（湖北省利川市民族中醫(yī)院 婦產(chǎn)科，湖北 利川 445400）

新生兒肺炎是新生兒時(shí)期的一種常見(jiàn)疾病，是新生兒在子宮、分娩過(guò)程中及出生后由細(xì)菌、病毒或原蟲(chóng)引起的一種呼吸系統(tǒng)疾病[1]。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、肺部音等[2]。臨床多采用抗生素治療新生兒肺炎，但該法對(duì)新生兒的副作用較大，因此，合理使用抗生素及縮短使用抗生素的時(shí)間顯得尤為重要。本研究通過(guò)選取2019年1月-2019年7月我院收治的106例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，來(lái)探討阿奇霉素聯(lián)合氨溴索口服溶液治療新生兒肺炎的應(yīng)用效果，從而為臨床提供治療依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法一、一般資料 選取2019年1月-2019年7月利川市民族中醫(yī)院收治的106例新生兒肺炎患兒納入研究，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組（均n=53）。對(duì)照組男26例，女27例，年齡在10～28 d，平均年齡（18.6±3.4）d；觀察組男27例，女26例，年齡在10～30 d，平均年齡（17.9±4.1）d。2組患兒性別、年齡等比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬均對(duì)本研究知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組擬定的《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》[3]中關(guān)于新生兒肺炎的診斷；發(fā)病時(shí)間均在1 周以?xún)?nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性心臟病及其他系統(tǒng)疾??；伴遺傳疾病；家屬不愿意接受調(diào)查。

二、治療方法 對(duì)照組患兒?jiǎn)斡萌樘撬岚⑵婷顾刂委煟鹤⑸溆萌樘撬岚⑵婷顾?.125g/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用氨溴索口服溶液治療：乳糖酸阿奇霉素治療同對(duì)照組，另聯(lián)用鹽酸氨溴索口服溶液10mL/次，1次/d。2組患兒均治療10d。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，臨床癥狀消失時(shí)間、抗生素使用時(shí)間、住院時(shí)間均采用（±s） 表示，比較采取t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有顯著性。

結(jié) 果臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用時(shí)間對(duì)比 治療后觀察組的臨床癥狀（發(fā)熱、肺部音、咳嗽）消失時(shí)間、住院時(shí)間及抗生素使用時(shí)間均要明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

討 論臨床治療新生兒肺炎的關(guān)鍵在于有效控制感染，故臨床多采取抗生素治療。然而在抗生素的使用過(guò)程中，青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)等抗生素均能控制感染，但會(huì)使新生兒機(jī)體內(nèi)的腸道益生菌受到影響，增強(qiáng)了腐敗菌的代償性，從而破壞腸道微生態(tài)平衡，會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生較大的副作用[4]。氨溴索口服溶液是一種新型的痰液溶解劑，該藥能刺激肺泡Ⅱ型細(xì)胞的合成，并分泌活性物質(zhì)，在稀釋痰液的同時(shí)能有效降低肺泡表面的張力及粘液吸附力，從而促進(jìn)患兒有效排痰，減少粘液在呼吸道的滯留。當(dāng)氨溴索與阿奇霉素聯(lián)用時(shí)，在降低痰液粘稠度的同時(shí)又能有效控制感染，增加抗生素肺組織同血漿濃度的比例，從而縮短了臨床使用抗生素的時(shí)間，增強(qiáng)了抗菌效果。與此同時(shí)，二者聯(lián)用能增強(qiáng)肺泡巨噬細(xì)胞的調(diào)節(jié)能力和抗氧化功能，對(duì)肺部產(chǎn)生較好的保護(hù)作用，從而提高治療效果，縮短患兒的癥狀恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間。本研究中觀察組的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間及抗生素使用時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），這與劉曉紅[5]等人的研究結(jié)果相似，更是進(jìn)一步肯定了阿奇霉素聯(lián)合氨溴索口服溶液治療新生兒肺炎的顯著效果。

表1 2組患者臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用時(shí)間的比較（±s，d）

表1 2組患者臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用時(shí)間的比較（±s，d）

組別例數(shù) 發(fā)熱消失時(shí)間 肺部音消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 抗生素使用時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組 53 4.25±1.32 7.28±1.66 8.21±2.31 10.27±1.03 11.07±1.23觀察組 53 3.01±1.05 4.53±1.06 5.86±1.78 7.12±0.64 7.85±1.04 t 5.881 11.170 6.447 20.781 15.993 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合氨溴索口服溶液治療新生兒肺炎的效果良好，能明顯縮短患兒的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，減少抗生素的使用時(shí)間，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。