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        雷公藤多苷與潑尼松聯(lián)合治療特發(fā)性膜性腎病的研究

        2020-04-30 20:01:04李潔安光偉
        健康之家 2020年16期

        李潔 安光偉

        【摘要】 目的:對(duì)雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松在特發(fā)性膜性腎病治療中的效果進(jìn)行探究。方法:選取2019年1月~2020年3月我院收治的80例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例,對(duì)照組采用他汀類藥物與雙嘧達(dá)莫藥物進(jìn)行治療,觀察組給予雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療,比較兩組治療效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率為92.5%,對(duì)照組為60.0%,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:從現(xiàn)階段的治療來看,采用雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療特發(fā)性膜性腎病可有效提升臨床有效率,不良反應(yīng)得到有效控制,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】 雷公藤多苷;潑尼松;特發(fā)性膜性腎病

        針對(duì)成年腎病患者來說,特發(fā)性膜性腎病為一種常見的類型,主要癥狀為患者腎小球上皮細(xì)胞下出現(xiàn)了免疫復(fù)合物沉積,造成毛細(xì)血管基底膜部位產(chǎn)生彌漫性增厚,出現(xiàn)腎病性尿蛋白[1]?;颊咴诔霈F(xiàn)這一癥狀之后,有14%-56%的患者可以依靠自身的免疫力,實(shí)現(xiàn)自我環(huán)節(jié),但是依舊有20%~40%的患者,在病情控制方面效果不佳,甚至出現(xiàn)了終末期腎臟病的情況。患者在出現(xiàn)特發(fā)性膜性腎病以后必須要及時(shí)進(jìn)行治療。本研究旨在探究雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松在特發(fā)性膜性腎病治療中的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2019年1月~2020年3月我院收治的80例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例,觀察組男26例,女14例;年齡最大68歲,年齡最小23歲,平均年齡(45.32±2.25)歲。對(duì)照組男25例,女15例;年齡最大67歲,最小20歲,平均年齡(46.35±3.24)歲。兩組基線資料比較無顯著性差異,P>0.05。本研究經(jīng)我醫(yī)院倫理委員會(huì)論證通過。患者均符合特發(fā)性膜性腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并精神疾病者。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用他汀類藥物與雙嘧達(dá)莫藥物治療,控制血脂,同時(shí)進(jìn)行抗血小板聚集治療。觀察組采用雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療,雷公藤多苷開始劑量控制在120 mg/d,潑尼松劑量為30 mg/d,結(jié)合患者病情,調(diào)整藥物劑量,如果患者出現(xiàn)水腫需要給予利尿劑,高脂血癥嚴(yán)重者給予他汀類藥物[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組治療效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者治療總有效率為92.5%,對(duì)照組為60%,差異顯著,P<0.05 。見表1。

        3? 討論

        從目前的腎小球疾病來看,有將近10%的患者會(huì)出現(xiàn)特發(fā)性膜性腎病,對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿,部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿。特發(fā)性膜性腎病的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,進(jìn)行治療的過程中,采用抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)能夠起到良好的治療效果[3~5]。采取及時(shí)有效的治療能夠更好地延長患者腎臟存活時(shí)間,改善治療效果。在治療中,如果僅采用類固醇進(jìn)行治療,患者病情改善情況有限,無法對(duì)腎功能進(jìn)行有效保護(hù),同時(shí)對(duì)患者預(yù)后也會(huì)產(chǎn)生不良影響。采用雷公藤多苷與潑尼松聯(lián)合的方式能夠起到更好的抗炎以及抗過敏治療效果,改善臨床療效,提升患者耐受度,降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示,治療后觀察組患者總有效率方為92.5%,對(duì)照組為60.0%,差異顯著,P<0.05。

        綜上所述,從現(xiàn)階段的治療來看,采用雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療特發(fā)性膜性腎病可有效提升臨床有效率,不良反應(yīng)得到有效控制,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]周晶瀛.小劑量潑尼松聯(lián)合他克莫司治療特發(fā)性膜性腎病的臨床價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(16):117-119.

        [2]余霄,歐陽曉琴,姜寶霞.雷公藤多苷對(duì)特發(fā)性膜性腎病患者抗磷脂酶A2受體抗體的影響[J].世界中醫(yī)藥,2018,13(5):144-147.

        [3] 周晶瀛. 小劑量潑尼松聯(lián)合他克莫司治療特發(fā)性膜性腎病的臨床價(jià)值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2018, 10(16):117-119.

        [4] 顏思詩, 徐佶, 邱君飛. 小劑量他克莫司聯(lián)合雷公藤多苷片治療特發(fā)性膜性腎病的臨床效果研究[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2019(1):134-135.

        [5] 梁衍, 閆曉輝, 王小明,等. 雷公藤多苷聯(lián)合他克莫司治療特發(fā)性膜性腎病的療效及對(duì)尿C5b-9IgG4的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2020, 26(2):211-215.

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