劉劍華，肖 夏，侯曉東

（河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院 1.骨科；2.超聲醫(yī)學(xué)科，河南 開封 475000）

胸腰椎骨折是一種常見的骨折類型，患者在罹患該疾病之后，將會(huì)對(duì)患者的日常生活帶來嚴(yán)重的負(fù)面威脅，目前我們國家臨床醫(yī)學(xué)界對(duì)于該疾病的主要治療方法是椎弓根頂內(nèi)固定術(shù)，本文選擇了2017年7月-2019年7月我院收治的胸腰椎骨折術(shù)后患者80例作為研究對(duì)象，探討了丹紅注射液聯(lián)合唑來膦酸方法在胸腰椎骨折術(shù)后的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下[1～3]。

資料和方法一、一般資料 本文選擇了2017年7月-2019年7月我院接收的胸腰椎骨折術(shù)后患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組40例，年齡分布在60～85周歲，平均年齡（68.12±3.12）歲；體重42～77kg，平均體重（52.85±5.25） kg；其中男性胸腰椎骨折術(shù)后患者20例，女性胸腰椎骨折術(shù)后患者20例。病程0.7月～4年之間，平均病程為（2.5±0.31）年。其中致病原因?yàn)椋褐匚飰簜?0例，高處墜落5例，車禍15例。實(shí)驗(yàn)組40例，年齡分布在60～86周歲，平均年齡（68.85±3.14）歲；體重41～80kg，平均體重（53.27±5.33） kg；女性胸腰椎骨折術(shù)后患者20例，男性胸腰椎骨折術(shù)后患者20例。病程分布在0.6月～4年之間，平均病程為（2.5±0.21）年。其中致病原因?yàn)椋褐匚飰簜?9例，高處墜落6例，車禍15例。對(duì)比2組胸腰椎骨折術(shù)后患者年齡、體重、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

二、治療方法 1.對(duì)照組治療方法 對(duì)照組患者采用了常規(guī)的唑來膦酸進(jìn)行治療，將藥物加入濃度為10%的生理鹽水當(dāng)中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。

2.實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組患者采用了丹紅注射液聯(lián)合唑來膦酸進(jìn)行治療，唑來膦酸的治療方法同對(duì)照組，將丹紅注射液加入到濃度為5%的葡萄糖注射液當(dāng)中對(duì)患者進(jìn)行治療。

三、評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較分析2組患者的治療效果以及治療滿意度、骨密度水平以及Cobb角的變化。

四、數(shù)據(jù)處理 采用SPSS22.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（治療效果、治療滿意度）采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（骨密度水平以及Cobb 角的變化）采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05 表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果一、2組胸腰椎骨折術(shù)后患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者顯效21例，有效18例，無效1例，對(duì)照組顯效18例，有效12例，無效10例，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯高于對(duì)照組患者，97.50% vs.75.00%，組間差異明顯（χ2=8.5375，P＜0.05）。

二、2組胸腰椎骨折術(shù)后患者的治療滿意程度比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度明顯更高，2組之間的差異明顯（P＜0.05），見表1。

三、2組胸腰椎骨折術(shù)后患者的骨密度水平以及Cobb 角變化比較 實(shí)驗(yàn)組患者的Cobb 角明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的骨密度明顯高于對(duì)照組患者，2組之間的差異明顯（P＜0.05），見表2。

討 論胸腰椎骨折是老年群體常見的一種骨折疾病，該疾病重要是由外力因素所導(dǎo)致的，患者一旦罹患該疾病，將會(huì)對(duì)患者的日常生活帶來嚴(yán)重的威脅和影響，基于這樣的情況考慮，有效的探討該疾病的治療方法以及治療手段是極為必要的，為此本文選擇了我院收治的胸腰椎骨折術(shù)后患者80例作為研究對(duì)象，探討了丹紅注射液聯(lián)合唑來膦酸方法的治療效果[4]。目前臨床防治骨質(zhì)疏松的藥物中，療效最為突出的是雙磷酸鹽類藥物，其中唑來膦酸作為其中的新型雙磷酸鹽類代表性藥物，在用藥以后患者該藥物對(duì)骨骼組織有著較高的選擇性，能夠抑制破骨細(xì)胞的活性，增加骨類礦物質(zhì)的積累從而促進(jìn)骨折部位的愈合，在臨床骨科治療中應(yīng)用較多。相關(guān)研究[5]表明，唑來磷酸應(yīng)用于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療，能夠促進(jìn)患者BMD 指標(biāo)的增加，從而促使骨折部位的快速愈合。但是也有研究[6]認(rèn)為在骨折的治療中單單使用唑來磷酸的臨床治療效果雖然較高，但是容易誘發(fā)高熱、暫時(shí)性骨痛、低血鈣等不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價(jià)值大打折扣。但是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為依據(jù)，通過中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式提升了臨床治療效果與安全系數(shù)，研究結(jié)果證明，丹紅注射液聯(lián)合唑來磷酸的臨床治療效果顯著。丹紅注射液是由丹參、紅花、三七、桃仁等中草藥制成，丹參具有行氣活血、舒筋活絡(luò)、鎮(zhèn)痛止痛的效果，紅花具有通經(jīng)活血、利氣止痛的功效，三七則可以產(chǎn)生散淤止血、消腫定痛的作用，桃仁則具有疏通血脈、去燥出熱的功效。本次研究也證實(shí)了丹紅注射液與唑來膦酸聯(lián)合使用的臨床效果較為突出，患者的預(yù)后情況得以改善。

表1 2組胸腰椎骨折術(shù)后患者滿意程度比較[n（%）]

表2 2組胸腰椎骨折術(shù)后患者的骨密度水平以及Cobb角變化比較（±s）

表2 2組胸腰椎骨折術(shù)后患者的骨密度水平以及Cobb角變化比較（±s）

組別例數(shù) 治療前骨密度（g/cm2） 治療后骨密度（g/cm2） 治療前Cobb 角（度） 治療后Cobb 角（度）實(shí)驗(yàn)組 40 0.93±0.16 1.83±0.17 27.41±6.14 7.28±1.95對(duì)照組 40 0.92±0.26 1.06±0.21 27.15±6.12 10.14±3.14 t-0.2071 18.0243 0.1896 4.8936 P-0.8364 0.0000 0.8501 0.0000

丹紅注射液聯(lián)合唑來膦酸治療在胸腰椎骨折術(shù)后的治療效果良好，可以有效的提高患者的治療滿意度，增加法患者的骨密度，改善患者的Cobb 角水平，值得在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣。