冉小林

【摘要】 目的：探討不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床應(yīng)用價值。方法：選取2018年3月-2019年3月筆者所在醫(yī)院收治的66例不對稱雙眼皮患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各33例。對照組采用傳統(tǒng)重瞼成形術(shù)，觀察組采用小切口去脂聯(lián)合連續(xù)埋線術(shù)。對比兩組圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)、滿意度及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組手術(shù)時間、切口愈合時間均短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組滿意度顯著高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比傳統(tǒng)重瞼成形術(shù)，采用小切口去脂聯(lián)合連續(xù)埋線術(shù)治療不對稱雙眼皮，圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)情況更理想，患者滿意度較高，且術(shù)后并發(fā)癥少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 不對稱雙眼皮 整形效果 滿意度 整形手術(shù)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.071??文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B??文章編號 1674-6805（2020）07-0-02

Clinical Application Value of Plastic Surgery of Asymmetric Double Eyelids/RAN Xiaolin. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -164

[Abstract] Objective： To investigate the clinical application value of plastic surgery of asymmetric double eyelids. Method： Sixty-six patients with asymmetric double eyelids admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were enrolled in the study. They were randomly divided into the control group and the observation group， 33 cases in each group. The control group was treated with traditional blepharoplasty， while the observation group was treated with small incision delipidation combined with continuous embedding. Perioperative indicators， satisfaction and postoperative complications were compared between the two groups. Result： The operation time and incision healing time of the observation group were shorter than those of the control group， and the intraoperative blood loss was less than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the incidence of postoperative complications was lower than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Compared with traditional blepharoplasty， the treatment of asymmetric double eyelids with small incision delipidation combined with continuous embedding has a good perioperative indexes， high patients satisfaction， and fewer postoperative complications. It is worth promoting.

[Key words] Asymmetric double eyelids Plastic effect Satisfaction Plastic surgery

First-authors address： Chengdu Shuangliu District First Peoples Hospital， Chengdu 610200， China

以往對于不對稱雙眼皮的整形修復(fù)，通常選擇切開法治療，但此種方法創(chuàng)傷較大，部分患者在治療后可出現(xiàn)嚴(yán)重的眼部腫脹等并發(fā)癥，影響整形修復(fù)效果[1-4]。因此，為提升不對稱雙眼皮的修復(fù)效果，本文對重瞼成形術(shù)與小切口去脂聯(lián)合連續(xù)埋線兩種術(shù)式進(jìn)行研究，比較圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)和患者滿意度情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年3月筆者所在醫(yī)院收治的66例不對稱雙眼皮患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合手術(shù)治療指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）凝血功能障礙;（2）合并重要器官、組織功能嚴(yán)重障礙;（3）精神障礙及不具備獨立自主能力。隨機分為對照組及觀察組，各33例。對照組男5例，女28例;年齡24～45歲，平均（32.24±4.97）歲。觀察組男6例，女27例;年齡23～44歲，平均（32.42±4.85）歲。兩組性別、年齡等一般資料對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本次研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均自愿參與并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用重瞼成形術(shù)治療，沿著預(yù)先設(shè)計的切口切開上瞼皮膚，分離眼輪眶肌，使瞼板充分暴露。剪除一窄條眼輪匝肌與多余的皮下組織，如脂肪過多應(yīng)打開眶隔，予以適量切除，再將剩余脂肪組織退回眶隔，電凝止血，最后將眼瞼切口上緣合至瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上，完成手術(shù)。

觀察組采用小切口去脂聯(lián)合連續(xù)埋線術(shù)，具體內(nèi)容如下：（1）手術(shù)前，對患者的眼部周圍情況進(jìn)行相關(guān)測量，確定手術(shù)切口位置及手術(shù)方案，并及時與患者溝通，經(jīng)患者同意后擇日手術(shù)。（2）手術(shù)中，對患者實施浸潤麻醉，麻醉后按照事先標(biāo)記的位置切開眼輪眶肌并將其提起后切除切口部分，注意配合止血。觀察小骨窗，如對稱情況改善不理想，需反復(fù)實施。利用血管鉗剪開眶隔膜，取出眶隔脂肪，期間配合電凝止血和復(fù)位。再對患者的雙眼皮進(jìn)行比對，切除不對稱部分。如重瞼效果理想，則進(jìn)行連續(xù)埋線;如重瞼效果不理想，則需分離眼輪眶肌，對流暢情況進(jìn)行觀察直至達(dá)到滿意效果，最后連續(xù)埋線縫合。（3）手術(shù)后，給予患者抗感染治療及相關(guān)護(hù)理，減少并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療后6個月，對兩組滿意度進(jìn)行評定：分為非常理想、理想、不理想。非常理想：睜眼時重瞼線弧度自然，形態(tài)優(yōu)美，患者對修復(fù)效果非常滿意;理想：睜眼時重瞼線較為自然，患者對修復(fù)效果滿意;不理想：重瞼線消失，兩側(cè)不對稱，有明顯瘢痕，患者對修復(fù)效果不滿意[5]。滿意度=（非常理想+理想）/總例數(shù)×100%。（2）對比兩組圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口愈合時間。（3）對比兩組術(shù)后6個月并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組圍術(shù)期相關(guān)指標(biāo)對比

