（佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院 婦幼保健科，廣東省 佛山 528211）

隨著社會的發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷進步，人們對于孕產(chǎn)婦的圍生保健需求日益增高。由于孕產(chǎn)生理過程的特殊性，產(chǎn)婦的骨密度容易發(fā)生一系列的變化，不僅影響自身骨質健康，同時還會損傷胎兒鈣營養(yǎng)狀況，骨密度異常嚴重者，甚至出現(xiàn)骨質疏松癥[1]。本文為探究哺乳期婦女骨密度檢測結果及相關影響因素，選取2019年4月-2019年10月期間內(nèi)我院門診產(chǎn)婦100例展開研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法一、一般資料 對我院2019年4月-2019年10月期間內(nèi)的門診產(chǎn)后產(chǎn)婦100例予以隨機抽取。納入標準：無妊娠并發(fā)癥者；無骨折病史者；無長期服用藥物者等；禁忌癥：安裝心臟起搏器等電子設備者，患者有急性重癥疼痛者，受試部位有皮膚疼痛、有傷口者、有植入物者。

二、方法 對參與實驗的100例產(chǎn)婦進行資料統(tǒng)計調查，全部由經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)護人員進行。調查資料主要包括產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、分娩方式、哺乳方式、產(chǎn)后是否補充鈣劑、補充VD 及補充牛奶等。其中產(chǎn)后營養(yǎng)補充具體標準為：補充鈣劑指每日服用鈣劑500mg 以上，且服用時間持續(xù)在1月以上；補充VD 指每日服用VD 劑量在400IU 以上，且服用時間持續(xù)在1月以上；補充牛奶指每日喝牛奶250mL 以上，且時間持續(xù)在1月以上[2]。骨密度檢測具體方法為：儀器選用HORVS 超聲骨質分析儀，首先對受試者測量部位定位，在前臂測量部位均勻涂抹超聲耦合劑，然后輕壓探頭，使探頭沿橈骨走向通過耦合劑與皮膚緊密接觸，左右微調探頭，使定位波重合后按空格鍵或踩踏腳踏板開始測量，測量結束后檢查測量波是否異常并打印檢測報告，根據(jù)檢測報告確定骨密度。

結 果參與實驗的100例產(chǎn)婦中，年齡介于25～35 范圍內(nèi)的占比70.0%，初產(chǎn)婦占比65.0%，哺乳方式中母乳與混合喂養(yǎng)共占比98.0%。通過對100例產(chǎn)婦骨密度進行檢測，劃分為骨量正常組、骨量減少組及骨質疏松組，分別占比64.0%、32.0%及4.0%，并按照組別劃分進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，據(jù)結果顯示，骨密度異常占比36.0%，年齡、產(chǎn)次及哺乳方式，孕期產(chǎn)后是否補鈣、補充VD、補充牛奶等均為哺乳期婦女骨密度的影響因素。見表1、2、3。

討 論人體骨密度受多方面的因素影響，例如遺傳因素、飲食習慣、生活方式等，從妊娠到分娩這一特殊的生理過程中，母體為滿足胎兒的生長發(fā)育以及維持自身的鈣穩(wěn)態(tài)，體內(nèi)的鈣調激素會發(fā)生變化，從而影響自身的骨代謝，加之產(chǎn)后婦女主要以臥床休息為主，戶外運動較少，同時缺少產(chǎn)后營養(yǎng)補充指導，導致鈣的攝入、吸收不足，從而導致產(chǎn)婦骨量減少[3，4]。若在孕產(chǎn)期未注意營養(yǎng)補充及骨骼的保健，很容易引起骨密度異?，F(xiàn)象，不僅影響自身骨質健康，同時還會損傷胎兒鈣營養(yǎng)狀況[5，6]。通過本文中對100例產(chǎn)婦的研究，結果顯示，25～35歲的產(chǎn)婦骨量異常率低于25歲以下及35歲以上的產(chǎn)婦；初產(chǎn)婦的骨密度異常率低于經(jīng)產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)方式對產(chǎn)婦的骨密度影響無顯示差異；孕期及產(chǎn)后補鈣、補充VD、補充牛奶對骨密度的影響作用較大，孕期及產(chǎn)后注重營養(yǎng)補充的產(chǎn)婦骨密度異常率顯著低于未補充營養(yǎng)者。經(jīng)研究表明，哺乳期婦女很容易出現(xiàn)骨量降低現(xiàn)象，因此在哺乳期中應注重增加體育鍛煉，進行適量戶外運動，促進鈣吸收，防止鈣沉積。飲食上應注重影響豐富多樣，避免飲食單一導致鈣質補充不足，同時應注意補充鈣劑。

表1 產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次及哺乳方式對骨密度的影響比較[n（%）]

表2 孕期補鈣、補充VD、補充牛奶對骨密度的影響比較[n（%）]

綜上所述，臨床中應加強對孕產(chǎn)婦的骨密度檢測，加強飲食營養(yǎng)指導，一旦出現(xiàn)骨密度異?，F(xiàn)象，應及早進行醫(yī)治，以保障胎兒的骨發(fā)育正常。