杜彤華，萬曉雨，王 丹，孫海音，劉 斌

(吉林大學第二醫(yī)院 乳腺外科,吉林 長春130041)

乳腺外科教學本身存在課時較少、內容較多、教學形式相對固定等特點，使傳統(tǒng)的乳腺外科教學模式比較枯燥單一。如何通過利用網絡、多媒體等技術改良教學模式，提高教學效果是目前乳腺外科教學的重點。我們在乳腺外科本科生教學中，利用多種新的多媒體技術在教學課件中融入了高清組圖、動態(tài)圖片及三維(3-dimension，3D)動畫等多媒體元素，從而制作了一套全新的規(guī)范化、形象化的多媒體課件。在本科生教學過程中，這些多媒體元素在教學課件中應用，不僅取得了滿意的教學效果，而且使得教學效率顯著增加，現(xiàn)報道如下。

1 教學課件制作

多媒體教學課件使用微軟公司的演示文稿軟件(PPT)制作完成。我們使用中、英文雙語的形式展示課件中的每一小節(jié)的標題，從而反映相應小節(jié)的主要內容。除與常規(guī)教學課件相似的文本、圖片及視頻素材外，本次課件中加入了高清組圖、動態(tài)圖片及三維動畫等全新的多媒體元素。其中，高清組圖使用Adobe Photoshop或PPT制作完成，主要的素材是網絡中收集到的高清圖片；動態(tài)圖片由在臨床工作中自行錄制的視頻通過視頻轉換器制作；乳腺3D動畫模型是基于典型病例的乳腺磁共振影像，同時整合其他相關的乳腺影像資料，應用計算機輔助技術建立的。3D動畫通過Autodesk 公司的3DMax 軟件，將相關解剖知識、手術過程制作而成。照片及視頻資料中涉及患者部分均已保護個人隱私并取得本人同意。課件內容綜合相關系統(tǒng)解剖、病因機制、臨床表現(xiàn)及手術方法等幾個方面，主要著眼于乳腺外科常見疾病的診治。將多媒體素材進行后期編排處理后，形成了一套集文本、高清組圖、動態(tài)圖片以及3D動畫模型為一體的多媒體課件。

2 教學課件內容

教學課件以乳房解剖、乳房檢查、乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤五個方面為主要內容，按照上述制作方法，課件中總計使用了2D圖片7組(共15張)，高清組圖12組，動態(tài)圖片7組(共17張)， 3D動畫4段。多媒體資料的內容、類型及來源詳細情況見表1。

3 課件的特色

總結過去的教學經驗，我們發(fā)現(xiàn)，導致乳腺外科在本科生中教學效果欠佳的主要原因是教學形式過于單一和教學內容的枯燥乏味，使得本科生難以在較短的學時內對乳腺外科產生學習興趣。加之，乳腺外科存在其學科特殊性，部分解剖及臨床內容較為抽象，對剛接觸臨床的本科生而言難以理解。此外，由于教學設備條件的限制，低級別的播放設備無法支持高清動畫、視頻短片的播放，使得多媒體課件的演示受限，從而導致乳腺教學質量降低。我們通過規(guī)范課件內容、規(guī)范課件形式，使用形象化多媒體課件，從而達成對教學內容、教學質量、教學效果的管控[1]。

表1 乳腺外科教學課件多媒體資料內容、類型及來源

我們利用網絡技術、計算機技術、臨床工作中收集的素材制作了全新的課件，在課件中添加了高清組圖、動態(tài)圖片以及3D動畫。具體特色如下：①教學內容方面，除了大綱要求的乳腺常見疾病的相關基礎及臨床的內容以外，我們使用多媒體案例教學法，在課件中引入大量、豐富、特點突出的臨床病例。相關研究表明，在多媒體教學中使用案例教學法，可引導學生自主思考，激發(fā)學生學習興趣[2]；②教學形式方面，將多媒體技術融入教學課件，用高清組圖、動態(tài)圖片和3D動畫豐富課件內容，解決了傳統(tǒng)教學課件中僅有文字和圖片、過于死板和缺乏吸引力的難題，同時增加了師生之間的互動。例如，因為乳腺外科的特殊性，在傳統(tǒng)教學中，乳房觸診的講授和示范一直是個難點，動態(tài)圖片的應用能很好地解決這個問題。合理運用多媒體技術，可降低教師的教學難度，使本科生樂于接受新知識[3]；③教學方法和手段方面，靈活運用網絡和計算機技術，將網絡中獲取的高質量素材和臨床工作中捕捉的實際素材進行加工處理，形成了一系列的高清組圖和動態(tài)圖片，從而將書本上的文字用形象化的方式展示到學生面前。用真實的臨床案例資料構建形成的3D動畫模型便于學生直觀地了解乳腺癌的臨床特點和表現(xiàn)，增加學習的興趣及自主性，激發(fā)學習的積極性[4，5]。

綜上，在乳腺外科實際教學實踐過程中，高清組圖、動態(tài)圖片和三維動畫的存在，使教學課件變得直觀、形象，更易于本科生接受、學習。規(guī)范化、形象化的多媒體課件有助于改善乳腺外科本科教學效果，培養(yǎng)本科生學習乳腺外科的興趣。