尹永田,陳莉軍,趙文曉,喬遠(yuǎn)靜,李燕,張?zhí)O,李少杰

在高等護(hù)理教育國(guó)際化進(jìn)程中，國(guó)際化能力是評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)[1-2]。國(guó)際化能力是指?jìng)€(gè)體持有開(kāi)放、積極建設(shè)性的態(tài)度，了解外國(guó)文化實(shí)施規(guī)范和現(xiàn)實(shí)期待，并能夠根據(jù)個(gè)體的有效知識(shí)體系在本土以外的環(huán)境中進(jìn)行互動(dòng)、交流與展開(kāi)工作[3]。國(guó)外研究表明國(guó)際化能力的培養(yǎng)對(duì)于提升研究生國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力[4]、明確職業(yè)生涯規(guī)劃[5]以及促進(jìn)高等教育國(guó)際合作[6]具有重要意義。國(guó)內(nèi)諸多學(xué)者圍繞國(guó)際能力量表編制、國(guó)際素養(yǎng)調(diào)查、培養(yǎng)路徑等方面開(kāi)展研究[7-9]，但由于專(zhuān)業(yè)差異，部分研究結(jié)果不適用于護(hù)理學(xué)科。目前，我國(guó)護(hù)理學(xué)已成為國(guó)家一級(jí)學(xué)科，高等護(hù)理教育正進(jìn)入全新的發(fā)展階段，護(hù)理學(xué)碩士研究生的國(guó)際化能力直接體現(xiàn)了其是否能夠適應(yīng)高等教育國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)評(píng)價(jià)研究生培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。本研究于2019年對(duì)20名護(hù)理教育專(zhuān)家進(jìn)行了兩輪專(zhuān)家咨詢，構(gòu)建護(hù)理學(xué)碩士研究生必備的國(guó)際化能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，旨在圍繞護(hù)理學(xué)國(guó)際化能力的培養(yǎng)，為護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 根據(jù)研究目的，經(jīng)研究小組討論確定咨詢專(zhuān)家的遴選標(biāo)準(zhǔn)[10]：①?gòu)氖伦o(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)或管理工作15年以上，有副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)；②研究生導(dǎo)師，完整帶教過(guò)至少一屆護(hù)理學(xué)研究生，正在從事護(hù)理學(xué)碩士或博士研究生的帶教工作；③曾以留學(xué)、博士后或訪問(wèn)學(xué)者身份赴海外學(xué)習(xí)交流一年以上者；④愿意參與此項(xiàng)研究者。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，于2019年1～6月，選擇20名來(lái)自北京、上海、浙江、山東、湖北、江蘇等15個(gè)省市的專(zhuān)家作為函詢專(zhuān)家，進(jìn)行兩輪專(zhuān)家咨詢。使用電子郵件或現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)向?qū)＜艺髑笃涫欠裢鈪⑴c本研究，最終20名專(zhuān)家全部參與。

1.2方法

1.2.1成立課題研究小組 首先成立課題研究小組，其中正教授2名，副教授3名，在讀護(hù)理學(xué)碩士研究生2名。該小組成員的正教授和副教授均是護(hù)理教領(lǐng)域工作15年以上的專(zhuān)家，具有豐富的護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，能熟練應(yīng)用德?tīng)柗萍夹g(shù)，并對(duì)該課題具有正確的預(yù)測(cè)、評(píng)價(jià)和分析能力。

1.2.2擬定專(zhuān)家函詢問(wèn)卷 通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)Hunter[3]對(duì)國(guó)際能力及其內(nèi)涵的定義及三層結(jié)構(gòu)模型，經(jīng)專(zhuān)家預(yù)測(cè)小組討論，初步形成國(guó)際化知識(shí)、技能、思維與意識(shí)3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，9項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，19項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)的護(hù)理學(xué)碩士研究生國(guó)際化能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。專(zhuān)家咨詢問(wèn)卷共包括專(zhuān)家基本情況調(diào)查表、對(duì)研究?jī)?nèi)容判斷依據(jù)及熟悉程度評(píng)價(jià)表、各級(jí)指標(biāo)重要性評(píng)價(jià)表(分為很重要、重要、一般、不重要、很不重要5個(gè)等級(jí)，分別賦值5分、4分、3分、2分、1分)。在各指標(biāo)后均設(shè)有修改意見(jiàn)欄和需補(bǔ)充項(xiàng)目欄，專(zhuān)家可對(duì)條目進(jìn)行修改、補(bǔ)充和刪減。