觀察組手術(shù)時間、切口愈合時間均短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度對比

觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥對比

觀察組眼部腫脹、感染等共2例，發(fā)生率為6.06%（2/33）;對照組眼部腫脹、感染等共9例，發(fā)生率為27.27%（9/33）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=5.345，P=0.021）。

3 討論

隨著近年來社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對個人形象有了更高的追求，因此選擇整形修復(fù)手術(shù)患者也越來越多[6-7]。人類在自然生存過程中，由于個人體質(zhì)、生活習(xí)慣、遺傳等因素，導(dǎo)致不對稱雙眼皮的出現(xiàn)[8-10]。不對稱雙眼皮嚴(yán)重影響患者的個人形象，甚至還會影響視力。對于不對稱雙眼皮，臨床一般通過整形修復(fù)手術(shù)治療，常見的方法有切開法和埋線法，可有效改善雙眼皮不對稱情況。由于傳統(tǒng)切開法創(chuàng)口較大，且患者恢復(fù)慢，甚至?xí)霈F(xiàn)眼部腫脹等并發(fā)癥，已經(jīng)越來越不能滿足患者對修復(fù)效果的高要求。傳統(tǒng)埋線法的維持時間較短，通常在手術(shù)后6個月～2年重塑的重瞼溝便會消失，因此適用性不高[11-12]。而小切口去脂聯(lián)合連續(xù)埋線術(shù)不僅能夠祛除眼瞼皮膚上的多余脂肪，還能減少眼部皮膚松弛現(xiàn)象，能夠最大程度改善不對稱雙眼皮。

本次研究中，對照組及觀察組分別采用重瞼成形術(shù)與小切口去脂聯(lián)合連續(xù)埋線術(shù)，結(jié)果顯示，在手術(shù)時間、切口愈合時間、術(shù)中出血量方面，觀察組更為理想。主要由于觀察組手術(shù)簡單且切口小，因而患者恢復(fù)更快。此外，觀察組滿意度為96.88%，顯著高于對照組的75.76%。主要由于重瞼成形術(shù)切口大，且在術(shù)中極易對眼部組織造成損傷;而埋線法對眼部組織損傷較小，在手術(shù)期間可對雙眼皮不對稱狀況進(jìn)行不斷微調(diào)，因此觀察組滿意度更高。此外，觀察組術(shù)后感染、眼部腫脹發(fā)生率更低，主要由于手術(shù)切口小及術(shù)中醫(yī)源性創(chuàng)傷少。

綜上所述，相較于傳統(tǒng)重瞼成形術(shù)，采用小切口去脂聯(lián)合連續(xù)埋線術(shù)治療不對稱雙眼皮的效果更理想，術(shù)后并發(fā)癥更少。此外，由于術(shù)中對眼瞼多余脂肪進(jìn)行切除，具有減少眼部皮膚松弛的功效，值得在不對稱雙眼皮患者中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳政軍，趙星星，肖鵬，等.不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床分析[J].中國醫(yī)療美容，2016，6（30）：12-14.

[2]毛建元.先天不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的治療效果與不良反應(yīng)分析[J].中國醫(yī)療美容，2016，6（7）：13-15.

[3]冉金鳳.不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床應(yīng)用價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（15）：67，69.

[4]周呂琴.不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床研究分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，7（3）：112-115.

[5]張強.不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床的治療效果分析[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（61）：11905.

[6]黃璐，黃衛(wèi)平.不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床觀察[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2016，10（8）：137-138.

[7]石濤，張嘉，姜濤.分析不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)療美容，2017，7（7）：12.

[8]時璐娜，王兵，鈐曉娟.小切口去脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)在不對稱雙眼皮整形患者中應(yīng)用觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2019，47（1）：55-57.

[9]武劍.不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)70例臨床研究及分析[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（40）：47.

[10]盧新豐.不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床的治療效果評價[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（10）：24-25.

[11]張輝.不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床的治療效果分析[J].中國醫(yī)療美容，2014，4（2）：112-115.

[12]劉桂海，趙晶，李艷穎.不對稱雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床分析[J].中國醫(yī)療美容，2015，5（3）：6-7.

（收稿日期：2019-11-11） （本文編輯：李盈）

①成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院 四川 成都 610200