用力，下肢以屈膝位為主。術(shù)前對患者進(jìn)行疼痛指數(shù)評估，依據(jù)患者情況，可使用口服止痛藥、靜脈輸注、物理治療等，以免疼痛出現(xiàn)。督促患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后引導(dǎo)患者作股四頭肌與直腿抬高訓(xùn)練等；確保護(hù)理操作規(guī)范性，以免切口感染出現(xiàn)，可選用氣波壓力治療儀，依據(jù)病情選擇治療模式，初始壓力為100 mmHg，依據(jù)患者舒適度，逐步調(diào)整壓力值，每次半小時(shí)，每天1到2次，避免下肢深靜脈血栓出現(xiàn)。也可采用射頻治療，推進(jìn)傷口愈合速度，以便早日康復(fù)；引導(dǎo)患者以高蛋白、易消化飲食為主，同時(shí)增加飲水量及新鮮水果蔬菜的攝入，提升抗病能力；定時(shí)對患者進(jìn)行腹部按摩，推進(jìn)胃腸排氣，以免便秘；（3）心理干預(yù)：術(shù)后對患者實(shí)行全程化心理干預(yù)，不斷鼓勵(lì)與安慰患者，使其獲取情感支持[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

對比分析兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并發(fā)癥發(fā)生率以n（%）表示，差異檢驗(yàn)為x2，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為P＜0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）低于對照組（33.33%）， 組間差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率（n,%）

3 討論

近些年，接受脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療的患者數(shù)量逐步增多，患者術(shù)后易出現(xiàn)機(jī)體相關(guān)功能障礙及劇烈疼痛等狀況，嚴(yán)重影響患者身體健康及生存質(zhì)量。故而探尋一種適宜的護(hù)理干預(yù)方式，對脊柱骨折患者來說，具有重要意義?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理是臨床護(hù)理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展中誕生的新外科護(hù)理形式，通過科學(xué)化、個(gè)性化的護(hù)理配合，實(shí)現(xiàn)提升患者康復(fù)效率的目的。通過術(shù)前疼痛評估，對患者采取適宜止痛方式，明顯減少患者術(shù)后疼痛不適感；早期運(yùn)動訓(xùn)練可推進(jìn)患者血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，提升身體抗病能力，以便早日康復(fù)；確保相關(guān)操作的規(guī)范性及物理治療，能夠有效避免切口感染出現(xiàn)，對患者使用氣壓治療，可防止下肢深靜脈血栓出現(xiàn)，進(jìn)而減少術(shù)后并發(fā)癥；飲食指導(dǎo)能夠推進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)速度，減少住院時(shí)間[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，由此說明，快速康復(fù)外科護(hù)理的可靠性及有效性。

綜上所述，在脊柱骨折患者的臨床治療上，使用快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，可明顯提升臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者滿意度較高。