1.2.3實(shí)施專(zhuān)家函詢 兩輪專(zhuān)家函詢分別于2019年3月、6月進(jìn)行，研究者采用電話、短信等通訊方式與專(zhuān)家取得聯(lián)系，詳細(xì)告知研究目的、意義，獲取其參加研究意向及地址。在獲得專(zhuān)家同意及地址后，研究者使用信件寄送紙質(zhì)版專(zhuān)家咨詢表至專(zhuān)家工作單位，函詢結(jié)束由專(zhuān)家寄回咨詢表。在第1輪專(zhuān)家函詢結(jié)束后，匯總專(zhuān)家意見(jiàn)，研究小組經(jīng)仔細(xì)討論后修訂函詢問(wèn)卷，然后進(jìn)行第2輪函詢。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)函詢結(jié)果進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)指標(biāo)重要性采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，協(xié)調(diào)系數(shù)用肯德?tīng)柡椭C系數(shù)表示[11]，專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)等于專(zhuān)家熟悉系數(shù)和判斷系數(shù)的算術(shù)平均值，專(zhuān)家積極系數(shù)可用咨詢問(wèn)卷的回收率表示，各級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選在結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)的同時(shí)，滿足重要性賦值均數(shù)>3.50、滿分比>20%且變異系數(shù)<0.25。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1專(zhuān)家基本情況 20名專(zhuān)家均為女性，年齡41～56(46.00±3.41)歲；工作年限15～31(19.67±8.42)年。職稱(chēng)：正高14人，副高6人。學(xué)歷：大學(xué)本科1人，碩士研究生16人，博士研究生3人。

2.2專(zhuān)家權(quán)威系數(shù)及積極系數(shù) 兩輪專(zhuān)家的熟悉系數(shù)和判斷系數(shù)一致，分別為0.923、0.821，權(quán)威系數(shù)均為0.872。兩輪函詢各發(fā)放咨詢問(wèn)卷20 份，回收20份，回收率均為100.0%。

2.3專(zhuān)家意見(jiàn)集中程度及協(xié)調(diào)系數(shù) 第1輪指標(biāo)重要性賦值為4.23～5.00(4.47±0.31)分，肯德?tīng)柡椭C系數(shù)一級(jí)指標(biāo)0.471，二級(jí)指標(biāo)0.313，三級(jí)指標(biāo)0.197(均P<0.05)；第2輪指標(biāo)重要性賦值為4.49～5.00(4.66±0.08)分，肯德?tīng)柡椭C系數(shù)一級(jí)指標(biāo)0.546，二級(jí)指標(biāo)0.417，三級(jí)指標(biāo)0.314(均P<0.05)。

2.4專(zhuān)家咨詢結(jié)果

2.4.1第1輪咨詢結(jié)果 第1輪咨詢中，20名專(zhuān)家中有11名提出15條修改建議，均采納。新增條目4條，分別為“1.1.2基本了解國(guó)際護(hù)士會(huì)等護(hù)理國(guó)際組織”“1.2.3了解護(hù)理科研的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)”“3.1.3具有國(guó)際合作及多學(xué)科交叉融合開(kāi)展護(hù)理研究的思維”“3.2.3主動(dòng)參加國(guó)際交流合作項(xiàng)目”。

2.4.2第2輪咨詢結(jié)果 經(jīng)過(guò)2輪專(zhuān)家咨詢，共刪除1個(gè)條目，增加4個(gè)，最終形成包含3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、9項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、22項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)的護(hù)理學(xué)碩士研究生國(guó)際化能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。第2輪咨詢護(hù)理學(xué)碩士研究生國(guó)際化能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系各指標(biāo)的重要性得分及變異系數(shù)見(jiàn)表1。

3 討論

3.1評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的可靠性 專(zhuān)家選擇是德?tīng)柗品芊癯晒Φ闹匾笜?biāo)。本研究中，選擇的20名函詢專(zhuān)家來(lái)自全國(guó)12所高校，均為具有15年以上教齡的高級(jí)職稱(chēng)護(hù)理教育專(zhuān)家，且均有一年以上的海外留學(xué)或訪學(xué)交流經(jīng)歷，具有較強(qiáng)的代表性和權(quán)威性(權(quán)威系數(shù)為0.872)。問(wèn)卷的回收率100%，說(shuō)明專(zhuān)家參與本研究的積極性高。本研究?jī)奢喓兘Y(jié)果肯德?tīng)柡椭C系數(shù)為0.197～0.546，均P<0.05，說(shuō)明本研究結(jié)果的可信性和可靠性較高。

表1 護(hù)理學(xué)碩士研究生國(guó)際化能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系各指標(biāo)的重要性得分及變異系數(shù)

