王志強 王輝

(1義烏工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 義烏 322000；2中國人民解放軍第254醫(yī)院急救康復(fù)中心)

老年人多伴有慢性疾病，進而影響其生理健康狀態(tài)。除生理上的健康狀態(tài)之外，近年來老年人的心理健康問題也逐漸受到關(guān)注，部分老年人受到生存環(huán)境、疾病困擾等因素的影響，產(chǎn)生以抑郁為主的不良情緒，同時伴隨頭暈與胸悶等癥狀，極大影響其生活質(zhì)量。以往有學(xué)者針對社區(qū)老年人身體健康狀況相關(guān)問題的研究指出，運動建設(shè)是改善老年人身體健康狀況的有效手段之一，為此，加強對老年人運動健身情況的關(guān)注對其生活質(zhì)量的提升也具有積極作用〔1〕。本研究探討不同健身方式對老年人生活質(zhì)量及身體健康狀況的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 2017年11月至2018年11月于社區(qū)內(nèi)選取100名老年人作為觀察對象，依據(jù)老年人日常健身方式的不同分兩組，其中50人不定時隨意健身老年人為對照組，50人長期有規(guī)律健身老年人為觀察組。對照組男29人，女21人，年齡60～79歲，平均(70.25±5.32)歲。觀察組男28人，女22人，年齡61～80歲，平均(71.48±5.09)歲。本研究獲取到倫理委員會及老年人同意。排除存在認知障礙者；依從性較差者。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可做對比研究。見表1。

表1 兩組一般情況比較〔n(%),n=50〕

1.2方法 對照組不定期隨意參加運動鍛煉，具體包括走步、太極，同時也參加象棋與圍棋等休閑活動〔2〕。觀察組：長時間有規(guī)律參與運動鍛煉活動，每天堅持健身，早晨在社區(qū)內(nèi)練太極拳或太極劍，午飯后走步或慢跑，晚飯后社區(qū)內(nèi)廣場舞或打球等。每周體力活動頻率達3次以上，堅持時間超過半年〔3〕。

1.3觀察指標(biāo) (1)一般情況：包括老年人年齡、婚姻狀態(tài)、受教育情況等。(2)身體素質(zhì)：安靜心率(RHR)與血液測試設(shè)備為全自動血壓計，測量范圍血壓0～300 mmHg，脈搏30～200 次/min，同時評估老年人肺活量、握力及下肢平衡能力。(3)生活質(zhì)量評分：應(yīng)用生活質(zhì)量量表(QOL)評估老年人生活質(zhì)量，量表包括軀體功能、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活、精神狀況、一般情況、情感職能〔4〕。(4)心理狀態(tài)：運動前、運動后1、3、6個月應(yīng)用《老年人心理狀態(tài)量表》評估老年人心理狀態(tài)，包括自尊自信、幸福滿足感、協(xié)調(diào)與應(yīng)對3個維度，分數(shù)28～140分，分數(shù)越高代表心理狀態(tài)越好〔5〕。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進行t檢驗、χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1兩組身體素質(zhì)對比 運動前兩組收縮壓、肺活量及下肢平衡功能差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；運動后，觀察組收縮壓與舒張壓明顯低于對照組，肺活量、握力及下肢平衡能力明顯大于對照組(P<0.05)。見表2。

2.2兩組生活質(zhì)量對比 觀察組軀體功能、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活、精神狀況、一般情況、情感職能明顯大于對照組(P<0.05)。見表3。

2.3兩組心理狀態(tài)對比 運動前兩組心理狀態(tài)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組運動后1、3、6個月心理狀態(tài)評分均明顯高于對照組(P<0.05)。見表4。

表2 兩組身體素質(zhì)對比

表3 兩組生活質(zhì)量對比分)

表4 兩組心理狀態(tài)對比分)

3 討 論

近年來人口老齡化已經(jīng)逐步發(fā)展為全球范圍內(nèi)的焦點問題，而老年人相關(guān)問題也作為社會性問題存在而備受關(guān)注〔6，7〕。我國居家養(yǎng)老為主要結(jié)構(gòu)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老作為支撐，形成了整套社會福利體系〔8，9〕。在社區(qū)內(nèi)針對老年人，不僅僅需要關(guān)注到各種老年慢性疾病的預(yù)防與控制，還需要加強對老年人身體素質(zhì)及生活質(zhì)量的關(guān)注〔10，11〕。關(guān)于社區(qū)老年人健康問題，以往有學(xué)者指出，運動鍛煉對于改善老年人身體健康狀態(tài)具有重要影響，但值得注意的是老年人所選擇的運動項目必須要符合其自身條件〔12～14〕。另外有學(xué)者認為，參與運動鍛煉的持久性及規(guī)律性等會影響老年人的加納客觀狀況，合理的運動鍛煉計劃對于老年人身體健康具有積極作用，而若運動計劃不合理，則可能會發(fā)揮負面作用〔15，16〕。除生理上的健康狀態(tài)之外，近年來老年人的心理健康問題也逐漸受到關(guān)注，部分老年人受到生存環(huán)境、疾病困擾等因素的影響，產(chǎn)生以抑郁為主的不良情緒，同時伴隨頭暈與胸悶等癥狀，極大影響其生活質(zhì)量〔17～19〕。因此，有必要針對老年人鍛煉及生活質(zhì)量相關(guān)問題展開更為深入且全面的研究，為促進老年健康及改善其生活質(zhì)量提供參考〔20～22〕。本研究結(jié)果證實，與隨意性的運動鍛煉進行對比，長時間持續(xù)鍛煉更有助于促進老年人各項生理指標(biāo)的改善。分析其原因為，老年人自身身體素質(zhì)較差，若頻繁間斷運動，或是單純的參加社區(qū)內(nèi)的象棋等休閑活動，并不能夠達到鍛煉身體的目的。而長時間有規(guī)律的鍛煉，能促使身體形成良好的狀態(tài)，有助于提升免疫力。生活質(zhì)量屬于老年人基于主觀思想所作出的評價，本研究結(jié)果提示，長時間持續(xù)鍛煉的老年人對于自己的生活質(zhì)量更為滿意。分析其原因可能為，堅持體育鍛煉不僅有助于生理狀態(tài)的健康化，還有助于促進心理狀態(tài)的改變，也能夠借助于戶外鍛煉增加與他人交流的機會，緩解退休之后的不適感。多數(shù)老年人在退休之后或是在某種疾病的困擾下會出現(xiàn)抑郁與焦慮等不良心理問題，而這些問題的出現(xiàn)也會間接影響其身體健康。本研究結(jié)果顯示，堅持有規(guī)律的運動有助于改善心理狀態(tài)。分析其原因可能為，運動健身本身就具有放松心情、緩解焦慮的作用，加之在社區(qū)內(nèi)戶外運動也能夠與其他老年人一同參與相關(guān)項目，在輕松愉悅的氛圍中，促使不良心理問題得到改善〔23～25〕。

綜上，老年人身體健康及發(fā)展成為主要社會問題，而社區(qū)作為主要養(yǎng)老依托，有責(zé)任關(guān)注到老年人的健康狀態(tài)，持續(xù)有規(guī)律的運動鍛煉有助于改善老年人的體制健康狀況，同時也能夠促進其生活質(zhì)量的提升，對于解決部分老年人問題具有重要意義。