3.2護(hù)理學(xué)碩士研究生國(guó)際化能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建的意義 當(dāng)前中國(guó)護(hù)理行業(yè)及護(hù)理教育已與國(guó)際接軌，培養(yǎng)具有國(guó)際化知識(shí)、技能與思維的護(hù)理人才，已成為目前我國(guó)高等護(hù)理教育新的發(fā)展機(jī)遇。目前，我國(guó)針對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生國(guó)際化能力培養(yǎng)的教學(xué)工作和研究較少，較多圍繞雙語(yǔ)教學(xué)及海外訪學(xué)交流項(xiàng)目為主[12-13]，一定程度上提高了護(hù)理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。但是由于缺乏相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)，難以準(zhǔn)確評(píng)估培養(yǎng)效果和教學(xué)質(zhì)量，影響了護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式的改進(jìn)和提升。本研究在Hunter[3]提出的國(guó)際化能力三層結(jié)構(gòu)價(jià)值觀和態(tài)度、知識(shí)、技能和經(jīng)歷的基礎(chǔ)上，參考劉揚(yáng)等[7]編制的大學(xué)生國(guó)際能力評(píng)價(jià)量表，設(shè)立知識(shí)、技能、思維與意識(shí)3個(gè)一級(jí)指標(biāo)，歸納總結(jié)出了護(hù)理學(xué)碩士研究生國(guó)際化能力的9個(gè)二級(jí)指標(biāo)維度：知識(shí)基礎(chǔ)、國(guó)際學(xué)術(shù)能力、國(guó)際化理解、語(yǔ)言能力、信息技術(shù)使用、適應(yīng)能力、研究轉(zhuǎn)化能力、國(guó)際化思維、國(guó)際化意識(shí)，以及22個(gè)三級(jí)指標(biāo)，該體系圍繞目前高等護(hù)理教育國(guó)際化的痛點(diǎn)和難點(diǎn)，重點(diǎn)突出了學(xué)術(shù)能力與研究轉(zhuǎn)化能力，為評(píng)價(jià)國(guó)際化能力提供了較為全面與系統(tǒng)的依據(jù)。此外，國(guó)內(nèi)葛煒等[14]完成了國(guó)際化護(hù)理人才核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步理論構(gòu)建。與其研究相比，本國(guó)際化能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系更加具有針對(duì)性，進(jìn)一步突出了護(hù)理學(xué)碩士研究生的國(guó)際化思維意識(shí)、知識(shí)獲取及其證據(jù)轉(zhuǎn)化能力。本研究將為拓展研究生的國(guó)際視野和促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展提供參考，有利于護(hù)理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)與能力的綜合提升。

護(hù)理學(xué)研究生作為我國(guó)未來(lái)護(hù)理行業(yè)的建設(shè)者，培養(yǎng)其國(guó)際化能力至關(guān)重要。張利兵等[15]研究顯示我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生課程體系存在專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)設(shè)不足、課程設(shè)置缺乏規(guī)范等問(wèn)題。因此通過(guò)該評(píng)價(jià)指標(biāo)，可針對(duì)性地從碩士研究生課程入手，圍繞國(guó)際化能力設(shè)計(jì)課程內(nèi)容，增加國(guó)際最新文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，同時(shí)開(kāi)展以國(guó)際化能力為導(dǎo)向的教學(xué)改革，采用國(guó)際教師線上教學(xué)、英文材料討論性學(xué)習(xí)、英文論文課程考核等方式，逐步促進(jìn)護(hù)理教育國(guó)際化。此外，可在本研究的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)護(hù)理學(xué)碩士研究生的國(guó)際化能力評(píng)估量表，評(píng)價(jià)其國(guó)際化能力，為下一步研究生培養(yǎng)提供數(shù)據(jù)支撐。

4 小結(jié)

本研究采用德?tīng)柗品ǔ醪教接懖?gòu)建護(hù)理學(xué)碩士研究生國(guó)際化能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為評(píng)價(jià)護(hù)理學(xué)碩士研究生國(guó)際化能力提供了一定的理論依據(jù)。但由于只通過(guò)專(zhuān)家咨詢法初步驗(yàn)證了該內(nèi)容的科學(xué)性和可靠性，尚未展開(kāi)驗(yàn)證。下一步將圍繞護(hù)理學(xué)碩士研究生國(guó)際化能力的培養(yǎng)，通過(guò)護(hù)理碩士研究生課程改革與問(wèn)卷研制相結(jié)合的方法開(kāi)展實(shí)證研究，驗(yàn)證該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的有效性。